Medicare plan muligheder og omkostninger kan ændres hvert år.
Medicare Part D er receptpligtig medicindækning for Medicare. Hvis du har traditionel Medicare, kan du købe en del D-plan fra et privat forsikringsselskab.
Der er flere faktorer, der bestemmer, hvad du vil betale for din Medicare Part D-plan. Fortsæt med at læse for at finde ud af mere om Medicares receptpligtige lægemiddeldækning og hvad det kan koste.
Hvad er Medicare del D?
Del D blev lanceret i 2006 og er Medicares receptpligtige lægemiddeldækning. Målet for Medicares receptpligtige lægemiddelplaner er at reducere omkostningerne for mennesker i alderen 65 år og ældre.
Hvis du er berettiget til Medicare, skal du have en passende form for receptpligtig medicin. Du kan købe dækning fra et firma, der tilbyder Medicare Part D, gennem en Medicare Advantage-plan eller fra en privat sygeforsikringsplan, der opfylder Medicare-dækningskravene.
Hvad er omkostningerne med Medicare Part D?
Medicare Part D omkostninger varierer baseret på din plan og din indkomst. Lad os tage et kig på nogle af de faktorer, der afgør, hvor meget du betaler for dækning.
Planomkostninger kan variere baseret på antallet af lægemidler, det dækker, og hvor meget du betaler for generiske lægemidler og mærkenavne.
Ud over en månedlig præmie skal du muligvis betale en årlig selvrisiko samt selvbetalinger eller medforsikring for visse lægemidler. At have en del D-forsikring kan hjælpe med at skære ned på mange af disse omkostninger, men du vil sandsynligvis stadig skulle betale et beløb for receptpligtig medicin.
Her er en oversigt over nogle få virksomheders tilbud rundt om i landet.
Aetna SilverScript Smart Rx (mest budgetvenlige) plan koster:
Brooklyn, NY | Los Angeles, CA | Chicago, IL | Santa Fe, NM | |
---|---|---|---|---|
Månedlig præmie | 7,20 USD | 7,50 USD | 6,90 USD | 7,60 USD |
Årlig selvrisiko: trin 1 | $0 | $0 | $0 | $0 |
Årlig selvrisiko: niveau 2-5 | $480 | $480 | $480 | $480 |
Copay: niveau 1 | $1 | $1 | $1 | $1 |
Copay: niveau 2 | 19 USD | 19 USD | 19 USD | 19 USD |
Copay: niveau 3 | 46 USD | 46 USD | 46 USD | 46 USD |
Copay: niveau 4 | 49 % af omkostningerne | 49 % af omkostningerne | 49 % af omkostningerne | 49 % af omkostningerne |
Copay: niveau 5 | 25 % af omkostningerne | 25 % af omkostningerne | 25 % af omkostningerne | 25 % af omkostningerne |
Humana Premier Rx-plan koster:
New York, NY | Atlanta, GA | Albuquerque, NM | Seattle, WA | |
---|---|---|---|---|
Månedlig præmie | $85,20 | $81,50 | $72,30 | $75,30 |
Årlig selvrisiko | 480 $ for niveau 3-5 | 480 $ for niveau 3-5 | 480 $ for niveau 3-5 | 480 $ for niveau 3-5 |
Copay for foretrukne apotek tier 1 generika | $1 | $1 | $1 | $1 |
Niveau 2 kopi | $4 | $4 | $4 | $4 |
Tier 3 foretrukne mærker | 100 % indtil selvrisikoen er opfyldt, derefter 45 USD | 100 % indtil selvrisikoen er opfyldt, derefter 45 USD | 100 % indtil selvrisikoen er opfyldt, derefter 45 USD | 100 % indtil selvrisikoen er opfyldt, derefter 45 USD |
Niveau 4 | 100% indtil selvrisikoen er opfyldt, derefter 49% af omkostningerne | 100% indtil selvrisikoen er opfyldt, derefter 49% af omkostningerne | 100% indtil selvrisikoen er opfyldt, derefter 49% af omkostningerne | 100% indtil selvrisikoen er opfyldt, derefter 49% af omkostningerne |
Niveau 5 | 100% indtil selvrisiko er opfyldt, derefter 25% af omkostninger | 100% indtil selvrisiko er opfyldt, derefter 25% af omkostninger | 100% indtil selvrisiko er opfyldt, derefter 25% af omkostninger | 100% indtil selvrisiko er opfyldt, derefter 25% af omkostninger |
Månedlige præmier for tre selvstændige Medicare Part D-planer fra Cigna:
Los Angeles, CA | Fort Lauderdale, FL | Chicago, IL | Philadelphia, PA | |
Cigna Essential Rx | $45,90 | 30,20 USD | 30,60 USD | $33,20 |
Cigna Secure Rx | $46,10 | $33,10 | 28,00 USD | $36,80 |
Cigna Extra Rx | $71,60 | $66,80 | $61,60 | $61,70 |
Er der ekstra omkostninger for højindkomster?
