KOL og lungekræft: Fører det ene til det andet?

Hvad forskningen siger

KOL og lungekræft er tæt forbundne sygdomme. Forskere bag en undersøgelse fra 2015 fandt ud af, at personer med KOL har dobbelt så stor risiko for at udvikle lungekræft. De to lungetilstande er også mere tilbøjelige til at optræde samtidigt i stedet for at forekomme hver for sig.

Nogle undersøgelser tyder på, at mennesker, der lever med både KOL og lungekræft, har et dårligere syn end de mennesker, der har lungekræft uden KOL. Resultater af en undersøgelse fra 2010 viste, at personer med KOL havde en større chance for at lungekræft opstår igen inden for 10 år end dem uden KOL – 21,3 procent sammenlignet med 13,5 procent.

Fem-års overlevelsesraten er også betydeligt lavere. Forskere i en undersøgelse fra 2012 fandt ud af, at omkring 91 procent af mennesker uden KOL lever i mindst fem år efter deres lungekræftdiagnose. Det samme kan kun siges for 77 procent af mennesker med KOL.

Det kan skyldes dårligere lungefunktion og livskvalitet. Det kan også indikere en genetisk sårbarhed over for både KOL og lungekræft.

Andre risikofaktorer for lungekræft

KOL er ikke den eneste risikofaktor for lungekræft.

Centers for Disease Control and Prevention lister radon, en radioaktiv gas, som den næstførende årsag til lungekræft.

Radon er lugtfri og farveløs, så den naturligt forekommende gas kan forblive uopdaget, hvis den bliver fanget i huse og bygninger. Det menes, at omkring et ud af hver 15 amerikanske hjem indeholder høje niveauer af radon.

Det amerikanske miljøbeskyttelsesagentur anslår, at radon fører til omkring 21.000 lungekræftdødsfald hvert år. Folk, der ryger og også er udsat for radon, står for omkring 18.000 af de 21.000 lungekræftdødsfald.

Din risiko for lungekræft kan også øges af følgende:

• udsættelse for passiv rygning
• familiehistorie med lungekræft
• HIV-infektion
• autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus og reumatoid arthritis
• strålebehandling til brystet

Eksponering for visse arbejdspladstoksiner kan også øge din risiko for kræft. Disse omfatter:

• silica støv
• diesel udstødning
• støv
• tjære
• krom
• asbest
• arsenik
• cadmium
• nikkel
• beryllium

Hvornår skal du se din læge

Når det er fastslået, at du har KOL, bør din læge holde øje med eventuelle tegn, der kan indikere lungekræft.

Du bør også være meget opmærksom på dine symptomer. Selvom lungekræft deler nogle symptomer med KOL, såsom hoste og åndedrætsbesvær, er der nogle få subtile forskelle.

Hvis du oplever nogle af følgende symptomer, bør du kontakte din læge med det samme:

• træthed
• mistet appetiten
• uforklarligt vægttab
• brystsmerter, der ikke er relateret til hoste
• hæshed
• bronkitis, lungebetændelse eller andre tilbagevendende lungeinfektioner
• hoste blod eller slim mærket med blod

• en nagende hoste, selv en tør hoste, der ikke vil forsvinde

Når lungekræft spreder sig i din krop, kan det også forårsage:

• hovedpine
• følelsesløshed
• svimmelhed
• mavesmerter
• gulfarvning af øjne og hud (gulsot)
• knoglesmerter

Hvordan diagnosticeres lungekræft?

Efter at have vurderet dine symptomer og gennemgået din sygehistorie, vil din læge udføre en fysisk undersøgelse.

Derfra vil din læge udføre en eller flere diagnostiske test:

• et røntgenbillede af thorax for at se på hjertet og lungerne
• en CT-scanning for at finde små læsioner i dine lunger
• en sputumcytologi til at påvise lungekræftceller i spyt-slimblandingen
• en vævsbiopsi for at afgøre, om en masse fundet i dine lunger er kræft
• en bronkoskopi for at se ind i dine lungers luftveje

Hvis du er diagnosticeret med lungekræft, skal din læge bestemme kræftens sværhedsgrad. Dette kaldes iscenesættelse. Staging kan hjælpe din læge med at beslutte, hvilket behandlingsforløb der er bedst for dig.

Iscenesættelse involverer typisk en eller flere billeddiagnostiske test:

• CT-scanning
• MR
• positron emission tomografi scanning
• knoglescanning

Hvordan behandles lungekræft?

Kemoterapi bruges generelt til at behandle lungekræft, uanset om du har KOL.

Men hvis du har KOL og er i de tidlige stadier af lungekræft, kan du gennemgå en kombination af:

• operation for at fjerne kræftvævet
• kemoterapi
• strålebehandling

Hvis du er diagnosticeret med småcellet lungekræft (SCLC), er du dog sandsynligvis ikke berettiget til operation. Ofte med SCLC har kræften allerede spredt sig til andre dele af kroppen, når diagnosen stilles. Til disse kræftformer, der er mindre lydhøre over for kirurgi, anvendes stråling og kemoterapi.

Nyere behandlinger for lungekræft omfatter lægemidler, der er rettet mod specifikke mutationer i kræften, som menes at drive dens vækst. Immunterapier, som lærer patientens eget immunsystem bedre at genkende og bekæmpe kræften, bruges også.

Tal med din læge om mulighederne for dig og deres potentielle fordele og risici. De kan give vejledning og guide dig gennem, hvad du kan forvente.

Udsigter for KOL og lungekræft

At have KOL forværrer udsigterne, når du udvikler lungekræft. I en undersøgelse af patienter med fase 1 lungekræft overlevede 77 procent af dem med KOL i fem år fra deres lungekræftdiagnose sammenlignet med 92 procent af dem, der ikke havde KOL. Yderligere forskning viste, at selv hos dem, hvis kræftformer med succes går i remission, var de med KOL næsten dobbelt så tilbøjelige til at få deres kræftsygdomme igen inden for de 10 år af undersøgelsen end dem uden KOL.

Din læge er din bedste kilde til information om dine individuelle udsigter. Der skal tages hensyn til flere faktorer, herunder hvilken type lungekræft du har, hvor avanceret den er, og hvordan den påvirkes af andre medicinske tilstande, du måtte have.

Sådan forebygger du lungekræft

National Cancer Institute lister tre vigtige skridt, som du kan tage for at forhindre lungekræft i at udvikle sig:

• Hvis du har KOL og fortsætter med at ryge, skal du holde op med det samme.
• Hvis du arbejder omkring farlige stoffer, skal du reducere din eksponering ved at bære beskyttelsesudstyr, såsom en ansigtsmaske. Du bør også sikre dig, at din virksomhed følger lovene, der beskytter arbejdere mod kontakt med materialer, der forårsager kræft.
• Tjek dit hjem for høje radonniveauer. Hjemmetestsæt er tilgængelige i de fleste købmandsforretninger. Hvis radonniveauerne er unormale, skal du tage de nødvendige skridt for at stoppe radonlækager, såsom at forsegle din kælder.

For mere information om forebyggelse af lungekræft, tal med din læge. De kan vurdere dit individuelle risikoniveau og tilbyde personlig vejledning.