Hvordan makrosomi påvirker graviditet

Omkring 9 procent af alle babyer er født med makrosomi.

Årsager til denne tilstand omfatter:

• diabetes hos moderen

• overvægt hos moderen

• genetik
• en medicinsk tilstand hos barnet

Du er mere tilbøjelig til at få en baby med makrosomi, hvis du:

• har diabetes, før du bliver gravid, eller udvikler det under din graviditet (svangerskabsdiabetes)
• start din graviditet overvægtig
• tage for meget på, mens du er gravid
• har forhøjet blodtryk under graviditeten
• har haft en tidligere baby med makrosomi
• er mere end to uger efter din forfaldsdato
• er over 35 år

Det vigtigste symptom på makrosomi er en fødselsvægt på mere end 8 pund, 13 ounce – uanset om barnet blev født tidligt, til tiden eller sent.

Din læge vil spørge om din sygehistorie og tidligere graviditeter. De kan tjekke din babys størrelse under graviditeten, men denne måling er ikke altid nøjagtig.

Metoder til at kontrollere babyens størrelse inkluderer:

• Måling af højden af ​​fundus. Fundus er længden fra toppen af ​​moderens livmoder til hendes skamben. En større end normal fundal højde kan være et tegn på makrosomi.
• Ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at se et billede af barnet i livmoderen. Selvom det ikke er helt præcist til at forudsige fødselsvægten, kan det vurdere, om barnet er for stort i livmoderen.
• Tjek fostervandsniveauet. For meget fostervand er et tegn på, at barnet producerer overskydende urin. Større babyer producerer mere urin.
• Nonstress test. Denne test måler din babys hjerteslag, når han eller hun bevæger sig.
• Biofysisk profil. Denne test kombinerer nonstress-testen med en ultralyd for at kontrollere din babys bevægelser, vejrtrækning og niveauet af fostervand.

Makrosomi kan forårsage disse problemer under fødslen:

• barnets skulder kan sidde fast i fødselskanalen
• barnets kraveben eller en anden knogle bliver brækket
• veer tager længere tid end normalt
• tang eller vakuumtilførsel er nødvendig
• kejsersnit er nødvendig
• barnet får ikke nok ilt

Hvis din læge mener, at din babys størrelse kan forårsage komplikationer under en vaginal fødsel, kan det være nødvendigt at planlægge en kejsersnit.

Makrosomi kan forårsage komplikationer for både mor og baby.

Problemer med moderen omfatter:

• Skade på skeden. Efterhånden som barnet fødes, kan han eller hun rive moderens vagina eller musklerne mellem vagina og anus, perinealmusklerne.
• Blødning efter fødslen. En stor baby kan forhindre, at livmoderens muskler trækker sig sammen, som de burde efter fødslen. Dette kan føre til overskydende blødning.
• Livmoderruptur. Hvis du har haft en tidligere kejsersnit eller livmoderoperation, kan livmoderen rive under fødslen. Denne komplikation kan være livstruende.

Problemer med barnet, der kan opstå, omfatter:

• Fedme. Babyer født med en tungere vægt er mere tilbøjelige til at være overvægtige i barndommen.
• Unormalt blodsukker. Nogle babyer fødes med et lavere blodsukker end normalt. Sjældnere er blodsukkeret højt.

Babyer født store er i risiko for disse komplikationer i voksenalderen:

• diabetes
• højt blodtryk
• fedme

De er også i risiko for at udvikle metabolisk syndrom. Denne klynge af tilstande omfatter højt blodtryk, højt blodsukker, overskydende fedt omkring taljen og unormale kolesterolniveauer. Når barnet bliver ældre, kan metabolisk syndrom øge deres risiko for tilstande som diabetes og hjertesygdomme.

Hvis test under din graviditet viser, at din baby er større end normalt, er her et par spørgsmål, du skal stille din læge:

• Hvad kan jeg gøre for at holde mig sund under min graviditet?
• Skal jeg foretage ændringer i min kost eller aktivitetsniveau?
• Hvordan kan makrosomi påvirke min fødsel? Hvordan kan det påvirke min babys helbred?
• Skal jeg have kejsersnit?
• Hvilken særlig pleje har min baby brug for efter fødslen?

Din læge kan anbefale en kejsersnit efter behov for at sikre en sund fødsel. Det har ikke vist sig at gøre en forskel i resultatet, at fremkalde veer tidligt, så barnet bliver født før dets termin.

Babyer født store bør overvåges for sundhedsmæssige forhold som fedme og diabetes, mens de vokser. Ved at håndtere allerede eksisterende forhold og dit helbred under graviditeten, samt overvåge dit barns helbred til voksenalderen, kan du muligvis hjælpe med at forhindre komplikationer, der kan opstå fra makrosomi.