Hvis din ændrede justerede bruttoindkomst er højere end et bestemt beløb, skal du muligvis betale en ekstra månedlig præmie. Medicare kalder dette et indkomstrelateret månedlig justeringsbeløb (IRMAA). Medicare beregner dette beløb baseret på din selvangivelse fra 2 år siden.
I 2022, hvis din årlige indkomst er $91.000 eller mindre som individ eller $182.000 eller mindre på en fælles selvangivelse, behøver du ikke betale en IRMAA. Den højeste IRMAA, en ekstra $77,90 om måneden, er for en person, der tjener $500.000 eller mere eller et fælles selvangivelsesbeløb på $750.000 eller mere.
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Part D?
Du kan tilmelde dig Medicare Part D i løbet af din Medicare-indledende tilmeldingsperiode (IEP). Dette er det samme, som når du kvalificerer dig til Medicare generelt, hvilket er 3 måneder før din 65-års fødselsdag, din fødselsdagsmåned og 3 måneder efter du fylder 65 år.
Nogle mennesker kan kvalificere sig til Medicare Part D i en tidligere alder, hvis de har medicinske tilstande såsom amyotrofisk lateral sklerose (ALS), nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller et handicap, der kvalificerer sig til socialsikringsinvaliditetsforsikring.
Her er en liste over alle tidspunkter i løbet af året, hvor du kan deltage i en del D-plan:
- 3 måneder før din fødselsdag til 3 måneder efter: dette er din IEP
- 15. oktober til 7. december: åben tilmeldingsperiode for Medicare, eller når du kan foretage ændringer i din nuværende del D-plan
- 1. januar til 31. marts: den tidsperiode, du kan tilmelde dig Medicare Part D, hvis du har Medicare Advantage, men ønsker at skifte til original Medicare med eller uden Part D
Hvad er Medicare Part D straffen for sen tilmelding?
Du skylder muligvis en Medicare Part D-bøde for sen tilmelding, hvis du ikke har nogen form for receptpligtig medicin i 63 dage i træk efter din IEP. Du skal betale denne bøde, så længe du har Medicare-dækning. Medicare Part D-bøden for sen tilmelding, du skal betale, afhænger af, hvor længe du ikke havde nogen form for receptpligtig medicin. Jo længere tid du gik uden dækning, jo højere blev straffen.
Sådan beregnes straffen for sen tilmelding:
- Tæl antallet af måneder, du ikke havde receptpligtig medicin.
- Gang dette antal måneder med 1 procent.
- Multiplicer den tidligere total med den nationale basismodtagerpræmie ($33,37 for 2022).
- Afrund resultatet til nærmeste $0,10. Dette er det antal, du betaler hver måned ud over din månedlige lægemiddeldækningspræmie.
Hvis du modtager en meddelelse om, at du bliver opkrævet for dækning af receptpligtig medicin, og du mener, det er en fejl, kan du appellere denne afgørelse. Du skal indgive en klage inden for 60 dage fra det tidspunkt, du har modtaget et brev, der giver dig besked om straf for sen tilmelding.
Medicare Part D-planer har gjort receptpligtig medicin mere overkommelig. Hvis du eller en du holder af er 65 år eller ældre, skal du have kvalificeret receptpligtig medicin. Hvis du ikke tilmelder dig i din tilmeldingsperiode, kan du risikere permanente sanktioner.
Discussion about this post