Oversigt
Vores kroppe består af billioner af celler. Normalt erstatter nye celler gamle eller beskadigede celler, efterhånden som de dør.
Nogle gange bliver en celles DNA beskadiget. Immunsystemet kan generelt kontrollere et lille antal unormale celler fra yderligere skade på vores kroppe.
Kræft opstår, når der er flere unormale celler, end immunsystemet kan håndtere. I stedet for at dø fortsætter unormale celler med at vokse og dele sig og hober sig op i form af tumorer. Til sidst får den ude af kontrol vækst de unormale celler til at invadere omgivende væv.
Der er
Fortsæt med at læse for at lære, hvordan kræft spredes, hvordan det er iscenesat, og hvordan forskellige behandlinger virker.
Hvorfor kræft spreder sig
Kræftceller reagerer ikke på signaler, der fortæller dem, at det er tid til at dø, så de fortsætter hurtigt med at dele sig og formere sig. Og de er meget gode til at gemme sig fra immunsystemet.
Når kræftceller stadig er indeholdt i vævet, hvor de udviklede sig, kaldes det carcinoma in situ (CIS). Når først disse celler bryder uden for vævets membran, kaldes det invasiv cancer.
Spredningen af kræft, hvorfra den startede, til et andet sted kaldes metastase. Uanset hvor ellers i kroppen den spredes, er en kræftsygdom stadig opkaldt efter det sted, den opstod. For eksempel er prostatakræft, der har spredt sig til leveren, stadig prostatakræft, ikke leverkræft, og behandlingen vil afspejle det.
Mens solide tumorer er et træk ved mange typer kræft, er det ikke altid tilfældet. For eksempel er leukæmier kræft i blodet, som læger omtaler som “flydende tumorer.”
Præcis hvor kræftceller vil sprede sig næste gang afhænger af deres placering i kroppen, men det er sandsynligt, at de spredes i nærheden først. Kræft kan spredes gennem:
- Væv. En voksende tumor kan skubbe gennem omgivende væv eller ind i organer. Kræftceller fra den primære tumor kan bryde væk og danne nye tumorer i nærheden.
- Lymfesystemet. Kræftceller fra tumoren kan trænge ind i nærliggende lymfeknuder. Derfra kan de rejse hele lymfesystemet og starte nye tumorer i andre dele af kroppen.
- Blodbanen. Solide tumorer har brug for ilt og andre næringsstoffer for at vokse. Gennem en proces kaldet angiogenese kan tumorer anspore til dannelsen af nye blodkar for at sikre deres overlevelse. Celler kan også komme ind i blodbanen og rejse til fjerne steder.
Hurtigst og langsomst sprede kræftformer
Kræftceller, der har flere genetiske skader (dårligt differentierede) vokser normalt hurtigere end kræftceller med mindre genetiske skader (veldifferentierede). Baseret på hvor unormale de ser ud under et mikroskop, klassificeres tumorer som følger:
- GX: ubestemt
- G1: veldifferentieret eller lavgradig
- G2: moderat differentieret eller mellemklasse
- G3: dårligt differentieret eller høj kvalitet
- G4: udifferentieret eller høj kvalitet
Nogle kræftformer, der generelt vokser langsommere, er:
- brystkræft, såsom østrogenreceptorpositiv (ER+) og human epidermal vækstfaktorreceptor 2-negativ (HER2-)
- kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
-
tyktarms- og endetarmskræft
-
mest typer af prostatacancer
Nogle kræftformer, såsom prostatacancer, kan vokse så langsomt, at din læge kan anbefale en “vagt-afventende”-tilgang snarere end øjeblikkelig behandling. Nogle kræver måske aldrig behandling.
Eksempler på hurtigt voksende kræftformer omfatter:
- akut lymfatisk leukæmi (ALL) og akut myeloid leukæmi (AML)
- visse brystkræftformer, såsom inflammatorisk brystkræft (IBC) og triple-negativ brystkræft (TNBC)
- stort B-celle lymfom
- lungekræft
-
sjældne prostatacancer såsom småcellede karcinomer eller lymfomer
At have en hurtigt voksende kræft betyder ikke nødvendigvis, at du har en dårlig prognose. Mange af disse kræftformer kan behandles effektivt. Og nogle kræftformer vokser ikke nødvendigvis hurtigere, men er mindre tilbøjelige til at blive opdaget, indtil de har metastaseret.
Hvilke stadier har med kræftspredning at gøre
Kræftkræft er iscenesat efter tumorstørrelse og hvor langt den har spredt sig på diagnosetidspunktet. Stadier hjælper læger med at beslutte, hvilke behandlinger der er mest tilbøjelige til at virke og give et generelt perspektiv.
