Symptomer og årsager til hjertesvigt

Hjertesvigt, undertiden kendt som kongestiv hjertesvigt, opstår, når din hjertemuskel ikke pumper blod så godt som det burde. Visse medicinske tilstande, såsom indsnævrede arterier i dit hjerte (koronararteriesygdom) eller forhøjet blodtryk, gør dit hjerte gradvis for svagt eller stift, og det kan ikke fylde og pumpe effektivt.

Ikke alle medicinske tilstande, der fører til hjertesvigt, kan vendes, men behandlinger kan forbedre symptomer på hjertesvigt og hjælpe dig med at leve længere. Livsstilsændringer – såsom at træne, reducere natrium i din kost, styre stress og tabe sig – kan forbedre din livskvalitet.

En måde at forhindre hjertesvigt på er at forhindre og kontrollere sundhedsmæssige forhold, der forårsager hjertesvigt, såsom koronararteriesygdom, forhøjet blodtryk, diabetes eller fedme.

Symptomer på hjertesvigt

Hjertesvigt kan være kronisk, eller det kan starte pludselig (akut).

Hjertesvigt symptomer kan omfatte:

• Åndenød (dyspnø), når du anstrenger dig, eller når du ligger ned
• Træthed og svaghed
• Hævelse (ødem) i dine ben, ankler og fødder
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
• Nedsat evne til at udøve
• Vedvarende hoste eller hvæsende vejrtrækning med hvid eller lyserød blodfarvet slim
• Øget behov for at tisse om natten
• Hævelse af din mave (ascites)
• Meget hurtig vægtøgning fra væskeretention
• Mangel på appetit og kvalme
• Vanskeligheder med at koncentrere sig eller nedsat årvågenhed
• Pludselig, svær åndenød og hoster lyserød, skummende slim
• Brystsmerter, hvis dit hjertesvigt skyldes et hjerteanfald

Hvornår skal du se en læge?

Du er nødt til at gå til en læge, hvis du tror, ​​du har tegn eller symptomer på hjertesvigt. Søg akut behandling, hvis du har et af følgende symptomer:

• Brystsmerter
• Besvimelse eller svær svaghed
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme forbundet med åndenød, smerter i brystet eller besvimelse
• Pludselig, svær åndenød og hoster lyserød, skummende slim

Selvom disse tegn og symptomer kan være forårsaget af hjertesvigt, er der mange andre mulige årsager, herunder andre livstruende hjerte- og lungesygdomme. Forsøg ikke at diagnosticere dig selv. Ring til et nødtelefonnummer for øjeblikkelig hjælp. Nødlæger vil forsøge at stabilisere din tilstand og afgøre, om dine symptomer skyldes hjertesvigt eller noget andet.

Hvis du får diagnosen, at du har hjertesvigt, og hvis nogle af symptomerne pludselig bliver værre, eller hvis du udvikler et nyt tegn eller symptom, betyder det, at eksisterende hjertesvigt bliver værre eller ikke reagerer på behandlingen. Dette problem kan også opstå, hvis du stiger 5 kg (2,3 kg) eller mere inden for få dage. Kontakt straks din læge.

Årsager til hjertesvigt

Hjertesvigt udvikler sig ofte, efter at andre sundhedsmæssige forhold har beskadiget eller svækket dit hjerte. Dog behøver hjertet ikke at blive svækket for at forårsage hjertesvigt. Hjertesvigt kan også forekomme, hvis hjertet bliver for stift.

Ved hjertesvigt kan de vigtigste pumpekamre i dit hjerte (ventriklerne) blive stive og ikke fylde ordentligt mellem hjerteslag. I nogle tilfælde af hjertesvigt kan din hjertemuskel blive beskadiget og svækket, og ventriklerne strækker sig (udvides) til det punkt, at hjertet ikke kan pumpe blod effektivt gennem din krop.

Over tid kan hjertet ikke længere pumpe blod til resten af ​​din krop.

En udstødningsfraktion er en vigtig måling af, hvor godt dit hjerte pumper og bruges til at klassificere hjertesvigt og vejlede behandlingen. I et sundt hjerte er udstødningsfraktionen 50% eller højere – hvilket betyder, at mere end halvdelen af ​​blodet, der fylder ventriklen, pumpes ud med hvert slag.

Men hjertesvigt kan forekomme selv med en normal udstødningsfraktion. Hjertesvigt kan opstå, hvis hjertemusklen bliver stiv på grund af medicinske tilstande såsom forhøjet blodtryk.

Hjertesvigt kan involvere venstre side (venstre ventrikel), højre side (højre ventrikel) eller begge sider af dit hjerte. Generelt begynder hjertesvigt med venstre side, specielt venstre ventrikel, som er dit hjertes vigtigste pumpekammer.

Enhver af følgende medicinske tilstande kan beskadige eller svække dit hjerte og kan forårsage hjertesvigt. Du kan have nogle af disse medicinske tilstande uden at vide det.

• Koronararteriesygdom og hjerteanfald. Koronararteriesygdom er den mest almindelige form for hjertesygdomme og den mest almindelige årsag til hjertesvigt. Denne sygdom skyldes ophobning af fede aflejringer (plak) i dine arterier, som reducerer blodgennemstrømningen og kan føre til hjerteanfald.
• Højt blodtryk (hypertension). Hvis dit blodtryk er højt, skal dit hjerte arbejde hårdere, end det burde cirkulere blod gennem din krop. Over tid kan denne ekstra anstrengelse gøre din hjertemuskel for stiv eller for svag, så dit hjerte ikke effektivt kan pumpe blod.
• Defekte hjerteklapper. Ventilerne i dit hjerte holder blodet i den rigtige retning gennem hjertet. En beskadiget ventil – på grund af en hjertefejl, koronararteriesygdom eller hjerteinfektion – tvinger dit hjerte til at arbejde hårdere, hvilket kan svække det over tid.
• Skader på hjertemusklen (kardiomyopati). Hjertemuskelskader (kardiomyopati) kan have mange årsager, herunder flere sygdomme, infektioner, alkoholmisbrug og den toksiske virkning af stoffer, såsom kokain eller nogle lægemidler, der anvendes til kemoterapi. Genetiske faktorer kan også spille en rolle.
• Myokarditis. Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen. Myokarditis er oftest forårsaget af en virus, herunder COVID-19, og kan føre til venstresidig hjertesvigt.
• Hjertedefekter fra fødslen (medfødte hjertefejl). Hvis dit hjerte og dets kamre eller ventiler ikke er dannet korrekt, skal de sunde dele af dit hjerte arbejde hårdere for at pumpe blod gennem dit hjerte, hvilket kan føre til hjertesvigt.
• Unormale hjerterytmer (hjerterytmeforstyrrelser). Unormale hjerterytmer kan få dit hjerte til at slå for hurtigt og skabe ekstra arbejde for dit hjerte. En langsom hjerterytme kan også føre til hjertesvigt.
• Andre sygdomme. Kroniske sygdomme – såsom diabetes, HIV, hyperthyroidisme, hypothyroidisme eller ophobning af jern (hæmokromatose) eller protein (amyloidose) – kan også bidrage til at forårsage hjertesvigt. Årsager til akut hjertesvigt inkluderer vira, der angriber hjertemusklen, alvorlige infektioner, allergiske reaktioner, blodpropper i lungerne, brugen af ​​visse lægemidler eller enhver sygdom, der påvirker hele kroppen.

Risikofaktorer

En enkelt risikofaktor kan være nok til at forårsage hjertesvigt, men en kombination af faktorer øger også din risiko.

Risikofaktorer inkluderer:

• Højt blodtryk. Dit hjerte skal arbejde hårdere, hvis dit blodtryk er højt.
• Koronararteriesygdom. Indskrænkede arterier kan begrænse dit hjertes forsyning med iltrig blod, hvilket resulterer i svækket hjertemuskel.
• Hjerteanfald. Et hjerteanfald er en form for koronar sygdom, der opstår pludseligt. Skader på din hjertemuskel fra et hjerteanfald kan betyde, at dit hjerte ikke længere kan pumpe så godt som det burde.
• Diabetes. At have diabetes øger din risiko for forhøjet blodtryk og koronararteriesygdom.
• Nogle diabetesmedicin. Diabetesmedicinerne rosiglitazon (Avandia) og pioglitazon (Actos) har vist sig at øge risikoen for hjertesvigt hos nogle mennesker. Stop dog ikke med at tage disse medikamenter alene. Hvis du tager disse stoffer, skal du diskutere med din læge, om du har brug for at foretage ændringer eller ej.
• Visse medikamenter. Nogle medikamenter kan føre til hjertesvigt eller hjerteproblemer. Medicin, der kan øge risikoen for hjerteproblemer, inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er); visse anæstesimedicin; nogle antiarytmiske lægemidler; visse lægemidler, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, kræft, blodtilstande, neurologiske tilstande, psykiatriske tilstande, lungesygdomme, urologiske tilstande, inflammatoriske tilstande og infektioner; og anden receptpligtig medicin og receptpligtig medicin. Stop ikke med at tage medicin alene. Hvis du har spørgsmål om medicin, du tager, skal du diskutere med din læge.
• Søvnapnø. Manglende evne til at trække vejret ordentligt, mens du sover om natten resulterer i lave iltniveauer i blodet og øget risiko for unormal hjerterytme. Begge disse problemer kan svække hjertet.
• Medfødte hjertefejl. Nogle mennesker, der udvikler hjertesvigt, blev født med strukturelle hjertefejl.
• Valvulær hjertesygdom. Mennesker med valvulær hjertesygdom har en højere risiko for hjertesvigt.
• Virus. En virusinfektion kan have beskadiget din hjertemuskel.
• Brug af alkohol. At drikke for meget alkohol kan svække hjertemusklen og føre til hjertesvigt.
• Tobaksbrug. Brug af tobak kan øge din risiko for hjertesvigt.
• Fedme. Mennesker, der er overvægtige, har en højere risiko for at udvikle hjertesvigt.
• Uregelmæssige hjerterytme. Disse unormale rytmer, især hvis de er meget hyppige og hurtige, kan svække hjertemusklen og forårsage hjertesvigt.

Komplikationer fra hjertesvigt

Hvis du har hjertesvigt, afhænger din prognose af årsagen og sværhedsgraden, dit generelle helbred og andre faktorer såsom din alder. Komplikationer inkluderer:

• Nyreskade eller svigt. Hjertesvigt kan reducere blodgennemstrømningen til dine nyrer, hvilket i sidste ende kan forårsage nyresvigt, hvis den ikke behandles. Nyreskader fra hjertesvigt kan kræve dialyse til behandling.
• Hjerteventilproblemer. Ventilerne i dit hjerte fungerer muligvis ikke korrekt, hvis dit hjerte er forstørret, eller hvis trykket i dit hjerte er meget høj på grund af hjertesvigt.
• Hjerterytmeproblemer. Hjerterytmeproblemer (arytmier) kan være en potentiel komplikation af hjertesvigt.
• Leverskader. Hjertesvigt kan føre til ophobning af væske, der lægger for meget pres på leveren. Denne væskeansamling kan føre til ardannelse, hvilket får din lever ikke til at fungere korrekt.

Nogle menneskers symptomer og hjertefunktion vil blive bedre med korrekt behandling. Dog kan hjertesvigt være livstruende. Mennesker med hjertesvigt kan have alvorlige symptomer, og nogle mennesker kan have brug for hjertetransplantation eller støtte med en ventrikulær hjælpeanordning.