Kan COVID-19-vaccinen forårsage lungeemboli?

En lungeemboli (PE) er en blodprop, der brækker af fra en dyb vene og bevæger sig til en lungearterie, hvor den blokerer blodgennemstrømningen. PE er en alvorlig, potentielt livstruende tilstand.

I maj 2022 blev Food and Drug Administration (FDA) begrænset den autoriserede brug af Johnson & Johnson (J&J) COVID-19-vaccinen på grund af rapporter om en blodkoagulationsforstyrrelse kaldet trombose med trombocytopeni-syndrom (TTS).

TTS kan forekomme mange forskellige steder i hele kroppen. Det påvirker ofte hjernen eller maven, men det kan også påvirke lungearterierne.

Selvom den er meget sjælden, kan denne vaccinebivirkning forårsage lungeemboli. Fortsæt med at læse for at lære mere.

Kend vilkårene

De nye data om denne tilstand er stadig nye. Forskere bruger flere udtryk til at beskrive tilstanden, herunder:

  • trombose med trombocytopeni syndrom (TTS)
  • vaccine-induceret immun trombotisk trombocytopeni (VITT)
  • vaccine-induceret protrombotisk immun trombocytopeni (VIPIT)

Om TTS er det samme som VITT og VIPIT, eller om de er lignende forhold på samme spektrum, kræver yderligere evaluering.

I denne artikel bruger vi TTS til at beskrive tilstanden.

Hvad er forbindelsen mellem COVID-vaccinerne og lungeemboli?

Trombose med trombocytopeni syndrom (TTS) er et nyt klinisk syndrom og sjælden komplikation til J&J COVID-19-vaccinen. Det er også en sjælden komplikation af Vaxzevria (AstraZeneca)-vaccinen, der bruges uden for USA. Forskere kender endnu ikke den nøjagtige mekanisme, der får TTS til at opstå.

FDA godkendte oprindeligt J&J-vaccinen til nødbrug i februar 2021. I løbet af de første 13 måneder, Vaccine bivirkningsrapporteringssystem modtaget rapporter om 60 bekræftede tilfælde af vaccine-induceret TTS hos personer, der modtog J&J-vaccinen. Af dem døde ni som følge heraf.

Millioner af mennesker har fået J&J-vaccinen uden at opleve TTS eller andre alvorlige bivirkninger. FDA anslår, at den rapporterede frekvens af TTS-forekomst efter J&J-vaccination er 3,23 for hver million doser. Den rapporterede dødsrate fra TTS efter J&J-vaccination er 0,48 pr. million doser.

J&J og AstraZeneca er adenovirale vektorvacciner (bærervacciner). Måden vektorvacciner bekæmper SARS-CoV-2, viruset, der forårsager COVID-19, er forskellig fra, hvordan messenger RNA (mRNA) vacciner virker. Pfizer-BioNTech og Moderna er begge mRNA-vacciner.

TTS kan også være forårsaget af mRNA-vacciner, men ved en langt lavere sats end dem, der er forårsaget af adenovirale vektorvacciner.

TTS er sjælden, men blodpropper er det ikke. Ikke alle blodpropper efter vaccination vil skyldes vaccinen. Læger omtaler også lungeemboli og dyb venetrombose som venøs tromboemboli (VTE).

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 900.000 mennesker i USA oplever VTE årligt. Omkring 1 ud af 9 af disse mennesker dør som følge heraf.

Hvem er mest udsat for lungeemboli fra COVID-vaccinen?

Der er ingen klare markører, der specifikt indikerer, hvem der får vaccineinduceret PE og TTS. Forskning i TTS viste, at de fleste berørte mennesker havde forbigående (ikke-varige) anti-PF4-antistoffer i deres systemer. Disse antistoffer aktiverer blodplader, som hjælper dit blod til at størkne.

Ifølge en gennemgang af undersøgelserkan potentielle risikofaktorer for TTS omfatte at være genetisk kvinde og være under 60. De fleste rapporterede tilfælde er forekommet hos kvinder i alderen 30 til 49.

