Hvordan behandler du papillær skjoldbruskkirtelkræft?

Behandling af papillær skjoldbruskkirtelkræft betyder ofte at fjerne din skjoldbruskkirtel helt, men proceduren har nogle risici.

Papillær skjoldbruskkirtelkræft er den mest almindelige form for skjoldbruskkirtelkræft, og det er meget behandleligt. Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtlen er den mest almindelige og mest effektive behandling, men denne invasive procedure kan have nogle negative virkninger.

Denne artikel vil udforske virkningerne af behandling af papillær skjoldbruskkirtelkræft med fjernelse af skjoldbruskkirtlen og diskutere andre behandlingsmuligheder.

Hvorfor skal du behandle papillær kræft i skjoldbruskkirtlen?

Hvis det ikke behandles, kan papillær skjoldbruskkirtelkræft spredes til dine lymfeknuder og andre områder af din krop. Sammenlignet med mange andre kræftformer er papillær skjoldbruskkirtelkræft langsomt voksende og har et generelt godt udsigter, selvom det allerede har spredt sig til dine lymfeknuder.

Hvis din papillære skjoldbruskkirtelkræft spreder sig til dine lymfeknuder – som den gør i 30-40 % af tilfælde kan behandlingen strække sig ud over fjernelse af din skjoldbruskkirtel til at omfatte fjernelse af lymfeknuder og systemiske behandlinger såsom strålebehandling.

Ligesom andre former for kræft er skjoldbruskkirtelkræft mest farligt, når de spreder sig til fjerne områder af din krop. Forskning tyder på, at i 1-4 % af tilfældene spredes kræften til fjerne områder af kroppen, hvilket kan reducere den samlede overlevelsesrate med 25-75 %.

Nogle af de mulige steder for spredning (metastase) af papillær skjoldbruskkirtelkræft er:

lymfeknuder i nakken
lunger
knogler
lever og hjerne, i sjældne tilfælde

Hvad er den første behandling for papillær kræft i skjoldbruskkirtlen?

Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyreoidektomi) er den primære behandling for papillær skjoldbruskkirtelkræft. Denne operation kan udføres ret hurtigt med en lav risiko for komplikationer.

Det er muligt at leve godt uden en skjoldbruskkirtel ved at tage erstatningsthyreoideahormoner. Fuldstændig fjernelse af din skjoldbruskkirtel reducerer markant chancerne for, at din kræftsygdom vender tilbage eller spreder sig efter den første behandling.

Aktiv overvågning er en anden behandlingsmulighed.

Da papillær skjoldbruskkirtelkræft spredes så langsomt og kan starte i meget små dele af skjoldbruskkirtelvævet, kan dit sundhedspersonale tilbyde dig muligheden for at udsætte aggressiv behandling og kontrollere udviklingen af din kræftsygdom med regelmæssige (normalt årlige) ultralyd.

Mens eksperter i skjoldbruskkirtelpleje anbefalede aktiv overvågning for næsten et årti siden, en nylig undersøgelse af thyreoideaspecialister fandt ud af, at en total thyreoidektomi stadig er den foretrukne behandling i de fleste tilfælde.

Hvor lang tid tager det at behandle papillær skjoldbruskkirtelkræft?

Papillær skjoldbruskkirtelkræft har de bedste udsigter, når den behandles hurtigt og effektivt.

Hvis du vælger fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen som en form for behandling, kan du få operationen inden for 90-180 dage efter din første diagnose. Længere venteperioder for operation er normalt forbundet med højere risiko for kræfttilbagefald og andre komplikationer.

Du kan genoptage de fleste lette aktiviteter dagen efter operationen. Stemmeændringer og kirurgisk sårheling kan vare i flere uger, og de fleste vælger at tage 1-2 ugers fri fra arbejdet for at komme sig efter denne operation.

Er der bivirkninger?

Ondt i halsen, smerter på operationsstedet, stemmeændringer og stemmetræthed er de mest almindelige bivirkninger efter total thyreoidektomi.

Selv efter at din skjoldbruskkirtel er blevet fjernet, kan du muligvis gennemgå radioaktive jodbehandlinger for yderligere at reducere chancerne for, at din kræft vil vende tilbage eller sprede sig. Disse behandlinger kan begynde et par dage til flere uger efter operationen og kan forårsage bivirkninger såsom:

ømhed i nakken
hals hævelse
kvalme
opkastning
spytkirtel hævelse
tør mund
smagsændringer
tørre øjne
fertilitetsændringer
nedsat immunitet over for infektioner

Kan denne form for kræft helbredes?

Papillær skjoldbruskkirtelkræft er meget behandlelig og kan ofte helbredes med operation. Men om ca 20 % af tilfælde spredes kræftceller ud over skjoldbruskkirtlen for at forårsage en gentagelse af kræft i et andet område af kroppen.

Overlevelsesrater varierer afhængigt af, hvor din kræftsygdom opstår ved en gentagelse, og hvor den spredes.

Hvad er den forventede levetid efter denne type kræftbehandling?

Samlet set er den forventede levetid for mennesker med papillær kræft i skjoldbruskkirtlen god.

For de mest behandlelige former for denne kræftsygdom er overlevelsesraten 93 % på 10 år. Hvis kræft spreder sig til andre områder, falder overlevelsesraten med 25-75%, med spredning til flere organer med den største risiko.

For personer med papillær skjoldbruskkirtelkræft, der spreder sig til ét organ, er 5-års overlevelsesraten f.eks. 77,6 %. For mennesker, hvis papillære skjoldbruskkirtelkræft spreder sig til flere områder, er 5-års overlevelsesraten 15,3%.

Papillær skjoldbruskkirtelkræft er meget behandlelig og helbredes ofte fuldstændigt med operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen. Gentagelsesraten er omkring 20 %, og overlevelsesraten falder, når kræft spreder sig fra skjoldbruskkirtlen til mere end ét andet område.

Dit sundhedsteam kan hjælpe dig med at træffe behandlingsbeslutninger baseret på din specifik type og grad af kræftsamt dine behandlingsmål, overordnede helbred og livsstil.