Kronisk hepatitis C

Symptomer

Kronisk hepatitis C er ofte vanskelig at diagnosticere, fordi de fleste mennesker ikke har nogen tidlige symptomer.

Tidlige symptomer kan omfatte:

• træthed
• muskelsmerter
• mistet appetiten

De fleste symptomer på kronisk hepatitis C vises ikke, før skrumpelever (alvorlig ardannelse i leveren) udvikler sig, og leveren begynder at svigte. Disse symptomer kan omfatte:

• svaghed
• vægttab
• problemer med blodpropper

Væske kan nogle gange samle sig i maven. Gulsot, eller gulfarvning af huden, forekommer kun hos personer med fremskreden skrumpelever.

Er kronisk viral hepatitis C smitsom?

Hepatitis C kan overføres fra person til person. De fleste mennesker med HCV får det gennem direkte kontakt med blod, der indeholder virussen.

Mennesker med hepatitis C kan overføre virussen til andre ved at dele kanyler og sprøjter. Hepatitis C overføres let blandt mennesker, der bruger intravenøse stoffer.

Det er også muligt, men meget mindre almindeligt, at erhverve HCV ved:

• at dele en barbermaskine med en person, der har virusset
• at dele en tandbørste med en person, der har virus, samtidig med at du har blødende tandkød
• at have seksuel kontakt med en person, der har virus

Behandling af kronisk hepatitis C

Den mest almindelige behandling af kronisk hepatitis C er en kombination af højaktive antivirale midler kendt som direkte virkende antivirale midler (DAA’er).

Disse lægemidler retter sig mod specifikke komponenter i HCV-replikationscyklussen, hvilket forhindrer yderligere infektion og fører til viral clearance.

Eksempler på DAA’er inkluderer:

• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
• glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)

Du skal muligvis tage disse medikamenter hvor som helst fra 8 til 24 ugerafhængigt af din levers helbred og din eksponering for tidligere behandlinger for HCV-infektion.

Bivirkninger er sjældne, men kan omfatte:

• træthed
• angst
• anæmi
• kløe
• søvnløshed
• udslæt

Diagnose

Den eneste måde at bekræfte en hepatitis C-infektion er gennem en blodprøve.

Den mest almindelige test er en HCV-antistoftest. Et positivt resultat betyder, at du har været udsat for virussen, men du har muligvis ikke en infektion.

For at bekræfte en HCV-infektion skal du gennemgå en HCV-virusbelastningstest for at tjekke for genetisk materiale (RNA). Din læge kan bruge denne test til at bekræfte, om du bærer virussen i din krop.

Din læge kan også bestille en tredje test for at kontrollere, hvilken type hepatitis C-virus du har. Der er syv forskellige genotyper af hepatitis C. Behandlingen for hver type er lidt forskellig.

Komplikationer

Cirrose er den mest almindelige komplikation af hepatitis C. Mindre almindelige komplikationer af hepatitis C omfatter leversvigt og kræft.

Ifølge en undersøgelse fra 2017 gjorde 23,9 procent af folk, der registrerede sig for levertransplantationer og 27,2 procent af mennesker, der modtog levertransplantationer i 2015, fordi de havde udviklet hepatocellulært karcinom, den mest almindelige leverkræft.

Dette gjorde hepatocellulært karcinom til den førende diagnose for mennesker, der søger levertransplantationer. Hepatocellulært karcinom er forbundet med tilstande, herunder hepatitis B og hepatitis C.

For levertransplantationsregistranter med HCV er forholdet mellem mennesker, der havde hepatocellulært karcinom, og personer, der ikke steg med 5,6 gange fra 2004 til 2015.

At modtage en levertransplantation vil ikke slippe af med en aktiv HCV-infektion. Men med introduktionen af ​​DAA’er er der mange muligheder for behandling og helbredelse af HCV-infektion efter at have modtaget en transplantation.

Akut hepatitis C vs. kronisk hepatitis C

Akut og kronisk hepatitis C er forårsaget af den samme virus.

Akut hepatitis C udvikler sig efter indledende infektion med HCV. Denne fase kan vare op til 6 måneder. Mange mennesker har ingen symptomer i det akutte stadium og finder aldrig ud af, at de har infektionen.

Ifølge CDC, over halv af mennesker med akut hepatitis C udvikler kronisk hepatitis C.

Det oplyser Verdenssundhedsorganisationen (WHO). 15 til 45 procent af mennesker med akut hepatitis C udrydder spontant virussen inden for 6 måneder. Det betyder, at virussen forsvinder, selvom den ikke er blevet behandlet.

De 55 til 85 procent af mennesker, der ikke fjerner virussen, vil udvikle en kronisk HCV-infektion.

Outlook

Kronisk hepatitis C kan håndteres med medicin og endda helbredes, men det er stadig en alvorlig tilstand.

Ifølge CDC, 5 til 25 procent af mennesker med HCV vil udvikle skrumpelever i løbet af 10 til 20 år.

Hvert år vil 1 til 4 procent af mennesker med skrumpelever udvikle hepatocellulært karcinom. Af de mennesker med skrumpelever vil 3 til 6 procent udvikle leverdekompensation eller fremskreden leversygdom.

Det bedste, du kan gøre for at beskytte din lever mod hepatitis C, er at få en tidlig diagnose. Jo tidligere du starter medicin, jo større er dine chancer for at forhindre leversvigt.

Hvis du har kronisk hepatitis C, bør du også forsøge at undgå alkohol. Det er også vigtigt at opretholde en moderat vægt og undgå overdreven fedt i din kost.

Efter dit behandlingsforløb er slut, bør du stadig have dine leverenzymer kontrolleret regelmæssigt for at sikre, at din lever er sund.