Kan jeg få grapefrugt, mens jeg tager Metformin?

Hvad er metformin?

Metformin er et lægemiddel, der er ordineret til behandling af type 2-diabetes. Personer med type 2-diabetes kan ikke bruge insulin normalt. Det betyder, at de ikke kan kontrollere mængden af ​​sukker i deres blod. Metformin hjælper mennesker med type 2-diabetes med at kontrollere niveauet af sukker i deres blod på flere måder, herunder:

• mindske mængden af ​​sukker din krop optager fra maden
• mindske mængden af ​​sukker produceret af din lever
• øge din krops reaktion på den insulin, den laver naturligt

Metformin kan sjældent forårsage en meget alvorlig og livstruende tilstand kaldet laktatacidose. Personer med lever-, nyre- eller hjerteproblemer bør undgå at tage metformin.

Hvordan lægemiddelinteraktioner med grapefrugt virker

Der er flere end 85 stoffer som er kendt for at interagere med grapefrugt. Af disse stoffer, 43 af dem kan føre til alvorlige bivirkninger. Alle former for grapefrugt – inklusive friskpresset juice, frosset koncentrat og hele frugten – kan føre til lægemiddelinteraktion.

Nogle af de kemikalier, der findes i grapefrugt, kan binde sig til og inaktivere et enzym i din krop, der findes i dine tarme og lever. Dette enzym hjælper med at nedbryde den medicin, du tager.

Normalt, når du tager et lægemiddel oralt, nedbrydes det en smule af enzymer, før det når din blodbane. Det betyder, at du får lidt mindre af stoffet i din blodbane end den mængde, du oprindeligt indtog.

Men når enzymet hæmmes – som det er, når det interagerer med kemikalierne i grapefrugt – er der en dramatisk større mængde af stoffet, der trænger ind i din blodbane. Dette fører til en højere risiko for overdosis. Tag et mere dybtgående kig på interaktioner mellem grapefrugt og lægemiddel.

Hvilke stoffer interagerer med grapefrugt?

Ifølge US Food and Drug Administration (FDA), kan følgende typer lægemidler have en negativ interaktion med grapefrugt:

• statiner, såsom simvastatin (Zocor) og atorvastatin (Lipitor)
• medicin mod forhøjet blodtryk, såsom nifedipin (Procardia)

• immunsuppressive lægemidler, såsom cyclosporin (Sandimmune)

• kortikosteroider til behandling af Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, såsom budesonid (Entocort EC)
• lægemidler, der behandler unormale hjerterytmer, såsom amiodaron (Pacerone)
• antihistaminer, såsom fexofenadin (Allegra)
• nogle anti-angst medicin, såsom buspiron (BuSpar)

Grapefrugtjuice har ikke en effekt på alle lægemidler i kategorierne ovenfor. Interaktion med grapefrugtjuice er lægemiddelspecifik, ikke lægemiddelkategorispecifik.

Når du starter på en ny medicin, er det meget vigtigt, at du spørger din læge eller apotek, om du er i stand til at indtage grapefrugt eller grapefrugt-relaterede produkter.

Hvordan påvirker grapefrugt metformin?

Det er vigtigt at vide, at metformin ikke nedbrydes af det samme enzym som lægemidlerne nævnt ovenfor. Det er ubehandlet af din krop og udstødt i din urin.

Der er begrænset information tilgængelig om, hvordan det at have grapefrugt, mens du tager metformin, påvirker mennesker med type 2-diabetes.

EN 2009 papir diskuterede virkningerne af grapefrugt med metformin hos ikke-diabetiske rotter. Nogle rotter blev udsat for grapefrugtjuice og metformin. Andre blev udsat for metformin alene. Forskere fandt ud af, at der var en stigning i mængden af ​​mælkesyreproduktion hos de rotter, der blev udsat for grapefrugtjuice og metformin.

