Hvad er anæmi?
Anæmi er en tilstand, hvor du ikke har nok sunde røde blodlegemer til at transportere ilt gennem hele din krop. Anæmi kan være midlertidig eller langvarig (kronisk). I mange tilfælde er det mildt, men anæmi kan også være alvorlig og livstruende.
Anæmi kan opstå fordi:
- Din krop laver ikke nok røde blodlegemer.
- Blødning får dig til at miste røde blodlegemer hurtigere, end de kan erstattes.
- Din krop ødelægger røde blodlegemer.
Hvorfor du kan dø af anæmi
Røde blodlegemer transporterer ilt gennem hele din krop. Når du ikke har nok røde blodlegemer, får dine organer ikke nok ilt og kan ikke fungere ordentligt. Dette kan have alvorlige konsekvenser.
Typer af anæmi, der potentielt kan være livstruende omfatter:
Aplastisk anæmi
Aplastisk anæmi er, når din knoglemarv bliver beskadiget, og din krop derfor holder op med at producere nye blodlegemer. Det kan være pludseligt eller blive værre over tid.
Almindelige årsager til aplastisk anæmi omfatter
- kræftbehandling
- eksponering for giftige kemikalier
- graviditet
- autoimmune lidelser
- virale infektioner
Det kan heller ikke have nogen kendt årsag, som omtales som idiopatisk aplastisk anæmi.
Paroksysmal natlig hæmoglobinuri
Paroxysmal natlig hæmoglobinuri er en sjælden, livstruende sygdom. Det forårsager blodpropper, ødelægger blodceller og forringer knoglemarvsfunktionen. Det er en genetisk tilstand, normalt diagnosticeret hos mennesker, der er i 30’erne eller 40’erne.
Paroxysmal natlig hæmoglobinuri er relateret til aplastisk anæmi. Det starter ofte som aplastisk anæmi eller opstår efter behandling for tilstanden.
Myelodysplastiske syndromer
Myelodysplastiske syndromer er en gruppe af tilstande, der får de bloddannende celler i din knoglemarv til at blive unormale. Din knoglemarv danner så ikke nok celler, og de celler, den laver, er generelt defekte. Disse celler dør tidligere og er mere tilbøjelige til at blive ødelagt af dit immunsystem.
Myelodysplastiske syndromer betragtes som en form for kræft. De kan blive til akut myeloid leukæmi, en type blodkræft.
Hæmolytisk anæmi
Hæmolytisk anæmi er, når dine røde blodlegemer ødelægges hurtigere, end din krop kan lave dem. Det kan være midlertidigt eller kronisk.
Hæmolytisk anæmi kan også være arvelig, hvilket betyder, at den overføres gennem dine gener eller erhverves.
Potentielle årsager til erhvervet hæmolytisk anæmi omfatter:
- infektion
- visse lægemidler, såsom penicillin
- blodkræft
- autoimmune lidelser
- en overaktiv milt
- nogle tumorer
- alvorlig reaktion på en blodtransfusion
Seglcellesygdom
Seglcellesygdom er en arvelig type anæmi. Det får dine røde blodlegemer til at blive deformeret – de bliver seglformede, stive og klæbrige. Dette får dem til at sidde fast i små blodkar, hvilket blokerer blodgennemstrømningen i hele din krop og fratager vævet ilt. Det er mere almindeligt hos mennesker af afrikansk afstamning.
Seglcellesygdom forårsager meget smertefulde episoder, hævelse og hyppige infektioner.
Alvorlig thalassæmi
Thalassæmi er en arvelig tilstand, hvor din krop ikke producerer nok hæmoglobin. Dette er et protein, der er en afgørende del af røde blodlegemer. Uden nok hæmoglobin fungerer dine røde blodlegemer ikke ordentligt og dør hurtigere end raske celler.
Thalassæmi kan være mild eller svær. Det bliver alvorligt, hvis du arver to kopier af det gen, der forårsager det.
Malarial anæmi
Malarial anæmi er et hovedsymptom på alvorlig malaria. Mange faktorer bidrager til dets udvikling, herunder:
- ernæringsmæssige mangler
- knoglemarvsproblemer
- malariaparasitten trænger ind i røde blodlegemer
Fanconi anæmi
Fanconi anæmi (FA) er en genetisk tilstand, der svækker knoglemarven og får dig til at have en lavere mængde end normalt af alle typer blodlegemer.
Det forårsager ofte også fysiske abnormiteter, såsom misdannede tommelfingre eller underarme, skeletabnormiteter, en misdannet eller manglende nyre, gastrointestinale abnormiteter, infertilitet og syns- og høreproblemer.
Fanconi anæmi kan også forårsage en øget risiko for leukæmi, såvel som hoved-, hals-, hud-, reproduktive og mave-tarmkræft.
Hvad er symptomerne på anæmi?
Almindelige symptomer på anæmi omfatter:
- træthed
- kolde hænder og fødder
- svimmelhed
- hovedpine
- svimmelhed
- uregelmæssig hjerterytme
- brystsmerter
-
bleg eller gullig hud
- stakåndet
- svaghed
- susende lyd eller hamrende i dine ører
Du kan også have symptomer, der er specifikke for den tilstand, der ligger til grund for anæmi.
Hvad forårsager livstruende anæmi?
Anæmi opstår, når din krop ikke laver nok blodceller, din krop ødelægger dine røde blodlegemer, eller de røde blodlegemer, den laver, er misdannede.
Forskellige årsager til disse tilstande omfatter:
Genetik
Disse er tilstande, der forårsager anæmi og er arvelige, hvilket betyder, at de overføres gennem en eller begge forældre gennem dine gener.
