På trods af hvad du måske har hørt, kan forberedelse til og have en koloskopi være irriterende og ubehageligt, men det er ikke smertefuldt.
Mens alle procedurer har en vis risiko, udføres koloskopier hver dag og betragtes som sikre. Faktisk opvejer dine chancer for at få tyktarms- eller tyktarmskræft langt muligheden for komplikationer fra en koloskopi.
Men når det er sagt, er det vigtigt at huske, at der stadig er risici, selvom de er sjældne. Læs videre for at lære mere om mulige risici ved koloskopi, samt hvad du skal kigge efter efter operationen, og hvornår du skal tale med din læge.
Relativ risiko for koloskopi
En koloskopi er en screeningstest, der bruges til at opdage og forebygge tyktarms- og tyktarmskræft. De kan også hjælpe med at bestemme årsagen til gastrointestinale tilstande, såsom kronisk diarré eller forstoppelse, og rektal eller abdominal blødning.
Mens koloskopier har deres risici, er det værd at gentage, at chancerne for at få komplikationer, der kommer fra ikke at have en, er relativt, meget større.
Den gennemsnitlige livstidsrisiko for at få tyktarmskræft er
På den anden side siger American Society for Gastrointestinal Endoscopy, at der er mindre end 3 alvorlige komplikationer for hver 1.000 procedurer, der udføres hos mennesker med gennemsnitlig risiko for kolorektal cancer.
Mange af dødsfaldene relateret til tyktarmskræft kan forebygges ved at få tidlige, regelmæssige screeninger. Det anbefales, at personer med gennemsnitlig kræftrisiko begynder at få denne test i en alder af 45 eller 50 år, og hvert 10. år derefter, til og med 75 år.
Tal med en læge om dine specifikke risikofaktorer, mens du bestemmer, hvornår og hvor ofte du skal have en koloskopi. De vil hjælpe dig med at forberede dig til proceduren og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.
Koloskopi risici
Mens en koloskopi i sig selv er relativt sikker, er der flere faktorer, der kan bidrage til problemer under proceduren. Hvis en læge fjerner en polyp under testen, for eksempel, kan dine chancer for komplikationer stige lidt.
Selvom det er meget sjældent, er dødsfald blevet rapporteret efter koloskopier, primært hos personer, der havde tarmperforeringer under testen.
At vælge det ambulatorium, hvor du har proceduren, kan påvirke din risiko. En undersøgelse viste en markant forskel i komplikationer og kvaliteten af pleje blandt faciliteter.
Risici forbundet med koloskopi omfatter:
Perforeret tarm
Intestinale perforationer er små rifter i endetarmsvæggen eller tyktarmen. De kan laves ved et uheld under proceduren af et instrument. Disse punkteringer er lidt mere tilbøjelige til at forekomme, hvis en polyp fjernes.
Perforeringer kan ofte behandles med vågen ventetid, sengeleje og antibiotika. Store rifter er dog medicinske nødsituationer, der kræver kirurgisk reparation.
Blødende
Hvis der tages en vævsprøve eller en polyp fjernes, kan du bemærke blødning fra din endetarm eller blod i din afføring en dag eller to efter testen.
Dette er typisk ikke noget at være bekymret over. Men hvis blødningen er kraftig eller ikke stopper, så lad din læge vide det.
Post-polypektomi elektrokoagulationssyndrom
Denne meget sjældne komplikation kan forårsage alvorlige mavesmerter, hurtig hjertefrekvens og feber efter en koloskopi.
Det er forårsaget af en skade på tarmvæggen, der resulterer i en forbrænding. Disse kræver sjældent kirurgisk reparation og kan normalt behandles med sengeleje og medicin.
Uønsket reaktion på anæstesi
Alle kirurgiske indgreb medfører en vis risiko for negative reaktioner på anæstesi. Disse omfatter allergiske reaktioner og åndedrætsbesvær.
