Komplekse partielle anfald

Oversigt

Et komplekst partielt anfald er også kendt som et fokalt svækket bevidsthedsanfald eller et fokalt indsættende bevidsthedsanfald. Denne type anfald starter i et enkelt område af hjernen. Dette område er normalt, men ikke altid, tindingelappen i hjernen.

Selvom det er mest almindeligt hos mennesker med epilepsi, har denne type anfald været kendt for at forekomme hos mennesker med cerebral parese. Det omfatter ukontrolleret bevægelse af lemmer eller andre kropsdele. Disse anfald er normalt meget korte, og den person, der får anfaldet, vil være uvidende om deres omgivelser. De kan også blive bevidstløse i en kort periode.

Komplekse partielle anfald og epilepsi

For dem med epilepsi er dette den mest almindelige type anfald. Men mens komplekse partielle anfald ofte er relateret til epilepsi, er dette ikke den eneste grund til, at nogen får anfald.

Symptomer på komplekse partielle anfald

Et komplekst delvist anfald kan have flere mulige symptomer. Disse symptomer kan dog forekomme under et anfald og ikke et andet. Komplekse partielle anfald varer normalt kun et par minutter. Anfald, der begynder i frontallappens område af hjernen, er normalt kortere end dem, der starter i tindingelappen.

Symptomer vil ofte starte brat, og den person, der oplever anfaldet, ved måske ikke, at de har haft et. Personen kan:

stirre tomt eller se ud som om de dagdrømmer
ude af stand til at svare
vågner pludselig op af søvn
sluge, smække deres læber eller på anden måde bevæge munden gentagne gange
vælge ting som luften, tøj eller møbler
sige ord gentagne gange
skrige, grine eller græde
udføre handlinger, der kan forårsage potentiel fare for dem selv, såsom at gå foran kørende biler eller fjerne alt eller dele af deres tøj
udføre bevægelser, som om de cykler
være uvidende, enten helt eller delvist, om deres omgivelser
hallucinere
forsøge at skade sig selv
oplever forvirring, når anfaldet slutter
være ude af stand til at huske anfaldet, når det er overstået

Årsager til komplekse partielle anfald

Mens epilepsi er en af de mest almindelige årsager, er der andre tilstande, der kan forårsage et komplekst delvist anfald. Nogle af disse betingelser er:

psykiske lidelser eller traumer
neurologiske tilstande
ekstrem stress
angst og depression
autisme
andre medicinske tilstande relateret til hjernen
skader forårsaget før fødslen
neurofibromatose

Fælles udløsere

Et komplekst delvist anfald kan ske når som helst og normalt uden meget advarsel. De kan endda opstå, når personen er midt i en aktivitet. Nogle gange vil personen have en aura lige før han får et komplekst delvist anfald. En aura kaldes også et simpelt delvist anfald. Det kan fungere som et advarselssignal om, at der kommer et større anfald.

Der er nogle yderligere faktorer, der kan udløse et anfald, herunder:

blinkende lys
lavt blodsukker
høj feber
reaktioner på nogle lægemidler

Diagnosticering af et komplekst delvist anfald

Før der træffes beslutning om behandling, skal en læge bekræfte, at en person har komplekse partielle anfald. Lægen vil have brug for så mange detaljer som muligt fra den person, der har anfaldene, samt fra en person, der har set disse episoder ved en række lejligheder. Lægen skal vide, hvad der sker før, under og efter hver episode.

Hvis en læge har mistanke om et komplekst delvist anfald, vil de normalt bestille en diagnostisk test for at bekræfte. Et elektroencefalogram (EEG) kan udføres i første omgang. EEG’et vil dog normalt skulle registrere et anfald for at være nøjagtigt. Andre tests, der kan gives for at lede efter en potentiel årsag til anfaldene, er en CT-scanning og en MR. En blodprøve og neurologisk undersøgelse kan også udføres. Disse kan hjælpe lægen med at finde en årsag (hvis der er en genkendelig årsag) uden at se et egentligt anfald under testning.

Hvordan behandles og styres de?

Der findes forskellige typer behandling for komplekse partielle anfald, når tilstanden er blevet diagnosticeret. Følgende er nogle af de mulige behandlingsmuligheder:

antiepileptika (AED’er)
tiagabin hydrochlorid (Gabitril), en ny AED, der viser lovende ind kliniske forsøg
stimulering af vagusnerven
responsiv neurostimulering
kirurgi
kostændringer

Den anvendte behandlingstype bestemmes af årsagen til anfaldene, andre medicinske tilstande og andre faktorer.

Tilknyttede sundhedsmæssige forhold

Et komplekst delvist anfald kan ske for enhver. Der er dog nogle medicinske tilstande, der er mere tilbøjelige til disse typer anfald. Disse medicinske tilstande omfatter:

epilepsi (mest almindelig)
cerebral parese
infektion i hjernen
hjerneskade
tumor i hjernen
slag
nogle hjertesygdomme

Nogle gange vil et komplekst delvist anfald ske med nogen uden nogen kendte medicinske tilstande. Der er ikke altid en årsag, der kan bestemmes i nogle tilfælde af komplekse partielle anfald.

Outlook

Når først de er diagnosticeret, kan anfald – herunder komplekse partielle anfald – håndteres gennem en række forskellige behandlingsmuligheder. I nogle tilfælde vil børn vokse fra anfaldene.

Hvis du tror, at du eller en, du kender, har anfald, er det vigtigt at tale med en læge for korrekt diagnose og behandling.

Du bør kontakte en læge med det samme, hvis en, du kender, får et anfald, og et af følgende er sandt: