Hvordan påvirker årstiderne bipolar lidelse?

Bipolar grundlæggende

Bipolar lidelse påvirker 1%-3% af verdens befolkning. Det er karakteriseret ved perioder med mani eller hypomani (høj energi, grandiositet, forstyrret søvn, hensynsløs adfærd, distraherbarhed, nogle gange psykose) og perioder med svær depression.

De to “poler” af bipolar lidelse – mani og depression – kan hver især blive påvirket forskelligt af sæsonbestemte ændringer.

Årstider og depression

Du er sikkert klar over sæsonbestemt affektiv lidelse (SAD), som får nogle mennesker til at opleve depression i de koldere, mørkere vintermåneder. SAD er en undertype af bipolar eller svær depressiv lidelse.

Omkring 25% af mennesker med bipolar lidelse har sæsonbestemt affektiv lidelse. En endnu mere almindelig tilstand er subsyndromal sæsonbestemt affektiv lidelse eller sæsonbestemt. Det er, når milde depressive symptomer viser sig med skiftende årstider.

Årsager til SAD omfatter for lidt eller for meget sollys og forstyrrede døgnrytmer eller søvn/vågen cyklusser.

Årstider og mani

Mens lavere niveauer af sollys er forbundet med et deprimeret humør, kan solrige dage også påvirke humøret hos mennesker med bipolar lidelse.

EN 2018 undersøgelse fandt ud af, at fotoperioden – det tidsrum hver dag, hvor en person udsættes for lys – er et nøgleelement i bipolar lidelse.

Undersøgelsen med 730 patienter viste, at flere mennesker blev indlagt på grund af mani i foråret og sommeren, når eksponeringen for dagslys er højest i løbet af året.

Den fandt også, at personer med bipolar lidelse blev indlagt på hospitalet for depression om vinteren, når eksponeringen for lys er reduceret på grund af kortere dage.

Hvordan sollys påvirker bipolar lidelse

Vores døgnrytme drives af den suprachiasmatiske kerne i hjernen. Denne del af hjernen beskæftiger sig med at regulere fysiologiske døgnrytmer ved at detektere niveauer af sollys og bearbejde andre miljøfaktorer.

Denne regulering udløser derefter en række processer i vores kroppe relateret til søvn, energi, sult og kropstemperatur.

Mennesker med bipolar lidelse har ændret døgnrytme og sæsonbestemte rytmer og viser nogle gange sæsonbestemte mønstre af depressive og maniske episoder. I en 2021 anmeldelse af 51 undersøgelser fandt forskere et par mønstre:

• Hospitalsindlæggelser for bipolære depressive episoder topper i den tidlige vinter.
• Indlæggelser for maniske episoder er mere almindelige om foråret og sommeren.
• Sæsonvariationer var mere almindelige hos kvinder med bipolar lidelse.

Fordi mennesker med bipolar lidelse har forstyrret døgnrytmer, kan ting som skifteholdsarbejde eller rejser på tværs af tidszoner intensivere bipolære symptomer. Når døgnrytmen er “slukket”, kan du opleve søvnforstyrrelser, ændrede hormoner og humørsvingninger.

Mennesker med bipolar lidelse har en 20 til 30 gange større risiko for selvmordsadfærd end den generelle befolkning.

EN 2021 analyse af data fra 4.876 patienter fra 71 forskellige geografiske steder fandt, at højere frekvenser af selvmordsforsøg var til stede på steder længere fra ækvator. Disse steder har mere solvariation, hvilket betyder, at mængden af ​​stråling, der afgives af solen, ændrer sig drastisk i løbet af året.

Hvordan sæsonbestemte vikarer påvirker bipolar lidelse

Nogle undersøgelser indikerer, at eksponering for sollys alene ikke forklarer sæsonbestemt variation i bipolære symptomer. Andre miljøfaktorer omfatter ultraviolet eksponering, temperatur, vejr og lyseksponering tidligt i livet.

En nylig undersøgelse af mennesker med bipolar lidelse i Italien fandt, at flere mennesker med bipolar lidelse blev indlagt på akutpsykiatrisk afdeling på dage med højere temperaturer og højere solstråling.

I en 2016 analyse af mere end 24.000 hospitalsindlæggelser for mani i Danmark, fandt forskerne, at der var højere indlæggelsesrater på dage med mere solskin, højere temperatur og mindre sne.

Behandling af bipolar lidelse

Bipolar lidelse behandling sigter mod at behandle begge dele af lidelsen. Hvis du har bipolar lidelse, vil din læge arbejde sammen med dig for at reducere både depressive episoder og maniske episoder. Du kan få ordineret humørstabilisatorer eller antipsykotisk medicin.

Regelmæssig medicin kan tages sammen med psykoterapi. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en type terapi, der ofte bruges til at behandle depression, og løbende uddannelse om lidelsen anbefales til at genkende humørsvingninger og triggere.

Psykoedukation er et andet værktøj, der bruges til at hjælpe mennesker med bipolar lidelse. At lære om tilstanden kan hjælpe dig med at genkende mønstre af dine symptomer og deres begyndelse. Denne bevidsthed – og en egenomsorgsplan – kan hjælpe med stresshåndtering.

Håndtering af sæsonbestemt depression

Lysterapi anbefales i International Society of Bipolar Disorders som behandling for akut bipolar depression, men kliniske forsøg med terapien er begrænsede.

I et forsøg fik 58 patienter lysterapi i 7 til 21 dage, og 55 % oplevede remission af depressive symptomer ved afslutningen af ​​behandlingen. Patienterne modtog lysbehandling med en lampe i 30 minutter i morgentimerne, det tidspunkt, hvor stærkt lys menes at have den bedste effekt på depression.

To patienter i undersøgelsen oplevede dog hypomane episoder, mens de gennemgik lysterapi. Lysterapi er blevet underforsket hos mennesker med bipolar lidelse på grund af bekymringer om at udløse mani.

Tal med din læge om, hvorvidt lysterapi kan hjælpe med sæsonbestemt depression. Det er vigtigt at forstå risikoen for at udløse en manisk episode.

Håndtering af sæsonbetonet mani

Mindre forskning er blevet udført for specifikt at behandle sæson- eller sommermani, men at forstå, hvordan årstidernes skiften kan påvirke lidelsen, er en start.

Sunde søvnvaner, konsistens med lægeordineret medicin og stressreduktionsstrategier kan hjælpe med at forhindre maniske episoder, der begynder efter en depressiv periode om vinteren.

Symptomer på bipolar lidelse kan følge et sæsonmønster hos 25 % af patienterne. Du kan opleve mere depressive stemninger om vinteren eller mørkere måneder og have større risiko for mani om sommeren og foråret.

At være opmærksom på ændringer i din døgnrytme og årstidens symptomer kan hjælpe dig og din sundhedspersonale med at håndtere bipolar depression.