Forskere gættede på, at grapefrugtjuice øgede ophobningen af ​​metformin i leveren. Dette forårsagede igen stigningen i mælkesyreproduktionen. På grund af dette foreslog forskerne, at drikke grapefrugtjuice kan føre til en øget risiko for mælkesyreacidose hos personer, der tager metformin.

Disse resultater blev imidlertid observeret hos ikke-diabetiske rotter, ikke hos mennesker med type 2-diabetes. Til dato har der ikke været et casestudie hos mennesker, der indikerer, at at tage metformin med grapefrugtjuice fører til laktatacidose.

Andre ting at undgå, mens du er på metformin

Indtagelse af nogle lægemidler, mens du tager metformin, kan øge risikoen for at udvikle laktatacidose. Du bør fortælle din læge, hvis du tager nogen af ​​følgende medicin:

• diuretika, såsom acetazolamid
• kortikosteroider, såsom prednison
• blodtryksmedicin, såsom amlodipin (Norvasc)
• antikonvulsiva, såsom topiramat (Topamax) og zonisamid (Zonegran)
• orale præventionsmidler
• antipsykotiske lægemidler, såsom chlorpromazin

Undgå at indtage store mængder alkohol, mens du er på metformin. At drikke alkohol, mens du tager metformin, øger din risiko for at udvikle lavt blodsukker eller endda mælkesyreacidose.

Ifølge University of Michigan bør du undgå at spise fiberrig mad efter at have taget metformin. Dette skyldes, at fiber kan binde sig til lægemidler og sænke deres koncentration. Metforminniveauet falder, når det tages med store mængder fibre (større end 30 gram pr. dag).

Nogle generelle kostretningslinjer for personer med diabetes er som følger:

• Inkluder kulhydrater, der kommer fra grøntsager, frugter og fuldkorn. Sørg for at overvåge dit kulhydratindtag, da dette vil direkte påvirke dit blodsukker.
• Undgå mad med højt indhold af mættet fedt og transfedt. Indtag i stedet fedt fra fisk, nødder og olivenolie. Her er 10 måder at tilføje sunde fedtstoffer til din kost.
• At spise 25 til 30 gram fibre om dagen kan hjælpe med at kontrollere blodsukkerniveauet. Se denne liste over 22 fiberrige fødevarer for at komme i gang.
• Undgå natrium. Prøv at indtage mindre end 2.300 milligram om dagen.

Hvordan grapefrugt kan hjælpe mennesker med diabetes

At drikke grapefrugtjuice kan faktisk være gavnligt, hvis du har diabetes.

An dyrestudie viste, at drikkepræparater af klaret grapefrugtjuice reducerede både fastende glukose og vægtøgning. De observerede virkninger svarede til virkningerne af metformin. Der var ingen forstærket effekt, når grapefrugtjuice og metformin blev testet sammen.

Selvom det lover, er det vigtigt at bemærke, at disse observationer blev lavet i en musemodel for diabetes.

EN anmeldelse af grapefrugts rolle i kost og lægemiddelinteraktion tyder også på, at grapefrugt er forbundet med vægttab og forbedret insulinresistens. Desuden rapporterer anmeldelsen også, at en forbindelse i grapefrugtjuice (naringin) har vist sig at forbedre hyperglykæmi og højt kolesteroltal i en type 2-diabetes dyremodel. Lær mere om at leve med diabetes og højt kolesteroltal.

Grapefrugt fører til negative interaktioner med nogle medikamenter. Der er dog ingen casestudier, hvor indtagelse af grapefrugtjuice, mens du tog metformin, førte til bivirkninger hos mennesker.

Der er nogle lovende eksperimentelle beviser for, at at inkludere grapefrugt i din kost kan hjælpe med at fremme vægttab og reducere fastende glukoseniveauer.

Hvis du tager metformin og er bekymret for lægemiddel-interaktioner eller mad-lægemiddel-interaktioner, skal du tale med din læge.