Dix-Hallpike-manøvren er en test, som læger bruger til at diagnosticere en bestemt form for svimmelhed kaldet benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Mennesker med svimmelhed oplever en følelse af svimmelhed i rummet.
Dix-Hallpike-manøvren er egentlig bare en række bevægelser, du udfører, mens en læge observerer dit svar. Denne test har været brugt siden mindst 1952 og betragtes som den “guldstandard” læger bruger til at diagnosticere BPPV.
Selvom BPPV kan have et kompliceret navn, er årsagen enkel. Denne form for svimmelhed opstår, når calciumkrystaller i dit indre øre, som hjælper dig med at balancere, bliver forskudt. Dette resulterer i symptomer på svimmelhed og kvalme.
BPPV er en af de mest almindelige årsager til svimmelhed, og når det først er diagnosticeret, er det normalt ret nemt at behandle.
Hvordan udføres Dix-Hallpike testen?
Dix-Hallpike-testen udføres typisk på en læges kontor.
Lægen vil bede dig om at sidde oprejst på et undersøgelsesbord med dine ben strakt ud foran dig og dit hoved vendt til den ene side.
De vil så bede dig om at sænke hovedet og overkroppen tilbage, så du ender med at ligge med hovedet strakt ud fra kanten af undersøgelsesbordet, vendt med det ene øre nedad i en 45-graders vinkel. Hvis der er malplacerede kalkaflejringer (også kaldet canaliths) i den bageste kanal i dit indre øre, vil dette udløse svimmelhedssymptomer.
Mens du ligger tilbage, vil din læge tjekke for øjenbevægelser kaldet nystagmus, hvilket kan indikere svimmelhed. Lægen kan derefter stille dig spørgsmål om, hvordan du har det, før du skifter side og tester det modsatte øre.
Hvad betyder resultaterne
Efter at du har udført Dix-Hallpike-testen, kan en læge typisk give dig resultaterne af det, de observerede med det samme. Afhængigt af disse resultater kan de muligvis komme med en behandlingsplan med det samme.
Dix-Hallpike manøvre positiv
Hvis lægen bemærker, at din vertigo udløses af manøvren, er det sandsynligt, at du har BPPV, der påvirker din bageste øregang på højre, venstre eller begge sider.
Behandlingen af denne tilstand starter med noget, der kaldes Epley-manøvren, som nogle gange kan udføres under samme aftale som Dix-Hallpike-testen.
Epley-manøvren består af en række langsomme bevægelser af dit hoved og nakke. Disse bevægelser kan løsne kanaler og flytte dem ind i en del af dit øre, hvor de holder op med at udløse svimmelhed.
Dix-Hallpike manøvre negativ
Hvis din Dix-Hallpike test er negativ, er det muligt, at der er en anden årsag til dine svimmelhedssymptomer, såsom:
- migræne
- ørebetændelse
- betændelse i nerverne inde i dit øre (kaldet vestibulær neuritis)
- slag
Det er også muligt at modtage en falsk negativ, i hvilket tilfælde du muligvis skal se en specialist og gentage testen igen.
Hvis du får en negativ test, kan din læge anbefale flere tests for at kontrollere andre årsager til din BPPV.
Kan resultaterne være usikre?
Dix-Hallpike-manøvrens evne til korrekt at diagnosticere mennesker med BPPV er alt fra 48 til 88 procent. Det er klart, at dette er et stort hul. Medicinsk litteratur tyder på, at hvis en specialist eller en person, der er dybt fortrolig med testen, udfører den, vil du mere sandsynligt modtage et nøjagtigt resultat.
Da falske negativer forekommer, betyder et negativt resultat i en klinisk sammenhæng ikke endegyldigt, at BPPV ikke er det, der forårsager din vertigo. I nogle tilfælde skal du muligvis bede om en second opinion og gøre manøvren igen, før du bliver testet for andre forhold.
Hvem har brug for denne test?
Mennesker med svimmelhed, der udviklede sig for nylig, er kandidater til Dix-Hallpike-manøvren. Symptomer på BPPV omfatter:
- tab af balance under hverdagens opgaver
- svimmelhed efter at have bevæget hovedet, sidde hurtigt op eller ligge ned
- kvalme og opkast
BPPV-symptomer varer normalt op til et minut og har en tendens til at gentage sig.
Overvejelser og forholdsregler
Formålet med Dix-Hallpike manøvren er at udløse din svimmelhed, så lægen kan observere den. Af denne grund kan lægen tilbyde dig en medicin mod opkastning, før du udfører testen, hvis manøvren udløser kvalme.
Øre-, næse- og halsspecialister (ØNH) kan have mere erfaring med at udføre Dix-Hallpike-testen end praktiserende læger. Så det kan være bedst at se en specialist, mens du er i gang med at finde ud af, hvad der forårsager din svimmelhed.
Husk, at falske negative resultater forekommer, og vær forberedt på at planlægge en opfølgningsaftale eller yderligere test, hvis du ikke får et positivt resultat første gang, du bliver testet.
For de fleste mennesker er denne testmetode sikker. Der er meget lille risiko for nogen langsigtede bivirkninger ud over svimmelhed i et par minutter efter testen er udført.
Takeawayen
Dix-Hallpike manøvren er en enkel, sikker måde at teste din krop for at se, om BPPV forårsager dine svimmelhedssymptomer. Det kræver ikke særlig forberedelse eller nedetid at komme sig.
Denne enkle manøvre har arbejdet i årtier for at diagnosticere tilstedeværelsen af kanaler, der skal omplaceres i en persons øre. Hvis du får en positiv diagnose for BPPV, kan du gå ind i behandlingsfasen med at håndtere din vertigo.
Discussion about this post