Kan migræne være i dine gener?

Kan migræne være genetisk?

Dit DNA, som indeholder dine gener, er pakket ind i 23 par kromosomer. Du arver det ene sæt kromosomer fra din mor og det andet fra din far.

Et gen er en del af DNA, der giver information om, hvordan man laver forskellige proteiner i din krop.

Nogle gange kan gener undergå ændringer, og disse ændringer kan forårsage eller disponere en person for en bestemt helbredstilstand. Disse genændringer kan potentielt overføres fra forælder til barn.

Genetiske ændringer eller variationer er blevet forbundet med migræne. Faktisk anslås det, at mere end halvdelen af ​​mennesker, der har migræne, har mindst ét ​​andet familiemedlem, der også har tilstanden.

Hvad siger forskningen?

Lad os tage et dybere dyk ned i, hvad forskere lærer om genetik og migræne.

Genmutationer forbundet med migræne

Du har måske hørt om noget forskning i nyhederne om forskellige genmutationer, der er forbundet med migræne. Nogle eksempler omfatter:

• KCNK18. Dette gen koder for et protein kaldet TRESK, som er forbundet med smertebaner og findes i migrænerelevante nerveområder. En specifik mutation i KCNK18 har været fundet at være forbundet med migræne med aura.
• CKIdelta. Dette gen koder for et enzym, der har mange funktioner i kroppen, hvoraf den ene er forbundet med din søvn-vågen-cyklus. Ifølge en 2013 undersøgelsespecifikke mutationer i CKIdelta var forbundet med migræne.

Genvariationer forbundet med migræne

Det er vigtigt at påpege, at de fleste migræneanfald menes at være polygene. Det betyder, at flere gener bidrager til tilstanden. Dette ser ud til at skyldes små genetiske variationer kaldet single-nucleotid polymorphisms (SNP’er).

Genetiske undersøgelser har identificeret mere end 40 genetiske lokaliteter med variationer, der er forbundet med almindelige former for migræne. Disse steder er ofte forbundet med ting som cellulær og nervesignalering eller vaskulær (blodkar) funktion.

Alene disse variationer kan have en minimal effekt. Men når mange af dem akkumuleres, kan det bidrage til udvikling af migræne.

EN 2018 undersøgelse af 1.589 familier med migræne fandt en øget “belastning” af disse genetiske variationer sammenlignet med den generelle befolkning.

Forskellige genetiske faktorer synes også at bestemme specifikke migrænetræk. At have en stærk familiehistorie med migræne kan øge din risiko for at have:

• migræne med aura
• hyppigere migræneanfald
• en tidligere alder af migræne debut
• flere dage, hvor du skal bruge migrænemedicin

Har nogle typer migræne en stærkere genetisk forbindelse end andre?

Nogle typer migræne har en velkendt genetisk sammenhæng. Et eksempel på dette er familiær hemiplegisk migræne (FHM). På grund af denne kendte sammenhæng er FHM blevet grundigt undersøgt i forhold til migrænens genetik.

FHM er en type migræne med aura, der typisk har en tidligere debutalder end andre migrænetyper. Sammen med andre almindelige aurasymptomer har personer med FHM også følelsesløshed eller svaghed på den ene side af kroppen.

Der er tre forskellige gener, der vides at være forbundet med FHM. De er:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

En mutation i et af disse gener kan påvirke nervecellesignalering, som kan udløse et migræneanfald.

FHM nedarves på en autosomal dominant måde. Det betyder, at du kun behøver én kopi af det muterede gen for at have tilstanden.

Hvordan kan det at have en genetisk forbindelse til migræne hjælpe dig?

Det kan lyde kontraintuitivt, men det kan faktisk være gavnligt at have en genetisk forbindelse til migræne. Det er fordi du kan modtage værdifuld information og støtte fra dine familiemedlemmer, som forstår tilstanden.

Oplysninger fra dine familiemedlemmer, der kan være nyttige for din egen migræneoplevelse omfatter:

• hvad deres migræne-triggere er
• de specifikke symptomer, de oplever

• behandlinger eller medicin, der hjælper til effektivt at håndtere deres migrænesymptomer

• om deres migræneanfald har ændret sig i frekvens, intensitet eller på andre måder gennem deres liv
• den alder, hvor de første gang oplevede migræne

Hvornår skal man se en læge

Hvis du har symptomer, der stemmer overens med migræne, skal du bestille tid hos din læge. Symptomer på migræneanfald omfatter:

• en pulserende eller dunkende smerte, ofte på den ene side af dit hoved
• kvalme og opkast
• lysfølsomhed
• lydfølsomhed

• aura symptomer, som kan gå forud for et migræneanfald og kan omfatte:

  • at se lyse lysglimt
  • svært ved at tale
  • følelse af svaghed eller følelsesløshed på den ene side af dit ansigt eller i en lem

Nogle gange kan hovedsmerter være et tegn på en medicinsk nødsituation. Få øjeblikkelig lægehjælp for hovedpine, der:

• kommer pludseligt og er alvorlig
• sker efter en skade i dit hoved
• opstår med symptomer som stiv nakke, forvirring eller følelsesløshed
• er langvarig og bliver værre efter at have anstrengt dig

Hvad er de mest almindelige behandlingsmuligheder?