Men forskning har ikke endeligt bevist disse risikofaktorer. For eksempel fandt en undersøgelse fra 2021 af TTS-tilfælde fra AstraZeneca-vaccinen en medianalder på 48 år og ingen bias med hensyn til køn og køn ved fødslen. Der er brug for mere forskning.

Ifølge Healthdirect Australia kan en af ​​disse tilstande potentielt øge din risiko:

  • cerebral venøs sinus trombose
  • heparin-induceret trombocytopeni (en reaktion på heparin)
  • idiopatisk splanchnisk trombose
  • antiphospholipid syndrom med trombose

Vaccine-inducerede TTS-risikofaktorer adskiller sig fra risikofaktorer for PE, der ikke er forårsaget af COVID-19-vaccination.

Er COVID-vaccinen sikker for personer med risiko for lungeemboli?

Sundhedsrisiciene forbundet med at få COVID-19 opvejer langt risikoen for at få TTS fra en vaccine. Ud over alvorlige luftvejssygdomme og andre problemer er blodpropper en potentiel bivirkning af selve virussen.

I øjeblikket anbefales J&J-vaccinen kun til personer, der har haft en alvorlig allergisk reaktion på en mRNA-vaccine (anafylaksi), og dem, der ikke ønsker eller ikke kan finde en mRNA-vaccine.

Hvis du er i risiko for en lungeemboli, bør du kraftigt overveje at få en mRNA-vaccine, såsom Moderna eller Pfizer.

Vaccine-induceret TTS fra mRNA-vacciner er yderst sjælden. Tal med din læge, hvis du er bekymret over vaccinerisici. De kan guide dig til at vælge den bedste vaccine til dig.

Kan COVID-19 forårsage lungeemboli?

Ja. COVID-19 kan forårsage blodpropper, selv måneder efter diagnosen. Dette kan skyldes vedvarende betændelse og andre faktorer.

Hvornår skal man tale med en læge

Symptomer på TTS kan begynde alt fra 4 til 42 dage efter vaccination. Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge eller gå til en skadestue:

  • intens eller vedvarende hovedpine, der kan være værre, når du lægger dig ned
  • intense eller vedvarende mavesmerter
  • sløret syn
  • stakåndet
  • problemer med at tale
  • brystsmerter
  • hævede område i et ben
  • blodpletter på størrelse med nålestik under huden væk fra vaccinationsstedet
  • let blå mærker

Symptomerne på en lungeemboli er forskellige fra TTS og kræver også øjeblikkelig lægehjælp. Symptomer på PE omfatter:

  • brystsmerter
  • hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
  • stakåndet
  • blodig hoste
  • feber
  • hævelse, smerte eller varm følelse i det ene ben
  • misfarvet eller klam hud
  • overdreven svedtendens
  • føler sig svimmel eller svimmel

PE og TTS kan behandles, men tidlig opdagelse er nøglen. Din læge vil sandsynligvis udføre blodprøver, herunder en D-dimer-test og billeddiagnostiske tests, såsom en CT-scanning, for at bestemme din diagnose.

Vaccine-induceret trombose med trombocytopeni syndrom (TTS) er en meget sjælden blodkoagulationsforstyrrelse forårsaget af J&J-vaccinen. TTS forårsager blodpropper, herunder lungeemboli (PE), plus et lavt antal blodplader.

Selvom frekvensen af ​​vaccine-induceret TTS er lav, anbefaler FDA ikke længere J&J-vaccinen til de fleste mennesker.

Moderna- og Pfizer-vaccinerne har en endnu lavere forekomst af TTS og PE efter vaccination. Fordelene ved vaccination opvejer langt den lille risiko for TTS fra disse vacciner. Blodpropper og andre komplikationer er meget mere tilbøjelige til at være forårsaget af sygdom fra COVID-19 end af mRNA-vacciner, der bruges til at bekæmpe det.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss