Hydrocephalus (vand på hjernen)

Hvad forårsager hydrocephalus?

Cerebrospinalvæske (CSF) strømmer gennem din hjerne og rygmarv under normale forhold. Under visseforhold, øges mængden af ​​CSF i din hjerne. Mængden af ​​CSF kan stige, når:

• der opstår en blokering, der forhindrer CSF i at flyde normalt
• der er et fald i blodkarrenes evne til at absorbere det
• din hjerne producerer en overskydende mængde af det

For meget af denne væske sætter din hjerne under for meget pres. Dette tryk kan forårsage hævelse af hjernen, hvilket kan beskadige dit hjernevæv.

Underliggende årsager

I nogle tilfælde starter hydrocephalus før en baby er født. Dette kan skyldes:

• en fødselsdefekt, hvor rygsøjlen ikke lukker
• en genetisk abnormitet
• visse infektioner, der opstår under graviditeten, såsom røde hunde

Denne tilstand kan også forekomme hos spædbørn, småbørn og ældre børn på grund af:

• infektioner i centralnervesystemet såsom meningitis, især hos babyer
• blødning i hjernen under eller kort efter fødslen, især hos for tidligt fødte babyer
• skader, der opstår før, under eller efter fødslen
• hovedtraume
• tumorer i centralnervesystemet

Normal tryk hydrocephalus

Når hydrocephalus forekommer hos voksne, stiger CSF-niveauerne, men mængden af ​​tryk er normalt normal. Det får stadig hjernen til at svulme op og kan føre til nedsat funktionsevne. Hos voksne skyldes denne tilstand normalt tilstande, der forhindrer CSF i at flyde. Men i nogle tilfælde er der ingen kendt årsag.

Du kan være i højere risiko, hvis du har oplevet noget af følgende:

• hjernerelaterede infektioner såsom meningitis
• hovedskader
• blødning fra et blodkar i din hjerne
• hjernekirurgi

Genkender potentielle tegn på hydrocephalus

Hydrocephalus kan forårsage permanent hjerneskade, så det er vigtigt, at du genkender symptomer på denne tilstand og søger lægehjælp. Tilstanden er mere almindelig hos børn, men den kan påvirke mennesker i alle aldre.

Spædbørn

Tidlige tegn på hydrocephalus hos spædbørn omfatter:

• svulmende fontanel, som er det bløde sted på overfladen af ​​kraniet

• en hurtig stigning i hovedomkredsen
• øjne, der er rettet nedad
• anfald
• ekstrem bøvl
• opkastning
• overdreven søvnighed
• dårlig fodring
• lav muskeltonus og styrke

Småbørn og større børn

Symptomer eller tegn, der påvirker småbørn og ældre børn omfatter:

• korte, høje råb
• personlighedsændringer
• ændringer i ansigtets struktur
• krydsede øjne
• hovedpine
• muskelspasmer
• forsinket vækst
• problemer med at spise
• ekstrem søvnighed
• irritabilitet
• tab af koordination
• tab af blærekontrol
• større end normalt hoved
• problemer med at holde sig vågen eller vågne
• opkastning eller kvalme
• anfald
• problemer med at koncentrere sig

Unge og midaldrende voksne

Symptomer hos unge og midaldrende voksne omfatter:

• kronisk hovedpine
• tab af koordination
• gangbesvær
• blæreproblemer
• synsproblemer
• dårlig hukommelse
• koncentrationsbesvær

Normalt tryk hydrocephalus (NPH)

Denne form for tilstanden begynder normalt langsomt og er mere almindelig hos voksne over 60 år. Et af de tidligste tegn er at falde pludseligt uden at miste bevidstheden. Andre almindelige symptomer på normalt tryk hydrocephalus (NPH) omfatter:

• ændringer i den måde, du går på
• nedsatte mentale funktioner, såsom hukommelsesproblemer
• problemer med at kontrollere urinen
• problemer med at kontrollere afføring
• hovedpine

Hvordan diagnosticeres hydrocephalus?

Hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har hydrocephalus, vil din læge udføre en fysisk undersøgelse for at se efter tegn og symptomer. Hos børn tjekker lægerne for øjne, der er sunket ind, langsomme reflekser, en svulmende fontanel og en hovedomkreds, der er større end normalt for deres alder.

Din læge kan også bruge en ultralyd for at se nærmere på hjernen. Disse tests bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af hjernen. Denne type ultralyd kan kun udføres hos babyer, hvis fontanel (bløde plet) stadig er åben.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanninger kan bruges til at lede efter tegn på overskydende CSF. MRI’er bruger et magnetfelt og radiobølger til at lave et tværsnitsbillede af hjernen.

Computeriseret tomografi (CT) scanninger kan også hjælpe med at diagnosticere hydrocephalus hos børn og voksne. CT-scanninger bruger flere forskellige røntgenbilleder til at danne et tværsnitsbillede af hjernen. Disse scanninger kan vise forstørrede hjerneventrikler, der skyldes for meget CSF.

Hvordan behandles hydrocephalus?

Hydrocephalus kan være dødelig, hvis den efterlades ubehandlet. Behandling kan ikke vende hjerneskade, der allerede er opstået. Målet er at forhindre yderligere hjerneskade. Dette indebærer genoprettelse af det normale flow af CSF. Din læge kan undersøge en af ​​følgende kirurgiske muligheder:

Shunt indsættelse

I de fleste tilfælde indsættes en shunt kirurgisk. Shunten er et drænsystem lavet af et langt rør med en ventil. Ventilen hjælper med at flyde CSF med normal hastighed og i den rigtige retning. Din læge indsætter den ene ende af røret i din hjerne og den anden ende i dit bryst eller bughule. Overskydende væske dræner derefter fra hjernen og ud i den anden ende af røret, hvor det lettere kan absorberes. Et shuntimplantat er typisk permanent og skal overvåges regelmæssigt.

Ventrikulostomi

En procedure kaldet en ventrikulostomi kan udføres som et alternativ til at få indsat en shunt. Dette involverer at lave et hul i bunden af ​​en ventrikel eller mellem ventriklerne. Dette gør det muligt for CSF at forlade hjernen.

Hvad er udsigterne for en person med hydrocephalus?

Udsigterne for en person med hydrocephalus afhænger i høj grad af symptomernes omfang. Mange børn oplever livslang hjerneskade. Ved at arbejde med fagfolk, herunder børnelæger, specialundervisningslærere, udbydere af mental sundhed, ergoterapeuter, udviklingsterapeuter og pædiatriske neurologer, kan børn lære at håndtere deres handicap og mindske de livslange virkninger.

Voksne med alvorlige symptomer på hydrocephalus skal muligvis arbejde med ergoterapeuter. Andre kan have behov for langvarig pleje. Nogle kan have brug for pleje af speciallæger, der fokuserer på demens.

De langsigtede virkninger af denne tilstand varierer meget, afhængigt af individuelle omstændigheder. Tal med din læge for et mere sagsspecifikt syn.

Reducer din risiko for hydrocephalus

Du kan ikke forhindre hydrocephalus, men du kan sænke din risiko og dit barns risiko for at udvikle tilstanden.

Sørg for at få prænatal pleje under graviditeten. Dette kan hjælpe med at reducere din chance for at gå i for tidlig fødsel, hvilket kan føre til hydrocephalus.

At få vaccinationer kan hjælpe med at forhindre sygdomme og infektioner, der er forbundet med hydrocephalus. Regelmæssig screening kan også sikre, at du får hurtig behandling for sygdomme eller infektioner, der kan sætte dig i fare for hydrocephalus.

Brug sikkerhedsudstyr, såsom hjelme, for at forhindre hovedskader, når du laver aktiviteter som at cykle. Du kan også mindske din risiko for hovedskader ved altid at bruge sikkerhedssele.

Små børn bør altid sikres i en autostol. Du kan også forebygge hovedskader ved at sørge for, at dit babyudstyr, såsom klapvogne, lever op til sikkerhedsstandarderne.