Kirurgi for leverkræft: Hvad skal man vide

Delvis hepatektomi

Partiel hepatektomi er en kirurgisk procedure, der fjerner en del af leveren. Din kirurgs mål er at fjerne alt det levervæv, der er ramt af kræft. De vil fjerne nogle omkringliggende sunde lever og kan også fjerne nærliggende lymfeknuder.

Kun få mennesker med leverkræft kvalificerer sig til denne operation. Din læge kan anbefale delvis hepatektomi, hvis du har:

• god generel leverfunktion
• en enkelt levertumor, der ikke er vokset ind i omgivende blodkar
• et godt generelt helbred
• skrumpelever (ardannelse) og din læge vurderer, at du vil have mindst 30 procent af din leverfunktion, når tumoren er fjernet

Du er sandsynligvis ikke en god kandidat til delvis hepatektomi, hvis du har:

• dårlig generel leverfunktion på grund af svær cirrhose
• flere tumorer i din lever
• en tumor, der ikke kan fjernes sikkert på grund af dens størrelse eller placering
• fremskreden kræft, der har spredt sig fra din lever til omgivende blodkar, lymfeknuder eller andre dele af din krop
• medicinske tilstande, der øger din risiko for komplikationer fra operationen

For at finde ud af, om du er en god kandidat til delvis hepatektomi, kan din læge bestille billeddiagnostiske tests såsom en CT- eller MR-scanning.

Din læge kan også vurdere din leverfunktion ved at bestille blodprøver og spørge dig om dine symptomer.

Risici og bivirkninger

Delvis hepatektomi er en større operation. Det udgør en risiko for alvorlige bivirkninger, herunder:

• galdevejslækager
• blodpropper
• blødende
• infektion
• reaktioner på anæstesi

Før du gennemgår delvis hepatektomi, skal du tale med din kirurg om de potentielle fordele og risici. De kan forklare, hvad genopretningsprocessen vil indebære. De kan også lære dig, hvordan du genkender og håndterer potentielle komplikationer.

Levertransplantation

Hvis din læge fastslår, at det ikke er muligt at fjerne kun tumoren, kan de foreslå en levertransplantation. Denne operation involverer at fjerne din lever og erstatte den med en sund lever fra en organdonor.

Kirurger bruger normalt en donorlever fra en, der for nylig er død. Men nogle gange bruger de en portion sund lever fra en, der stadig er i live, fordi leveren fra en sund donor delvist kan regenerere sig selv.

Din læge kan anbefale en levertransplantation, hvis du har:

• levertumor(er), der ikke kan fjernes gennem delvis hepatektomi (selvom transplantationer sjældent bruges til mennesker, der har resektable tumorer)
• små tumorer, der ikke har spredt sig til nærliggende blodkar
• svær skrumpelever

En levertransplantation er muligvis ikke en god mulighed for dig, hvis:

• der er ingen egnede leverdonorer tilgængelige
• kræften har spredt sig fra din lever til omgivende blodkar, lymfeknuder eller andre dele af din krop
• du har medicin eller helbredstilstande, der øger din risiko for komplikationer

Før en levertransplantation kan udføres, skal der findes en passende leverdonor. Ventetiden for en donor kan være lang. Din læge kan anbefale andre behandlinger, mens du venter på en transplantation.

Risici og bivirkninger

En levertransplantation er en større operation. Det kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder:

• galdevejslækager
• blodpropper
• blødende
• infektion
• reaktioner på anæstesi

Dit immunsystem kan også se donorleveren som en fremmed angriber, den skal angribe. Det betyder, at det er muligt, at din krop vil afvise transplantationen.

Anti-afstødningsmedicin kendt som immunsuppressiva kan hjælpe med at forhindre din krop i at afstøde donorleveren.

Immunsuppressiva reducerer antallet af hvide blodlegemer produceret af dit immunsystem for at sænke chancerne for, at din krop vil afvise donorleveren.

Hvis du tager et immunsuppressivt middel, kan du have højere risiko for:

• alvorlige infektioner
• svækkede knogler og osteoporose
• nyreskade
• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• diabetes
• anæmi (lavt antal røde blodlegemer)
• problemer med blodpropper

Din læge vil bestille regelmæssige blodprøver for at overvåge tegn på leverafstødning og kontrollere, hvordan dit blod størkner.

Din læge kan også lære dig, hvordan du genkender potentielle tegn og symptomer på leverafstødning og andre potentielle komplikationer.

Ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder

Din udbyder kan anbefale andre behandlinger for leverkræft efter delvis hepatektomi for at reducere risikoen for, at kræften vender tilbage. Ikke-kirurgiske behandlinger kan også være en mulighed, hvis operation ikke er mulig, eller hvis kræft vender tilbage efter operationen.

Ikke-kirurgiske behandlinger for leverkræft omfatter:

• kemoterapi
• målrettet terapi
• immunterapi
• strålebehandling
• ablationsterapi
• emboliseringsterapi

Tal med din læge om de potentielle risici og fordele ved enhver behandling, de anbefaler.

Outlook

Dine udsigter efter delvis hepatektomi eller levertransplantation afhænger af flere faktorer, herunder:

• dit generelle helbred
• den type operation du har
• antallet, placeringen og størrelsen af ​​tumorer i din krop
• uanset om du udvikler komplikationer fra operationen

I nogle tilfælde helbreder delvis hepatektomi eller levertransplantation leverkræft. Det er også muligt for leverkræft at vende tilbage efter operationen.

For det bedst mulige resultat er det vigtigt at følge din læges instruktioner for opfølgende behandling:

• Deltag i dine planlagte opfølgningsaftaler.
• Tag dine ordinerede behandlinger.
• Øv sunde livsstilsvaner.

Fortæl din udbyder, hvis du udvikler nye symptomer eller ændringer i dit helbred. I nogle tilfælde kan de bestille tests for at kontrollere for potentielle komplikationer fra behandling, eller hvis kræften er vendt tilbage eller spredt sig.

Afhængigt af din tilstand og generelle helbred kan din behandlingsplan for leverkræft omfatte delvis hepatektomi eller levertransplantation.

Din læge kan hjælpe dig med at afveje de potentielle fordele og risici ved operation for at afgøre, om det er den rigtige løsning for dig.

Din behandlingsplan kan også omfatte yderligere terapier for at hjælpe med at lindre symptomer på kræft eller håndtere potentielle bivirkninger fra behandlingen.