Hjertesvigt betyder, at hjertet ikke er i stand til at pumpe blod ordentligt rundt i kroppen. Hjertesvigt opstår normalt, fordi hjertet er blevet for svagt eller stift. Denne artikel forklarer processen med at diagnosticere hjertesvigt.
Hjertesvigt kaldes undertiden kongestiv hjertesvigt, selvom dette navn ikke er meget brugt i dag.
Symptomerne på hjertesvigt varierer fra person til person. Symptomerne kan starte pludseligt eller udvikle sig gradvist over uger eller måneder.
Vigtigste symptomer på hjertesvigt
De mest almindelige symptomer på hjertesvigt er:
- åndenød – dette symptom kan forekomme efter aktivitet eller i ro; det kan være værre, når du ligger ned, og du kan vågne op om natten for at få vejret
- træthed – du kan føle dig træt det meste af tiden og finde motion udmattende
- hævede ankler og ben – dette symptom skyldes ophobning af væske (ødem); det kan være bedre om morgenen og blive værre senere på dagen
Mindre almindelige symptomer på hjertesvigt
Andre symptomer på hjertesvigt kan omfatte:
- en vedvarende hoste, som kan være værre om natten
- hvæsende vejrtrækning
- oppustet mave
- mistet appetiten
- vægtforøgelse eller vægttab
- forvirring
- svimmelhed og besvimelse
- hurtig puls
- et bankende, flagrende eller uregelmæssigt hjerterytme (hjertebanken)
Nogle mennesker med hjertesvigt kan også opleve følelser af depression og angst.
Diagnose af hjertesvigt af læger
For at diagnosticere hjertesvigt gennemgår din læge omhyggeligt din sygehistorie, gennemgår dine symptomer og udfører en fysisk undersøgelse. Din læge vil også kigge efter risikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk, koronararteriesygdom eller diabetes.
Ved hjælp af et stetoskop kan din læge lytte til dine lunger for at se efter tegn på overbelastning. Stetoskopet opfanger også unormale hjertelyde, der kan tyde på hjertesvigt. Lægen kan undersøge venerne i din nakke og kontrollere for væskeansamling i din mave og ben.
Efter den fysiske eksamen kan din læge muligvis også bestille nogle af disse tests:
- Blodprøver. Din læge kan tage en blodprøve for at se efter tegn på sygdomme, der kan påvirke hjertet. Lægen kan også kontrollere, om der findes et kemikalie kaldet N-terminal pro-B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP), hvis din diagnose ikke er sikker efter andre tests.
- Røntgen af brystet. Røntgenbilleder hjælper din læge med at se tilstanden i dine lunger og hjerte. Din læge kan også bruge en røntgen til at diagnosticere andre tilstande end hjertesvigt, der kan forårsage dine tegn og symptomer.
- Elektrokardiogram (EKG). Denne test registrerer den elektriske aktivitet i dit hjerte gennem elektroder fastgjort til din hud. Elektrokardiogram hjælper din læge med at diagnosticere hjerterytmeproblemer og skader på dit hjerte.
- Ekkokardiogram. Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at producere et videobillede af dit hjerte. Denne test kan hjælpe læger med at se størrelsen og formen på dit hjerte sammen med eventuelle abnormiteter. Et ekkokardiogram måler din ejektionsfraktion, en vigtig måling af, hvor godt dit hjerte pumper, og som bruges til at klassificere hjertesvigt og vejlede behandlingen.
- Test med anstrengelse. Denne test måler dit hjertes helbred for at se, hvordan det reagerer på anstrengelse. Du kan blive bedt om at gå på et løbebånd, mens du er fastgjort til en EKG-maskine, eller du kan få et lægemiddel intravenøst, der stimulerer dit hjerte svarende til træning. Nogle gange kan testen udføres, mens du har på dig en maske, der måler dit hjerte og lunges evne til at tage ilt ind og udånde kuldioxid. Hvis din læge også vil se billeder af dit hjerte, mens du træner, kan lægen bruge billeddannelsesteknikker til at visualisere dit hjerte under testen.
- Cardiac computerized tomography (CT) scan. I en hjerte-CT-scanning ligger du på et bord inde i en doughnutformet maskine. Et røntgenrør inde i maskinen roterer rundt om din krop og samler billeder af dit hjerte og bryst.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). I en hjerte-MR ligger du på et bord inde i en lang rørlignende maskine, der producerer et magnetfelt, som justerer atompartikler i nogle af dine celler. Radiobølger udsendes mod disse justerede partikler, der producerer signaler, der skaber billeder af dit hjerte.
- Koronar angiogram. I denne test indsættes et tyndt, fleksibelt rør (kateter) i et blodkar ved din lyske eller i din arm og ledes gennem aorta ind i dine kranspulsårer. Et farvestof injiceret gennem kateteret gør arterierne, der forsyner dit hjerte synlige på en røntgenstråle, hvilket hjælper lægerne med at finde blokeringer.
- Myokardiebiopsi. I denne test indsætter din læge en lille, fleksibel biopsisnor i en vene i nakken eller lysken, og der tages små stykker af hjertemusklen. Denne test kan udføres for at diagnosticere visse typer hjertemuskelsygdomme, der forårsager hjertesvigt.
Klassificering af hjertesvigt
Resultaterne af disse tests hjælper læger med at bestemme årsagen til dine tegn og symptomer og udvikle et program til behandling af dit hjerte. For at bestemme den mest passende behandling for din tilstand kan læger klassificere hjertesvigt ved hjælp af to systemer:
- New York Heart Association klassifikation. Denne symptombaserede skala klassificerer hjertesvigt i fire kategorier. I klasse I hjertesvigt har du ingen symptomer. I hjertesvigt i klasse II kan du udføre hverdagens aktiviteter uden problemer, men blive blæset eller træt, når du træner dig. Med klasse III har du problemer med at gennemføre hverdagens aktiviteter, og klasse IV er den mest alvorlige, og du er åndenød, selv i hvile.
- Retningslinje for American College of Cardiology / American Heart Association. Dette trinbaserede klassificeringssystem bruger bogstaverne A til D. Systemet indeholder en kategori for mennesker, der er i risiko for at udvikle hjertesvigt. For eksempel er en person, der har flere risikofaktorer for hjertesvigt, men ikke har tegn eller symptomer på hjertesvigt, fase A. En person, der har hjertesygdomme, men som ikke har tegn eller symptomer på hjertesvigt, er fase B. En person, der har hjerte sygdom og oplever eller har oplevet tegn eller symptomer på hjertesvigt er fase C. En person med avanceret hjertesvigt, der kræver specialiserede behandlinger, er fase D. Læger bruger dette klassificeringssystem til at identificere dine risikofaktorer og begynde tidlig, mere aggressiv behandling for at hjælpe eller forsinke hjertesvigt.
Disse scoringssystemer er ikke uafhængige af hinanden. Din læge bruger ofte disse scoringssystemer sammen for at hjælpe med at bestemme dine mest passende behandlingsmuligheder. Spørg din læge om din score, hvis du er interesseret i at bestemme sværhedsgraden af dit hjertesvigt. Din læge kan hjælpe dig med at fortolke din score og planlægge din behandling baseret på din helbredstilstand.
.
Discussion about this post