Kan røntgenstråler opdage ikke-småcellet lungekræft?

Hvad kan et røntgenbillede afsløre om ikke-småcellet lungekræft?

Et røntgenbillede af thorax kan ikke diagnosticere NSCLC. Det kan dog give vigtige oplysninger, som din læge kan bruge til at afgøre, om du har brug for flere tests.

Et røntgenbillede af thorax kan vise, hvor i dine lunger tumoren vokser. Det kan også hjælpe med at bestemme typen af ​​NSCLC. Almindelige typer af NSCLC omfatter:

• adenokarcinomer, som er på ydersiden af ​​lungerne

• planocellulært karcinom, som er i luftvejene inde i lungerne

• storcellet karcinom, som kan findes overalt i lungerne

Flere træk ved NSCLC viser sig også på et røntgenbillede af thorax. Disse omfatter:

• Bronkial stenose. Bronkial stenose er en forsnævring af luftvejene (bronkierne), der forbinder dine lunger med din luftrør. NSCLC tumorvækst kan nogle gange forårsage bronkial stenose. Dette er ofte en indikator for planocellulært karcinom.
• Nedsat lungetæthed. Nedsat lungetæthed kan være et tegn på lungekræft. Men det kan også være tegn på tilstande som lungebetændelse og åndedrætsbesvær.
• Hilar masse. En hilar masse er en vækst ved indgangen til lungerne. Det indikerer ofte lungekræft, men kan i nogle tilfælde være godartet. Når sjove masser er kræftfremkaldende, kan de gøre operationen mere kompleks.
• Solitær lungeknude (SPN). En SPN vises som en rund eller oval plet på et røntgenbillede af thorax. De er ofte ikke-kræftfremkaldende, men kan også være et tidligt tegn på lungekræft.
• Pleural effusion. Pleural effusion er en ophobning af væske i rummet mellem lungerne. Pleural effusion kan skyldes betændelse, traumer eller andre luftvejstilstande. Men når pleural effusion er til stede sammen med en lungetumor, indikerer det, at kræftceller er flyttet ind i rummet mellem lungerne.
• Ikke-afhjælpende lungebetændelse. Ikke-afhjælpende lungebetændelse er nogle gange et af de første symptomer på lungekræft. Dette er almindeligt i en gruppe af adenokarcinomer, der tidligere blev kaldt bronchoalveolært karcinom.
• Metastase. Hvis kræften har metastaseret, har den spredt sig til andre dele af kroppen. Røntgenstråler kan vise, om tumorer har spredt sig til nærliggende strukturer som dine lymfeknuder. Dette kan påvirke dit syn og dine kirurgiske muligheder.

Hvad er begrænsningerne ved røntgen af ​​thorax, når det kommer til NSCLC?

Mens røntgenbilleder af thorax kan give nyttige oplysninger, er de også begrænsede på flere måder. En gennemgang fra 2019 viste, at røntgenbilleder af thorax savner 2 ud af 10 tilfælde af lungekræft. Årsager til dette kan omfatte:

• Billede kvalitet. Sort/hvid røntgenbilleder har ikke en særlig høj opløsning. Det kan nogle gange være svært for selv en uddannet radiolog at opdage subtile detaljer.
• Obstruktion. Læger kan nemt gå glip af mindre tumorer, hvis knogler eller andre kropsdele blokerer for dem. En undersøgelse fra 2017 antydede, at røntgenstråler fra thorax savner 45 til 81 procent af kræfttilfældene i de øvre lungelapper, hvor kravebenet kan blokere dem.
• Positionering. Meget afhænger af, om røntgenteknikeren placerer dig rigtigt, så de kan få den bedste billedkvalitet.

Andre tilstande kan ligne kræft på et røntgenbillede. For eksempel kan en lungeabsces også optræde som en lysegrå masse på et røntgenbillede.

Hvis et røntgenbillede af thorax opdager kræft, er iscenesættelse en vigtig del af den diagnostiske proces. Staging er en indikation af, hvor meget kræften har spredt sig. Stadiet af kræften har indflydelse på din behandling og udsigter.

Røntgenbilleder af thorax giver ikke nok information til at iscenesætte din kræftsygdom. Den del af processen kommer senere og involverer normalt CT-, PET- eller MR-scanninger.

Hvordan udføres røntgen af ​​thorax?

Et røntgenbillede af thorax er en ambulant procedure. Du behøver ikke at stoppe med at tage nogen form for medicin før proceduren, og du vil selv kunne køre til og fra din aftale.

Før din røntgenundersøgelse skal du klæde dig af fra taljen og op. Du modtager en eksamenskjole, du skal have på. Du skal også fjerne eventuelle smykker.

