Hvordan bruges elektroencefalogrammer (EEG’er) til at påvise eller overvåge epilepsi?

De fleste typer EEG involverer at placere elektroder på din hovedbund for at evaluere din hjernes elektriske aktivitet. Læger bruger ofte EEG efter du har oplevet din første anfald at se efter ændringer i din hjerneaktivitet, der er karakteristiske for epilepsi.

Et EEG kan kun registrere anfald, der opstår under testen. Det kan også potentielt opfange atypiske hjernebølger mellem anfald kaldet interiktale epileptiforme udledninger (IED’er). IED’er ses ofte hos mennesker med epilepsi, men ikke altid.

Typer af EEG, der bruges til at diagnosticere eller overvåge epilepsi omfatter:

Rutinemæssig EEG

Et rutine-EEG tager omkring 20-30 minutter. Det involverer at placere omkring 20 små sensorer på din hovedbund. Under testen hviler du stille og kan blive bedt om at åbne eller lukke øjnene.

Nogle mennesker kan være mere tilbøjelige til at få et anfald, hvis de bliver vist blinkende lys. Nogle gange bruger læger dette til at udløse et anfald under EEG med vilje for at øge chancerne for at identificere et anfaldsfokus – som er det område i hjernen, hvor anfaldet starter.

Søvn EEG

Et søvn-EEG udføres i cirka 2 timer, mens du sover. Epileptiform aktivitet, eller hjernebølgemønstre, der indikerer epilepsi, er mest almindelig under søvn uden hurtige øjenbevægelser.

Et søvn-EEG kan hjælpe med at afsløre atypisk aktivitet, der ikke vises på et rutine-EEG, eller hjælpe med at diagnosticere søvnrelaterede epilepsier.

Søvnberøvet EEG

Dette indebærer, at man kun sover et par timer om natten og derefter kommer ind til et EEG næste dag eller får foretaget testen under forhold med afbrudt søvn på en medicinsk facilitet.

Søvnmangel kan gøre mennesker, der har epilepsi, mere tilbøjelige til at få et anfald, så det øger chancerne for, at anfaldsfokuset bliver identificeret under EEG.

Ambulant EEG

Et ambulant EEG involverer registrering af din hjerneaktivitet over en eller flere dage. Du kan normalt fortsætte med at udføre de fleste af dine daglige aktiviteter, så længe du ikke får enheden våd.

Videotelemetri

Din læge kan anbefale videotelemetri, hvis et rutine-EEG ikke er endeligt. Denne test involverer at tage et kontinuerligt EEG og en video i op til 5 dage. Videoen giver lægerne mulighed for at se symptomerne under eller efter dine anfald, samt hvad du lavede, før dit anfald opstod.

Invasiv EEG-telemetri

Invasiv EEG-telemetri ligner ambulant telemetri, men det kræver kirurgisk implantation af elektroder i din hjerne for at overvåge din hjerneaktivitet i op til 2 uger.

Ikke alle anfald viser sig på et EEG. For eksempel giver anfald, der begynder i de dybere områder af hjernebarken, ofte ikke et klart billede.

En rutinemæssig EEG kan hjælpe læger:

• bestemme din type anfald og epilepsi
• identificere visse anfaldsudløsere, såsom mangel på søvn
• overvåge dit svar på anti-anfaldsmedicin

Ambulatorisk EEG anbefales ofte til personer, der har anfald, der ikke er veldefinerede med et standard-EEG.

Din læge kan anbefale videotelemetri, hvis dine anfald har usædvanlige træk til at bestemme:

• hvilke symptomer du oplever under dine anfald
• om de er forårsaget af epilepsi
• hvad der udløser anfaldene

Invasiv telemetri kan anbefales før epilepsikirurgi.

Rutinemæssige EEG’er registrerer sjældent et anfald. Det mest almindelige træk, der dukker op på et rutine-EEG, er interiktale epileptiforme udladninger, som er atypiske spidser af elektrisk information, der opstår mellem anfald.

Visse medikamenter, såsom beroligende midler, kan ændre EEG-aktivitet, og du skal muligvis have dit EEG gentaget, hvis du har denne test, mens du tager medicin, der kan påvirke resultaterne.

Hovedbunds EEG’er er meget sikre, og der er få, hvis nogen, sikkerhedsproblemer. Invasiv telemetri kommer med en 2-4% chance for at udvikle en infektion.

Hvis dit EEG vil omfatte metoder til at forårsage et anfald (såsom søvnmangel eller blinkende lys), vil dit sundhedsteam være klar til at administrere anti-epilpsimedicin, hvis det er nødvendigt.

Din sundhedspersonale vil fortælle dig, hvis der er noget, du skal gøre for at forberede dig til din test. Det er en god idé at rense og tørre dit hår, før du ankommer til din aftale, for at hjælpe sensorerne med at holde sig til din hovedbund. Det er bedst at undgå at bære hårgelé eller voks.

Her er, hvad du kan forvente under et rutine-EEG:

1. Du vil ligge med forsiden opad i en lænestol eller seng.
2. Din tekniker vil måle dit hoved og markere, hvor elektroderne skal placeres på din hovedbund. De vil gnide en creme på disse pletter for at hjælpe elektroderne med at klæbe.
3. Elektroderne vil blive placeret på din hovedbund med et klæbemiddel.
4. EEG-maskinen vil konvertere elektrisk information fra din hjerne til et mønster på en skærm.
5. Du kan blive bedt om at åbne eller lukke øjnene, trække vejret dybt eller se på et blinkende lys for at se, om det udløser lysfølsomme anfald. Om 2-5 % af mennesker med epilepsi har lysfølsomme anfald.

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om EEG for epilepsi.

Hvor lang er en EEG-test for anfald?

Et rutine-EEG tager normalt 20-30 minutter. Et video-EEG kan vare op til 5 dage. Et ambulant EEG kan vare i dagevis, og et søvn-EEG vil vare i flere timer.

Hvor langt tilbage kan et EEG registrere et anfald?

Et EEG kan kun måle anfald, der opstår under testen. Anfald registreres sjældent under et rutine-EEG.

Hvor lang tid tager det at få EEG-resultater?

Dine optagelser vil blive sendt til din læge, og de vil diskutere resultaterne med dig et par dage til uger senere.

Hvad er den gennemsnitlige EEG-testpris?

Den almennyttige FAIR Health anslår, at 80 % af befolkningen i New York City betaler mindre end 1.671 USD uden for netværket. De anslår, at 80 % af folk betaler mindre end 678 USD uden for netværket i Toledo, Ohio.

Medicare og mange andre forsikringsudbydere dækker medicinsk nødvendige EEG’er.

Hvilke hjernescanninger er tilgængelige for epilepsi?

Hjernescanninger, der kan hjælpe med at diagnosticere epilepsi omfatter:

• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
• positron emission tomografi (PET) scanning
• single photon emission computed tomography (SPECT) scanninger
• computertomografi (CT) scanninger

Et EEG kan hjælpe læger med at identificere, hvor i din hjerne dine anfald opstår, og hvilken type epilepsi du har.

Læger bruger også EEG’er til at se, om du reagerer på medicin mod anfald. Rutinemæssige EEG’er tager mindre end en time, mens videotelemetri involverer kontinuerlig overvågning over dage.