- seglcelle
- thalassæmi
- nogle hæmolytiske anæmier
- Fanconi anæmi
- paroxysmal natlig hæmoglobinuri
Blødende
Alvorlig blødning kan forårsage pludselig, kortvarig anæmi. Det kan for eksempel ske efter en traumatisk skade, hvor du mister meget blod.
Kræft
Kræft i blodet, lymfesystemet og knoglemarven kan forårsage anæmi. Eksempler omfatter:
- aplastisk anæmi
- nogle hæmolytiske anæmier
- myelodysplastiske syndromer
Sygdomme
Erhvervede sygdomme, herunder malaria, kan forårsage anæmi. Andre infektioner kan forårsage aplastisk anæmi eller hæmolytisk anæmi. Autoimmune sygdomme er også en potentiel årsag til anæmi, da de kan få din krop til at angribe røde blodlegemer.
Hvordan diagnosticeres anæmi?
Først vil din læge tage din familie og sygehistorie. Derefter vil de lave en fysisk undersøgelse for at se efter symptomer på anæmi. Derefter vil din læge tage blod til flere tests. De mest almindelige er:
-
komplet blodtælling for at tælle antallet af røde blodlegemer og mængden af hæmoglobin i dit blod
- test for at se på størrelsen og formen af dine røde blodlegemer
Når du er diagnosticeret med anæmi, kan din læge foretage flere test for at se, om de kan finde den underliggende årsag til anæmi. For eksempel kan de lave en knoglemarvstest for at se, hvor godt din krop laver røde blodlegemer, kigge efter indre blødninger eller scanne for tumorer.
Hvad er behandlingen for alvorlig anæmi?
Behandling af svær anæmi kræver mere end blot kost- og livsstilsændringer, selvom at spise en sund kost med masser af jern kan hjælpe med at holde dig sund.
Nogle gange kræver behandling af anæmi behandling af den underliggende årsag. Eksempler omfatter:
-
kemoterapi for myelodysplastisk syndrom
- eculizumab (Soliris) til paroxysmal natlig hæmoglobinuri, som forhindrer din krop i at ødelægge røde blodlegemer
-
immunsuppressive midler til nogle typer af aplastisk anæmi og hæmolytisk anæmi
Ved alle typer af anæmi kan blodtransfusioner hjælpe med at erstatte dine tabte eller defekte røde blodlegemer og reducere symptomer. Men det løser normalt ikke den underliggende årsag.
En knoglemarvstransplantation, også kendt som en stamcelletransplantation, er en mulighed, hvis du ikke kan lave sunde røde blodlegemer. I denne procedure erstattes din knoglemarv med donormarv, der kan danne sunde celler.
Dette er den eneste kur mod en eller anden form for anæmi, såsom paroxysmal natlig hæmoglobinuri.
Udsigter for mennesker med alvorlig anæmi?
Anæmi generelt årsager
Udsigterne for mennesker med alvorlig anæmi vil afhænge af årsagen:
- Aplastisk anæmi. Personer, der er yngre end 40 år med svær aplastisk anæmi, behandles normalt med en knoglemarvstransplantation. Dette kan helbrede aplastisk anæmi. Mennesker over 40 år, eller for hvem der ikke er en god knoglemarvsmatch, behandles normalt med medicin. Disse kan reducere symptomer, men er ikke en kur. Op til 50 procent af patienter, der behandles med lægemiddelbehandling, får deres aplastiske anæmi tilbage eller udvikler en anden relateret blodsygdom.
- Paroksysmal natlig hæmoglobinuri. Den gennemsnitlige overlevelsestid efter diagnosen PNH er 10 år. Nye behandlinger kan dog hjælpe mennesker med denne tilstand med at leve til en normal forventet levetid.
-
Myelodysplastiske syndromer. Uden behandling varierer den gennemsnitlige overlevelsestid for myelodysplastiske syndromer fra
mindre end et år til cirka 12 år afhængigt af faktorer såsom antallet af kromosomafvigelser og niveauet af røde blodlegemer. Imidlertid er behandlingen ofte vellykket, især for visse typer af denne tilstand. - Hæmolytisk anæmi. Udsigterne for hæmolytisk anæmi afhænger af den underliggende årsag. Hæmolytisk anæmi i sig selv er sjældent dødelig, især hvis den behandles tidligt og korrekt, men de underliggende forhold kan være det.
- Seglcellesygdom. Seglcellesygdom nedsætter den forventede levetid, selvom mennesker med denne tilstand nu lever i 50’erne og derover på grund af nye behandlinger.
- Alvorlig thalassæmi. Alvorlig thalassæmi kan forårsage død på grund af hjertekomplikationer før 30 år. Behandling med regelmæssige blodtransfusioner og terapi for at fjerne overskydende jern fra dit blod kan hjælpe på prognosen.
- Malarial anæmi. Hvis det diagnosticeres og behandles hurtigt, kan malaria normalt helbredes. Alvorlig malaria, som er det, der forårsager anæmi, er dog en medicinsk nødsituation. Dødelighedsraten for svær malaria varierer meget, fra 1,3 til mere end 50 procent, afhængigt af faktorer som alder, placering, andre aktuelle tilstande og det generelle helbred.
- Fanconi anæmi. En knoglemarvstransplantation kan helbrede svær FA. Du vil dog stadig have en øget risiko for planocellulært karcinom. Din prognose afhænger også af din specifikke genetiske abnormitet, der førte til FA.
Discussion about this post