Kan koffein påvirke brystvævet?

Det korte svar er ja. Koffein kan påvirke brystvæv. Koffein forårsager dog ikke brystkræft.

Detaljerne er komplekse og kan være forvirrende. Den nederste linje er, at forbindelsen mellem koffein og brystvæv ikke nødvendigvis bør ændre dine kaffe- eller tedrikkevaner.

Her er, hvad vi ved, kort fortalt:

Koffein er ikke en risikofaktor for brystkræft.
Der kan være en lille forening mellem brystvævsdensitet og koffein. Dette betyder ikke en årsag.
Mange undersøgelser har konkluderet, at tæt brystvæv er en stærk risikofaktor for brystkræft.

I denne artikel vil vi dykke dybere ned i koffein, brysttæthed og sammenhængen mellem brysttæthed og brystkræft.

Koffein og tæt brystvæv

Der er meget få undersøgelser af koffein og brystvævsdensitet, og resultaterne er blandede.

EN 2000 undersøgelse fandt ingen sammenhæng mellem koffein og brystdensitet. Tilsvarende, a 2019 undersøgelse af unge, der indtog koffein, fandt ingen sammenhæng med brysttæthed hos præmenopausale kvinder.

Men en 2018 undersøgelse af 4.130 raske kvinder fandt en lille sammenhæng mellem koffeinindtag og brystdensitet. Undersøgelsesresultaterne var forskellige, afhængigt af om kvinderne var præmenopausale eller postmenopausale:

Postmenopausale kvinder med et højere koffeinindtag eller koffeinfri kaffe havde en lavere procentdel af brystvævstæthed.
Præmenopausale kvinder med højere kaffeindtag havde en højere procentdel af brysttæthed.
Postmenopausale kvinder i hormonbehandling, som havde højere kaffe- og koffeinindtag, havde en lavere procentdel af brysttæthed. Fordi hormonbehandling har en tendens til at være forbundet med øget brysttæthed generelt, tyder undersøgelsen på, at koffeinindtag kan reducere denne effekt.

Hvad er der i koffein, der kan påvirke brystvæv?

Forbindelsen mellem koffein og brystvævsdensitet er ikke fuldt ud forstået.

Det foreslås, at de mange biologisk aktive forbindelser (fytokemikalier) i koffein kan stimulere enzymer involveret i østrogenmetabolisme og mindske inflammation. Disse fytokemikalier kan også hæmme gentranskription ved at tilføje methylgrupper til DNA-molekylerne.

I dyreforsøg undertrykte kaffeforbindelser dannelsen af brysttumorer, som rapporteret i en 2012 undersøgelse af koffein og brystkræft. En undersøgelse fra 2015 viste, at koffein og koffeinsyre havde anticancer egenskaber i forhold til østrogenreceptorgener.

Hvad vil det sige at have tæt brystvæv?

At have tætte bryster betyder, at du har mere fibrøst eller kirtelvæv og ikke så meget fedtvæv i dine bryster. Næsten halvdelen af amerikanske kvinder har bryster, der er tætte. Det er normalt.

Der er fire klasser af brysttæthed som defineret af American College of Radiology:

(A) næsten udelukkende fedtholdigt brystvæv
(B) spredte områder med tæt væv
(C) varierende (heterogent) tæt brystvæv
(D) ekstremt tæt brystvæv

Om 40 procent af kvinderne falder ind under kategori C og ca 10 procent i kategori D.

Tætte bryster er især almindelige hos yngre kvinder og kvinder med mindre bryster. Næsten tre fjerdedele af kvinder i 30’erne har tæt brystvæv sammenlignet med en fjerdedel af kvinder i 70’erne.

Men enhver, uanset hvilken bryststørrelse eller alder, kan have tætte bryster.

Brysttæthed og risiko for brystkræft

Brystvævstæthed er veletableret som en høj risiko for brystkræft. Risikoen er højere for de 10 procent af kvinder, der har ekstremt tætte bryster.

Men at have tætte bryster betyder ikke nødvendigvis, at du vil udvikle brystkræft. Bekymringen med tætte bryster er, at selv et 3-D mammografi (kaldet en digital brysttomosyntese) kan gå glip af en udviklende kræftsygdom i tæt brystvæv.

Det anslås, at op til 50 procent af brystkræfttilfældene ikke kan ses på en mammografi hos kvinder, der har tætte bryster.

Overvej årlige ultralydsprøver

Hvis dit mammografi viser, at du har tæt brystvæv, især hvis mere end halvdelen af dit brystvæv er tæt, skal du diskutere yderligere årlige ultralydsundersøgelser med din læge.

Bryst-ultralydsundersøgelser opdager yderligere 2 til 4 tumorer pr. 1.000 kvinder, der screenes ved mammografi.

