Kodeintilbagetrækning: Hvad det er, og hvordan man kan klare det

Årsager til tilbagetrækning

Tolerance

Over tid kan du udvikle tolerance over for virkningerne af kodein. Det betyder, at din krop har brug for mere og mere af stoffet for at føle den samme smertelindring eller andre ønskede virkninger. Med andre ord får tolerance stoffet til at virke mindre effektivt for din krop.

Hvor hurtigt du udvikler kodeintolerance afhænger af faktorer som:

• din genetik
• hvor længe du har taget stoffet
• hvor meget af stoffet du har taget
• din adfærd og oplevede behov for stoffet

Afhængighed

Efterhånden som din krop bliver mere tolerant over for kodein, begynder dine celler at få brug for stoffet for at fungere korrekt. Dette er afhængighed. Det er det, der fører til intense abstinensbivirkninger, hvis kodeinbrug pludselig stoppes. Et tegn på afhængighed er følelsen af, at du skal tage kodein for at forhindre abstinenssymptomer.

Afhængighed kan opstå, hvis du tager kodein i mere end et par uger, eller hvis du tager mere end den foreskrevne dosis. Desværre er det også muligt at udvikle kodeinafhængighed, selvom du tager stoffet nøjagtigt som din læge ordinerer.

Afhængighed vs. afhængighed

Afhængighed og afhængighed forårsager begge abstinenser, når stoffet stoppes, men det er ikke det samme. Fysisk afhængighed af en ordineret opiat er en normal reaktion på behandlingen og kan håndteres med hjælp fra din læge. Afhængighed, på den anden side, kan følge afhængighed og involverer stoftrang og tab af kontrol over dit forbrug. Det kræver ofte mere støtte at komme igennem.

Symptomer på abstinenser

Abstinenssymptomer kan komme i to faser. Den tidlige fase indtræffer inden for et par timer efter din sidste dosis. Andre symptomer kan opstå senere, da din krop omstiller sig til at arbejde uden kodein.

Tidlige symptomer på abstinenser kan omfatte:

• føler sig irritabel eller angst
• problemer med at sove
• tårevåde øjne
• løbende næse
• svedtendens
• gaber
• muskelsmerter
• hurtigere hjerteslag

Senere symptomer kan omfatte:

• mistet appetiten
• kvalme og opkast
• mavekramper
• diarré
• forstørrede pupiller
• kuldegysninger eller gåsehud

Mange abstinenssymptomer er en vending af kodein-bivirkninger. For eksempel kan brug af kodein forårsage forstoppelse. Men hvis du gennemgår abstinenser, kan du udvikle diarré. Ligeledes forårsager kodein ofte søvnighed, og tilbagetrækning kan føre til søvnbesvær.

Hvor længe tilbagetrækning varer

Symptomerne kan vare i en uge, eller de kan vare ved i flere måneder efter ophør med brug af kodein. Fysiske abstinenssymptomer er stærkest i de første par dage efter du holder op med at tage kodein. De fleste symptomer er væk inden for to uger. Adfærdssymptomer og trang til stoffet kan dog vare måneder. I sjældne tilfælde kan de endda holde årevis. Alles erfaring med tilbagetrækning af kodein er forskellig.

Behandling af abstinenser

Med en læges vejledning kan du typisk undgå alvorlige abstinensbivirkninger. Din læge vil sandsynligvis råde dig til at nedtrappe dit kodeinforbrug langsomt i stedet for pludselig at stoppe med medicinen. Gradvis reduktion af dit forbrug giver din krop mulighed for at tilpasse sig mindre og mindre kodein, indtil din krop ikke længere har brug for det for at fungere normalt. Din læge kan hjælpe dig gennem denne proces eller henvise dig til et behandlingscenter. De kan også foreslå adfærdsterapi og rådgivning for at hjælpe dig med at undgå tilbagefald.

Din læge kan også foreslå visse lægemidler afhængigt af, om du har milde, moderate eller fremskredne abstinenssymptomer.

Til milde smerter og andre symptomer

Din læge kan foreslå ikke-narkotisk medicin for at lette mere milde abstinenssymptomer. Disse lægemidler kan omfatte:

• smertestillende medicin såsom acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Motrin, Advil) for at hjælpe med at reducere mild smerte
• loperamid (Imodium) for at hjælpe med at stoppe diarré
• hydroxyzin (Vistaril, Atarax) for at hjælpe med at lindre kvalme og mild angst

Ved moderate abstinenssymptomer

Din læge kan ordinere stærkere medicin. Clonidin (Catapres, Kapvay) bruges ofte til at reducere angst. Det kan også hjælpe med at lette:

• muskelsmerter
• svedtendens
• løbende næse
• kramper
• agitation

Din læge kan også ordinere et langtidsvirkende benzodiazepin såsom diazepam (Valium). Dette lægemiddel kan hjælpe med at behandle muskelkramper og hjælpe dig med at sove.

Til fremskredne abstinenssymptomer

Hvis du har alvorlig abstinens, kan din læge prøve forskellige muligheder. For eksempel kan de skifte dig fra kodein til en anden medicin, såsom en anden opiat. Eller de kan ordinere en af ​​tre medicin, der almindeligvis bruges til at behandle opiatafhængighed og alvorlige abstinenssymptomer:

• Naltrexon blokerer opioider i at virke på hjernen. Denne handling fjerner de behagelige virkninger af lægemidlet, hvilket hjælper med at forhindre tilbagefald af misbrug. Imidlertid stopper naltrexon muligvis ikke medicintrang på grund af afhængighed.
• Metadon hjælper med at forhindre abstinenssymptomer og trang. Det giver din kropsfunktion mulighed for at vende tilbage til normal og gør tilbagetrækning lettere.
• Buprenorphin producerer svage opiatlignende effekter, såsom eufori (en følelse af intens lykke). Over tid kan dette lægemiddel reducere din risiko for misbrug, afhængighed og bivirkninger fra kodein.

Tal med din læge

Kodein er mildere end andre opiater (såsom heroin eller morfin), men det kan stadig forårsage afhængighed og afhængighed. Din læge kan støtte dig gennem abstinenser og bedring. Hvis du er bekymret for abstinenser med kodein, skal du tale med din læge og bede om hjælp. Her er et par spørgsmål, du kan stille:

• Hvordan kan jeg undgå afhængighed af kodein?
• Er der bedre alternativer til kodeinbrug for mig?
• Hvordan skal jeg stoppe med at tage kodein?
• Hvilke tegn på kodeintolerance og afhængighed skal jeg holde øje med?
• Vil jeg gå gennem tilbagetrækning, hvis jeg holder op med at bruge kodein? Hvilke symptomer skal jeg forvente?
• Hvor lang tid tager min tilbagetrækning og restitution?

Spørgsmål og svar