Migræne behandles ofte med medicin. Der er to typer migrænemedicin:

• dem, der lindrer akutte migrænesymptomer
• dem, der hjælper med at forhindre et migræneanfald i at opstå

Der er også nogle integrerende metoder, der kan være effektive. Vi vil undersøge hver type behandling mere detaljeret nedenfor.

Medicin til akutte migrænesymptomer

Du tager typisk disse medikamenter, så snart du begynder at mærke symptomer på et aura- eller migræneanfald. Eksempler omfatter:

• Smertestillende medicin i håndkøb. Disse omfatter NSAID’er som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og aspirin. Acetaminophen (Tylenol) kan også anvendes.
• Triptaner. Der findes mange typer triptaner. Disse lægemidler hjælper med at blokere betændelse og trække blodkarrene sammen og lindre smerte. Nogle eksempler omfatter sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) og rizatriptan (Maxalt).
• Ergotalkaloider. Disse lægemidler virker på samme måde som triptaner. De kan gives, hvis behandling med triptaner er ineffektiv. Et eksempel er dihydroergotamin (Migranal).
• Gepants. Denne nye bølge af migrænemedicin blokerer et peptid, der medierer inflammation.
• Ditans. En ny familie af redningsmedicin, ditaner ligner triptaner, men kan bruges til mennesker med en historie med hjerteanfald og slagtilfælde, da triptaner kan øge risikoen for hjerteproblemer.

Medicin, der forhindrer migræneanfald

Din læge kan ordinere en af ​​disse medikamenter, hvis du har hyppige eller svære migræneanfald. Nogle eksempler er:

• Antikonvulsiva. Disse lægemidler blev oprindeligt udviklet til at hjælpe med at behandle anfald. Eksempler omfatter topiramat (Topamax) og valproat.
• Blodtryksmedicin. Disse kan omfatte enten betablokkere eller calciumkanalblokkere.
• Antidepressiv medicin. Amitriptylin, et tricyklisk antidepressivum, kan anvendes.
• CGRP-hæmmere. Disse er en nyere type medicin givet ved injektion. De er antistoffer, der binder til en receptor i hjernen, der fremmer vasodilatation (udvidelse af blodkar).
• Botox indsprøjtninger. At modtage en Botox-indsprøjtning hver 12. uge kan hjælpe med at forhindre migræneanfald hos nogle voksne.

Integrative behandlinger

Der er også forskellige integrerede behandlinger, der kan være effektive mod migræne, såsom:

• Afspændingsteknikker. Stress er en almindelig migræneudløser. Afslapningsmetoder kan hjælpe dig med at holde dit stressniveau i skak. Eksempler inkluderer yoga, meditation, åndedrætsøvelser og muskelafspænding.
• Akupunktur. Akupunktur går ud på at stikke tynde nåle ind i trykpunkter på huden. Dette menes at hjælpe med at genoprette energistrømmen i kroppen. Det kan være nyttigt til at lindre migrænesmerter.
• Urter, vitaminer og mineraler. Nogle urter og kosttilskud kan hjælpe med migrænesymptomer. Nogle få eksempler inkluderer ranbur, magnesium og vitamin B-2.

Bundlinjen

Selvom forskere har identificeret mulige årsager til migræne, er der stadig meget, der er ukendt.

Men ud fra den forskning, der er blevet udført, ser det ud til, at en kompleks kombination af miljømæssige og genetiske faktorer forårsager denne tilstand.

Mutationer i specifikke gener er forbundet med nogle typer migræne, som i tilfældet med familiær hemiplegisk migræne. Men de fleste typer migræne er sandsynligvis polygen, hvilket betyder, at variationer i flere gener forårsager det.

At have en familiehistorie med migræne kan være gavnligt, idet du kan få værdifuld information fra familiemedlemmer, der oplever den samme tilstand. Du kan endda reagere på lignende behandlinger.

Hvis du har migrænesymptomer, der gør det svært at komme igennem dagen, skal du kontakte din læge for at diskutere dine behandlingsmuligheder.