Infektion
Bakterielle infektioner, såsom E. coli og Klebsiella, har været kendt for at opstå efter koloskopi. Disse kan være mere tilbøjelige til at ske på medicinske centre, der har utilstrækkelige infektionskontrolforanstaltninger på plads.
Koloskopi risici for ældre voksne
Fordi tyktarmskræft vokser langsomt, anbefales koloskopier ikke altid til personer, der er ældre end 75 og har medicinske problemer, der sætter dem i højere risiko for komplikationer.
Den anvendte tarmforberedelse kan nogle gange være til bekymring for seniorer, fordi den kan føre til dehydrering eller elektrolyt-ubalance.
Personer med venstre ventrikulær dysfunktion eller kongestiv hjertesvigt kan reagere dårligt på præparerede opløsninger, der indeholder polyethylenglycol. Disse kan øge den intravaskulære vandvolumen og forårsage komplikationer såsom ødem.
Prep drinks, der indeholder natriumphosphat, kan også forårsage nyrekomplikationer hos nogle ældre mennesker.
Det er vigtigt, at ældre mennesker fuldt ud forstår deres koloskopi-forberedelsesinstruktioner og er villige til at drikke den fulde mængde præp-væske, der kræves. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i lavere fuldførelsesrater under testen.
Baseret på underliggende helbredstilstande og helbredshistorie hos ældre voksne, kan der også være en øget risiko for hjerte- eller lungerelaterede hændelser i ugerne efter en koloskopi.
Problemer efter koloskopi
Du vil højst sandsynligt være træt efter proceduren. Da der bruges anæstesi, kan du blive bedt om at få en anden til at tage dig hjem. Det er vigtigt at holde øje med, hvad du spiser efter proceduren for ikke at irritere din tyktarm og for at undgå dehydrering.
Postprocedure problemer kan omfatte:
- føler dig oppustet eller luftig, hvis der kommer luft ind i din tyktarm under proceduren, og den begynder at forlade dit system
- en lille mængde blod, der kommer fra din endetarm eller i din første afføring
- midlertidige lette kramper eller mavesmerter
- kvalme som følge af bedøvelsen
- rektal irritation fra tarmforberedelsen eller proceduren
Hvornår skal man ringe til en læge
Ethvert symptom, der giver anledning til bekymring, er en god grund til at ringe til en læge.
Disse omfatter:
- svære eller langvarige mavesmerter
- feber
- kuldegysninger
- alvorlig eller langvarig blødning
- hurtig puls
Alternativer til en traditionel koloskopi
Koloskopi betragtes som den gyldne standard for screeningstests for tyktarms- og endetarmskræft. Der er dog andre typer test, der kan være passende for dig.
Disse tests kræver typisk koloskopi som en opfølgning, hvis abnormiteter afsløres. De omfatter:
- Afføringsprøver (hvert år). Der er forskellige typer tests ved hjælp af en afføringsprøve, du giver til analyse. Det guaiac-baseret fækal okkult blodprøve (gFOBT) og fækal immunokemisk test (eller FIT-test) se efter blod i afføringen, mens den FIT-DNA test leder efter ændret DNA, som kan være tegn på kræft.
- Sigmoidoskopi (hvert 10. år). Dette er en mindre invasiv test, der ligner en koloskopi, men den går kun ind i den sidste tredjedel af din nedadgående tyktarm eller sigmoid-tyktarmen.
- Virtuel koloskopi/CT-kolonografi. Denne ikke-invasive test bruger røntgenbilleder og computere til at generere billeder af tyktarmen uden fysisk kontakt.
Koloskopier er yderst effektive screeningsværktøjer, der bruges til at opdage tyktarmskræft, endetarmskræft og andre tilstande. De er meget sikre, men ikke helt uden risiko.
Ældre voksne kan opleve højere niveauer af risiko for visse typer komplikationer. Tal med en læge for at afgøre, om du skal have en koloskopi.
Discussion about this post