Kan COVID-19 forårsage anfald?

Hvad er forholdet mellem COVID-19 og anfald?

Anfald er en ualmindelig komplikation til COVID-19 og forekommer hos færre end 1 % af folk.

Der har ikke været nogen definitiv sammenhæng mellem COVID-19 og anfald, og forskere undersøger stadig styrken af ​​forholdet og muligheden for et tilfældigt forhold.

Hvordan COVID-19 kan forårsage anfald

Der er et par mulige måder, hvorpå SARS-CoV-2-virus kan udløse anfald.

Virus, der er målrettet mod nervevæv, kaldes neurotrope vira. Aktuel forskning tyder på, at SARS-CoV-2-virus ikke ser ud til at være meget neurotropisk, men der er stadig flere måder, det direkte eller indirekte kan føre til anfald.

• Hypoxi: Alvorlig COVID-19 kan forårsage hypoxi eller lave iltniveauer i dit væv. I en undersøgelsefandt forskere ud af, at hypoxi potentielt kunne udløse anoxisk encefalopati (manglende blæsestrøm til hjernen), som kunne udløse anfald.
• Feber: Feber er et af de mest almindelige symptomer på COVID-19. Feber kan forårsage feberkramper hos børn.
• Psykologiske faktorer: Ifølge Epilepsifonden kan følelsesmæssig stress udløse anfald. Følelsesmæssig stress, der udvikler sig på grund af COVID-19, kan teoretisk bidrage til udvikling af anfald.
• Betændelse: COVID-19 kan udløse en inflammatorisk reaktion og en “cytokinstorm”, som er overproduktionen af ​​pro-inflammatoriske molekyler kaldet cytokiner. Nogle pro-inflammatoriske cytokiner kan forårsage neuron hyperexcitabilitet og potentielt resultere i anfald. I særdeleshed, interleukin-6 er forbundet med feberkramper.
• Direkte invasion af dit centralnervesystem: SARS-CoV-2 virus kan potentielt nå din hjerne og forårsage skader, der bidrager til udvikling af anfald. Det kan nå din hjerne ved at:
  • inficerer celler, der beklæder blod-hjerne-barrieren
  • binding til angiotensin-konverterende enzym 2-receptorer, der beklæder din blod-hjerne-barriere eller vævet omkring din hjerne kaldet menges
  • gennem lugtekanalen, nerverne, der styrer din lugtesans
• Andre faktorer: Andre faktorer som elektrolytubalancer og flukser i blodsukkerniveauer har også potentiale til at udløse anfald.

Forskning, der undersøger sammenhængen mellem anfald og COVID-19.

I en gennemgang af undersøgelser fra august 2022 fandt forskere ud af, at 2,2 % af 11.526 personer, der var indlagt med COVID-19, fik anfald. Omkring en tredjedel af disse mennesker havde en tidligere historie med epilepsi.

I en marts 2022 undersøgelse fra Sydkorea fandt forskere ud af, at 6 ud af 1.487 personer, der var indlagt med COVID-19, udviklede nye anfald. Disse var blandt 169 personer, der blev indlagt på intensivafdelingen med svær eller kritisk COVID-19, der kræver intensiv pleje og mekanisk ventilation. Hyppigheden af ​​nyopståede anfald i denne alvorligt syge undergruppe var 3,6 %.

I en undersøgelse fra oktober 2022 fra Sverige analyserede forskere risikoen for epilepsi hos 1,2 millioner mennesker med COVID-19 og et lige så stort antal personer i en kontrolgruppe.

Forskerne fandt, at COVID-19-infektion ikke var forbundet med en øget risiko for epilepsi generelt, men der var en moderat øget risiko hos personer over 60. Forskerne konkluderede, at virusets evne til at fremkalde epilepsi sandsynligvis var meget lille.

Kan du udvikle anfald, når du kommer dig efter COVID-19?

Der mangler i øjeblikket robuste data om udvikling af anfald efter COVID-19-infektion.

Dog i en august 2022 undersøgelsefandt forskere ud af, at blandt 1,3 millioner mennesker, der havde COVID-19, var risikoen for anfald, hjernetåge, demens og psykotiske lidelser stadig øget 2 år senere.

Kan COVID-19 gøre anfald værre hos mennesker, der allerede har dem?

Ifølge International League Against Epilepsy tyder forskning på, at der er en lav risiko for, at anfald bliver værre for de fleste mennesker med epilepsi. At blive syg eller have feber generelt kan dog gøre anfald hyppigere.

Kan COVID-19-vacciner forårsage anfald?

Ifølge forskerne i en undersøgelse fra maj 2022 kan COVID-19-vacciner øge sandsynligheden for anfald på grund af den betændelse eller søvnforstyrrelse, der kan følge vaccination.

Risikoen for at udvikle anfald efter vaccination menes dog at være meget lille, og fordelene ved at blive vaccineret menes at opveje risiciene. Risikoen for neurologiske komplikationer efter COVID-19-infektion er op til 617 gange højere end efter COVID-19-vaccination.

I en maj 2022 undersøgelse ved hjælp af data fra Centers for Disease Control (CDC) anslog forskere, at forekomsten af ​​anfald efter COVID-19-vaccination var 3,19 pr. 100.000 mennesker om året.De vurderede også, at risikoen var 0,090 pr. 100.000 mennesker om året for influenzavacciner.

Hvilke typer anfald er mulige efter bedring af COVID-19?

I en 2020 undersøgelse, identificerede forskere syv personer med COVID-19, som fik anfald. Fem af personerne udvikler generaliserede tonisk-kloniske anfald. COVID-19 er også blevet forbundet med feberkramper, som er krampeanfald hos børn udløst af høj feber.

Hvem er modtagelig for anfald efter COVID-19?

Ældre voksne og mennesker med flere sundhedstilstande ser ud til at have den højeste risiko for at udvikle anfald relateret til COVID-19.

I en juli 2022 undersøgelse, vurderede forskere risikoen for anfald blandt 17.806 personer indlagt på to hospitaler i Adana, Tyrkiet. Forskerne opdagede neurologiske symptomer hos 877 af 17.806 mennesker. Af disse havde 0,25 % af personerne anfald. Anfald var mest almindelige hos personer over 65 år og hos personer med flere andre helbredstilstande.

I 2022 undersøgelse fra Sydkorea havde hver af de 1.487 personer med bekræftet COVID-19, som udviklede anfald, alvorlig eller kritisk sygdom.

Anfald hos børn efter COVID-19

Anfald eller kramper er blevet rapporteret hos børn med COVID-19, men de synes at være sjældne.

I modsætning til voksne kan nogle børn opleve anfald som det vigtigste symptom på COVID-19. Anfald kan forekomme hos børn med ingen historie med epilepsi og er ikke forbundet med alvorlig sygdom.

Hvornår skal man få lægehjælp

Nogle mennesker har vedvarende COVID-19-symptomer i uger eller måneder efter deres infektion. Det er en god idé at søge læge, hvis du har vedvarende symptomer i 4 uger eller mere.

Ifølge International League Against Epilepsy kan medicinsk behandling eller hospitalsbehandling være nødvendig, hvis:

• et anfald varer mere end 5 minutter eller opstår i klynger uden redningsmedicin tilgængelig
• anfaldet sker i vand
• anfaldet forårsager langvarige symptomer såsom forvirring
• anfaldet forårsager en potentielt alvorlig skade

Det er vigtigt at søge læge, hvis du udvikler et anfald for første gang eller udvikler en ny type anfald.

Hvordan behandles anfald?

Behandling af anfald afhænger af, om der er en kendt årsag. Når den udløsende årsag er kendt (såsom høj feber, alvorlig infektion eller elektrolyt-ubalance), er behandlingsstrategier fokuseret på at vende abnormiteten.

De fleste anfald har ingen kendt årsag. I den situation afhænger behandlingen af ​​faktorer som:

• type anfald du har
• anfaldsfrekvens
• sværhedsgraden af ​​anfald

Behandlingen omfatter ofte medicin mod anfald. At finde den type medicin, der er mest effektiv for dig, kan være svært og kan være et spørgsmål om forsøg og fejl. Din læge kan anbefale flere lægemidler.

Afhængigt af den underliggende årsag og hvordan du reagerer på medicin, kan din læge også anbefale:

• vagus nervestimulation
• ketogen diæt
• hjernekirurgi

Tag væk

COVID-19 er blevet forbundet med mange typer neurologiske komplikationer, herunder anfald. Anfald er ikke almindelige hos personer med COVID-19, og der er endnu ikke lavet en endelig sammenhæng. Virusset ser ud til primært at udløse anfald gennem indirekte midler, såsom øgede niveauer af pro-inflammatoriske molekyler i din hjerne.

Anfald synes at være mest almindeligt hos mennesker med svær COVID-19 og hos ældre voksne. Der er også nogle beviser for, at anfald kan være en sjælden komplikation af COVID-19-vacciner. Dog er chancen for at få anfald efter en COVID-19-vaccination meget lille sammenlignet med chancen for at få dem efter COVID-19-infektion.