Kan du have en sikker graviditet, hvis du har type 2-diabetes?

Oversigt

Type 2-diabetes er den mest almindelige form for diabetes, ifølge American Diabetes Association. I denne form for diabetes bruger kroppen ikke insulin korrekt. Dette kaldes insulinresistens.

Blodsukkerniveauet stiger, fordi der ikke laves nok insulin til at holde niveauet normalt. For nogle mennesker med type 2-diabetes kan dette klares med sund livsstil og kostændringer, men andre kan have brug for medicin eller insulin for at hjælpe med at opretholde passende blodsukkerniveauer.

Hvis du har type 2-diabetes, kan du stadig have en sund graviditet – men der er nogle ting, du skal overveje for at reducere mulige risici og sikre, at du og din baby er sunde.

Inden man bliver gravid

Hvis du overvejer at blive gravid, så tal med din endokrinolog samt din OB-GYN. Vær ærlig og diskuter:

• niveauet af blodsukkerkontrol, du har brug for
• tilstedeværelsen og sandsynligheden for diabeteskomplikationer, såsom nyresygdom, øjensygdom og neuropati
• din sygehistorie og eventuelle andre eksisterende helbredstilstande
• hvilke skridt du i øjeblikket tager for at opretholde sunde blodsukkerniveauer
• en gennemgang af alle dine nuværende diabetesmedicin – og anden medicin – for at sikre, at de er sikre for graviditet

Din OB-GYN kan anbefale, at du mødes med en maternal-fetal medicin specialist (MFM), en læge, der er specialiseret i mødre med kroniske helbredsproblemer eller højrisikograviditeter.

Din læge vil måske have dig til at implementere nogle ting, før du bliver gravid. At tabe sig eller ændre din kost kan hjælpe med at stabilisere dine glukoseniveauer, før du bliver gravid. De vil også gerne sikre sig, at din nuværende diabetesbehandling er sikker under graviditeten.

Afhængigt af dit generelle helbred og hvor godt din diabetes er kontrolleret, kan din læge anbefale dig at vente med at blive gravid eller give dig grønt lys til at prøve.

At have en ærlig samtale med dine læger om din diabetes og dens potentielle virkninger på din fremtidige graviditet vil gøre det muligt for jer begge at beslutte, om det er et optimalt tidspunkt at blive gravid. Du bør også diskutere dit ideelle niveau af blodsukkerkontrol til graviditet, som kan være strengere end typiske blodsukkermål.

Mens du prøver at blive gravid

Der er ikke nødvendigvis specifikke vanskeligheder forbundet med type 2-diabetes, når man forsøger at blive gravid. Andre faktorer kan dog spille ind, herunder årsager, der kunne have bidraget til din diabetesdiagnose.

Overvægt eller fedme er forbundet med type 2-diabetes, ligesom det at have polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Både fedme og PCOS kan gøre det sværere at blive gravid og har været forbundet med infertilitet.

At tabe sig, spise en sund kost og motionere regelmæssigt og tage al nødvendig medicin mod PCOS kan alle hjælpe med at øge dine chancer for at blive gravid.

Hvis du har problemer med at blive gravid, vil du måske se en fertilitetsspecialist eller reproduktiv endokrinolog. Det ideelle tidspunkt at gøre dette på er efter et års forsøg, hvis du er under 35 år eller efter seks måneders forsøg, hvis du er 35 år eller ældre.

Medicin og graviditet

Mens nogle mennesker kan kontrollere deres type 2-diabetes med kost og motion, tager andre medicin for at hjælpe med at kontrollere blodsukkeret. Inden du bliver gravid, skal du tale med din læge eller jordemoder for at se, om du stadig kan tage dem under graviditeten.

Mange nuværende diabetesmedicin er ikke blevet etableret som sikre under graviditet, så du kan blive skiftet til insulin i stedet for.

Insulin hjælper med at kontrollere dit blodsukker og, i modsætning til oral diabetesmedicin, passerer den ikke moderkagen, så det er sikkert at tage under graviditet. Faktisk bruges insulin også til kvinder, der udvikler svangerskabsdiabetes under graviditeten.

Når du først er gravid

Når du bliver gravid, skal du muligvis se din OB-GYN eller jordemoder oftere. Dit blodsukker skal overvåges, og din læge vil muligvis tjekke ind hos dig ofte for at se, hvordan du har det, og for at overvåge graviditeten.

En MFM-specialist kan overvåge helbredet for dig og din baby. Ofte vil MFM-specialister arbejde med generelle OB-GYN’er for at tage sig af nogen, især hvis personens kroniske tilstand er godt styret.

Overvejelser om kost og vægtøgning

At spise en sund kost er vigtig, når du har type 2-diabetes. Faktisk er sund kost og motion nok for nogle mennesker til at holde deres blodsukker under kontrol.

Når du er gravid, er det især vigtigt at sørge for, at dit blodsukker er på et passende tal. Det er også vigtigt at sørge for, at du spiser en velafbalanceret, nærende kost.

Tal med dine læger om, hvorvidt en madplan er nødvendig for at hjælpe dig og din baby med at få de essentielle næringsstoffer, mens du holder dit blodsukker på passende niveauer. De kan anbefale en ernæringsekspert, der er specialiseret i at arbejde med prænatale klienter.

En sund prænatal diæt ligner en sund almindelig diæt, der indeholder mange forskellige fødevarer og sørger for ikke at overspise. “Spise for to” er ikke nødvendigt, så der er ingen grund til at overspise.

Fødevarer at vælge inkluderer:

• frugt og grønt
• fuldkorn, bønner og bælgfrugter
• magert kød, herunder kylling
• fisk, selvom du bør undgå rå tilberedninger og sorter med højt kviksølvindhold
• fedtfattige mejeriprodukter

Tal med dine læger og diætist om forventet vægtøgning for din graviditet. Typisk, hvis du begynder at blive gravid med en normal vægt i forhold til din højde, er den forventede vægtøgning mellem 25 og 35 pund. Kvinder, der anses for overvægtige, foreslås generelt at tage 15 til 25 pund på.

Hvert individ er forskelligt, og afhængigt af din sygehistorie kan dine læger give dig mere personlige anbefalinger.

Risici og komplikationer forbundet med graviditet med type 2-diabetes

At have type 2-diabetes, især ukontrolleret type 2-diabetes, kan sætte dig i fare for visse komplikationer under graviditeten. Nogle af disse komplikationer kan omfatte:

• svangerskabsforgiftning eller forhøjet blodtryk under graviditeten, som kan have alvorlige virkninger på dig og din baby, muligvis forårsage slagtilfælde eller blodpropper i dig og berettiger tidlig fødsel for barnet
• graviditetstab, da kvinder med type 1 eller type 2 diabetes har større risiko for abort eller dødfødsel
• for tidlig fødsel eller kejsersnit

• øget mængde fostervand

Det er vigtigt at se din læge regelmæssigt for at overvåge helbredet for dig og din baby. Hvis du begynder at få symptomer, der er ud over det sædvanlige, skal du straks kontakte din læge.

Risici for babyer

Hvis dit blodsukker ikke er velkontrolleret under graviditeten, kan det have betydelige virkninger på det udviklende foster. Nogle af disse risici omfatter:

• Fødselsdefekt. Før du overhovedet ved, at du er gravid, begynder barnets organer at dannes. Ukontrolleret blodsukker lige omkring, når du bliver gravid, kan forårsage fødselsdefekter i organer som hjertet, hjernen og rygsøjlen.
• Meget stor baby. Når dit blodsukker er højt, får det barnet til at blive “overfodret”. Dette kan øge risikoen for skulderskader under fødslen og øger sandsynligheden for kejsersnit eller kejsersnit.
• For tidlig fødsel. Kvinder med type 1 og type 2 diabetes er mere tilbøjelige til at føde tidligt end kvinder uden diabetes. Hvis en baby bliver født for tidligt, kan det øge risikoen for helbredsproblemer.
• Neonatale komplikationer. Hvis dit blodsukkerniveau ikke er kontrolleret, har barnet øget risiko for lavt blodsukker og luftvejsproblemer.

Hvis du har type 2-diabetes og overvejer at blive gravid, så tal med din fødselslæge og endokrinolog. Vær på forhånd med dem om status for din diabetes, hvordan den påvirker dit helbred, og hvis der er noget, du kæmper med i øjeblikket.

Det er vigtigt for dig og din baby at få din type 2-diabetes under kontrol, før du bliver gravid. Dit sundhedsteam kan hjælpe dig med at sikre, at du får en sund og sikker graviditet og fødsel.