Overvej årlige MR-screeninger

For kvinder med høj risiko for brystkræft på grund af tæt brystvæv eller andre risikofaktorer, tal med din læge om at få foretaget en årlig MR-screening. Bryst-MR finder i gennemsnit 10 yderligere kræftformer pr. 1.000 kvinder, selv efter en mammografi og ultralydsscreening.

Hvis man ikke får lavet en mammografi, kan man ikke vide, om man har en øget risiko for brystkræft ved at have tætte bryster, understreger en talsmand for National Cancer Institute (NCI). Kvinder bør diskutere familiehistorie og andre risikofaktorer med deres læge for at bestemme den mammografiske tidsplan, der er mest passende for dem.

Risiko for brystscreening vs. fordel

Om du skal have en årlig supplerende brystscreening, hvis du har tætte bryster, er en individuel beslutning. Diskuter fordele og ulemper med en læge.

Supplerende screening øger den tidlige opdagelse af brystkræft i tætte bryster. Og at fange en brystkræfttumor tidligt har et bedre resultat.

US Preventive Services Task Force rådgav i 2016, at de nuværende beviser ikke var tilstrækkelige “til at vurdere balancen mellem fordele og skader” ved yderligere screening for kvinder med tætte bryster. Potentielle skader omfatter:

mulige falske positiver
biopsi infektion
unødvendig behandling
psykisk belastning

Hjemmesiden for densebreast-info.org gennemgår fordele og ulemper ved screening.

Du kan også finde flere screeningsoplysninger i patientvejledningen til screeningsmuligheder på hjemmesiden for nonprofitorganisationen areyoudense.org.

Kan du reducere brystdensiteten?

“Du kan ikke ændre din brysttæthed, men du kan overvåge dine bryster med et årligt 3-D mammografi og en ultralyd,” sagde Joe Cappello, administrerende direktør for Are You Dense, Inc., til Healthline.

EN 2017 artikel om risiko for brystkræft der analyserede 18.437 kvinder med brystkræft antydede, at reduktioner i brystvævstæthed kunne reducere antallet af brystkræft væsentligt. Men det vil kræve ny forskningsudvikling.

Forskerne foreslår, at sænkning af brysttæthed hypotetisk kunne opnås med forebyggende brug af tamoxifen citrat for kvinder i højeste risikokategorier.

Tamoxifen er et anti-østrogen lægemiddel. EN randomiseret klinisk forsøg rapporteret i 2004 fandt, at behandling med tamoxifen reducerede brysttætheden, især hos kvinder under 45 år.

“Oprethold en sund vægt og få regelmæssig motion“, anbefaler en NCI-talsmand. “Det er to ting du kan gøre for at reducere din risiko for brystkræft, selvom du ikke kan ændre din brysttæthed eller din genetiske modtagelighed for brystkræft.”

Koffein og brystkræft

Års forskning om koffein og brystkræft har fundet ud af, at drikke kaffe eller andre koffeinholdige drikkevarer ikke øger din risiko for brystkræft.

Dette er tilfældet for både yngre og ældre kvinder. Men af årsager, der ikke er fuldt forklaret, ser det ud til, at et højere koffeinindtag sænke risikoen af brystkræft for postmenopausale kvinder.

En undersøgelse fra 2015 af 1.090 kvinder i Sverige med brystkræft viste, at kaffeforbrug ikke var forbundet med den overordnede sygdomsprognose. Men kvinder med østrogen-receptor-positive type tumorer, der drak to eller flere kopper kaffe om dagen, havde et fald på 49 procent i kræfttilbagefald, sammenlignet med lignende kvinder, der drak mindre kaffe.

Forfatterne af 2015-undersøgelsen tyder på, at koffein og koffeinsyre har anticancer-egenskaber, der reducerer vækst af brystkræft ved at gøre østrogen-receptor-tumorer mere følsomme over for tamoxifen.

Igangværende forskning ser på, hvilke egenskaber ved koffein kan påvirke brystkræftrisiko og brystkræftprogression.

Nøgle takeaways

Koffein forårsager ikke brystkræft, ifølge flere forskningsundersøgelser gennem årtier.

Der er begrænset evidens for en lille sammenhæng mellem koffein og brysttæthed, som er forskellig for præmenopausale og postmenopausale kvinder.

At have tæt brystvæv er en stærk risikofaktor for brystkræft. Kvinder med tæt brystvæv bør have en årlig mammografi og overveje at få supplerende screeningstest. At opdage brystkræft tidligt fører til et bedre resultat.

Hver kvinde er forskellig og påvirkes forskelligt af den samme kræftrisiko. Den gode nyhed er, at der nu er en øget bevidsthed om brystkræftrisici og brysttæthed.

Mange onlineressourcer kan besvare spørgsmål og sætte dig i kontakt med andre kvinder, der håndterer brystkræftrisiko eller brystkræft, herunder areyoudense.org og densebreast-info.org. Det har National Cancer Institute information om brystkræft og en hotline og live chat at besvare spørgsmål.