Du vil stå mellem røntgenmaskinen og pladen, der skaber billederne under din røntgenprocedure. Røntgenteknikeren vil bede dig om at bevæge dig i forskellige positioner under hele proceduren, så maskinen kan fange forskellige visninger af dit bryst.

Teknikeren hjælper dig med at komme i forskellige positioner, så maskinen kan tage billeder af siderne og forsiden af ​​dit bryst. De kan også bede dig om at lave små bevægelser, såsom at løfte dine arme, rulle dine skuldre eller tage en dyb indånding og holde den.

Røntgenbilleder er normalt hurtige og smertefrie. Du vil ikke mærke, at røntgenmaskinen tager billeder.

Hvis du ikke er i stand til at stå eller fuldføre bevægelserne, kan du muligvis sidde eller ligge fladt. Hvis du er bekymret for at stå under røntgenbilledet, skal du tale med din læge på forhånd. De kan muligvis henvise dig til en facilitet, der har mobilitetsindkvartering på plads.

Din læge vil kontakte dig, når resultaterne af dit røntgenbillede af thorax er klar. De fortæller dig resultaterne og diskuterer de næste trin. Dette kan indebære at planlægge flere tests eller vente på resultaterne af andre tests, du allerede har haft.

Er der risici forbundet med røntgen af ​​thorax?

Røntgen af ​​thorax er sikre. Processen vil udsætte dig for en lille mængde stråling, men det er ikke nok til at påvirke dit helbred. Men hvis du har regelmæssig røntgen af ​​thorax, kan du bære et beskyttende forklæde under proceduren for at beskytte dig mod stråling.

Hvis du er gravid, er det vigtigt at fortælle din læge og røntgenteknikeren det. Du kan stadig få et røntgenbillede af thorax, men teknikeren vil tage skridt til at sikre, at din mave ikke udsættes for stråling.

Hvordan diagnosticeres ikke-småcellet lungekræft?

Et røntgenbillede alene er ikke nok til at diagnosticere ikke-småcellet lungekræft. Ud over at gennemgå din fulde sygehistorie og rygevaner, vil du have en række andre tests for at bekræfte diagnosen.

Almindelige tests til at diagnosticere lungekræft omfatter:

• CT-scanning. En CT-scanning producerer detaljerede 3-dimensionelle billeder, der giver lægerne mulighed for at se nøje på tumorer. Nogle gange kan et farvestof, givet ved injektion eller oralt, fremhæve tumorer og andre abnormiteter.
• PET-scanning. Læger kan anmode om en PET-scanning samtidig med en CT-scanning. Før en PET-scanning vil du få en indsprøjtning af en form for sukker, der er mildt radioaktivt, og som samler sig i kræftceller. Dette kan hjælpe med at fremhæve områder, kræft kan have spredt sig.
• MR. En MR bruger magnetiske felter til at producere detaljerede billeder af indersiden af ​​din krop. Læger bruger det ofte til at se, om lungekræft har spredt sig ind i dine knogler.
• Sputumcytologi. Sputumcytologi undersøger det slim, du hoster op. Du vil indsamle prøver tre morgener i træk og sende dem til et laboratorium til test.
• Biopsi. En biopsi fjerner en lille mængde væv til undersøgelse under et mikroskop. Dette kan hjælpe med at bestemme undertypen af ​​NSCLC. Biopsier kan være en kirurgisk procedure, eller de kan involvere en specialiseret nål til at fjerne en prøve af tumoren.
• Bronkoskopi. Bronkoskopi bruger et langt, tyndt rør, der føres ned i luftvejene og ind i lungerne. Et lys på enden af ​​røret giver lægerne mulighed for at se inde i dine lunger. De kan også indsamle prøver af væsker og væv til test.
• Thoracentese. Thoracentese er en procedure, der opsamler væske fra rummet mellem lungerne. Den bruger en lang nål indsat i brystvæggen. Væsken analyseres derefter og kontrolleres for kræftceller i et laboratorium.

Et røntgenbillede af thorax er en vigtig del af den diagnostiske proces for lungekræft. Et røntgenbillede kan ikke bekræfte en diagnose alene, men det kan give nyttige oplysninger om NSCLC-type, stadium, udsigter og mere. Det kan vise placeringen og størrelsen af ​​en tumor.

Et røntgenbillede af thorax kan hjælpe din læge med at begynde at tænke på kirurgiske muligheder og andre behandlingsstrategier. Du skal bruge andre tests for at bekræfte resultater, men røntgen af ​​thorax er ofte det første skridt.

Tidlig diagnose er nøglen til at forbedre dit udsigter med NSCLC. 5-års overlevelsesraten for lokaliseret NSCLC er 8 gange højere end det er, hvis din kræftsygdom har spredt sig.

Hvis du har høj risiko for NSCLC, så tal med din læge om årlig screening med røntgen af ​​thorax og lavdosis CT-scanning.