Der findes forskellige typer iscenesættelsessystemer, og nogle er specifikke for visse typer kræft. Følgende er de grundlæggende stadier af kræft:
- In situ. Der er fundet præcancerøse celler, men de har ikke spredt sig til omgivende væv.
- Lokaliseret. Kræftceller har ikke spredt sig ud over, hvor de startede.
- Regional. Kræft har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, væv eller organer.
- Fjern. Kræft har nået fjerne organer eller væv.
- Ukendt. Der er ikke nok information til at bestemme scenen.
Eller:
- Trin 0 eller CIS. Unormale celler er blevet fundet, men har ikke spredt sig til omgivende væv. Dette kaldes også præcancer.
- Trin 1, 2 og 3. Diagnosen kræft er bekræftet. Tallene repræsenterer, hvor stor den primære tumor er vokset, og hvor langt kræften har spredt sig.
- Etape 4. Kræften har metastaseret til fjerne dele af kroppen.
Din patologirapport kan bruge TNM-staging-systemet, som giver mere detaljerede oplysninger som følger:
T: Størrelse af primær tumor
- TX: primær tumor kan ikke måles
- T0: primær tumor kan ikke lokaliseres
- T1, T2, T3, T4: beskriver størrelsen af den primære tumor og hvor langt den kan være vokset ind i omgivende væv
N: Antal regionale lymfeknuder påvirket af kræft
- NX: kræft i nærliggende lymfeknuder kan ikke måles
- N0: ingen kræft findes i nærliggende lymfeknuder
- N1, N2, N3: beskriver antallet og placeringen af lymfeknuder, der er ramt af kræft
M: Om kræften har metastaseret eller ej
- MX: Metastase kan ikke måles
- M0: kræft har ikke spredt sig til andre dele af kroppen
- M1: kræft har spredt sig
Så dit kræftstadium kan se sådan ud: T2N1M0.
Tumorvækst og spredning
Godartede tumorer
Godartede tumorer er ikke-kræftfremkaldende. De er dækket af normale celler og er ikke i stand til at invadere nærliggende væv eller andre organer. Godartede tumorer kan forårsage nogle få problemer, hvis de:
- er store nok til at trykke på organer, forårsage smerte eller er visuelt generende
- er placeret i hjernen
- frigiver hormoner, der påvirker kroppens systemer
Godartede tumorer kan normalt fjernes kirurgisk og vil sandsynligvis ikke vokse tilbage.
Ondartede tumorer
Kræftsvulster kaldes ondartede. Kræftceller dannes, når DNA-abnormiteter får et gen til at opføre sig anderledes, end det burde. De kan vokse ind i nærliggende væv, spredes gennem blodbanen eller lymfesystemet og spredes gennem kroppen. Ondartede tumorer har en tendens til at vokse hurtigere end godartede tumorer.
Hvordan behandling virker for at stoppe spredning af kræft
Generelt er det
Kirurgi
Afhængigt af hvilken type kræft du har, kan operation være førstelinjebehandlingen. Når kirurgi bruges til at fjerne en tumor, fjerner kirurgen også en lille margin af væv omkring tumoren for at sænke chancerne for at efterlade kræftceller.
Kirurgi kan også hjælpe med at stadie kræften. For eksempel kan kontrol af lymfeknuder nær den primære tumor afgøre, om kræft har spredt sig lokalt.
Du kan også få brug for kemoterapi eller strålebehandling efter operationen. Dette kan være en ekstra sikkerhedsforanstaltning i tilfælde af, at kræftceller blev efterladt eller har nået blod- eller lymfesystemet.
Hvis en tumor ikke kan fjernes helt, kan din kirurg stadig fjerne en del af den. Dette kan være nyttigt, hvis tumoren forårsagede pres på et organ eller forårsagede smerte.
Strålebehandling
Stråling bruger højenergistråler til at dræbe kræftceller eller bremse deres vækst. Strålerne retter sig mod et bestemt område af kroppen, hvor der er fundet kræft.
Stråling kan bruges til at ødelægge en tumor eller lindre smerter. Det kan også bruges efter operationen til at målrette mod eventuelle kræftceller, der måtte være blevet efterladt.
Kemoterapi
Kemoterapi er en systemisk behandling. Kemomedicin trænger ind i din blodbane og rejser gennem hele din krop for at finde og ødelægge celler, der deler sig hurtigt.
Kemoterapi bruges til at dræbe kræft, bremse dens vækst og reducere chancen for, at der dannes nye tumorer. Det er nyttigt, når kræft har spredt sig ud over den primære tumor, eller hvis du har en type kræft, som der ikke er nogen målrettede behandlinger for.
Målrettet terapi
Målrettede terapier afhænger af den specifikke type kræft, men ikke alle kræftformer har målrettede terapier. Disse lægemidler angriber specifikke proteiner, der tillader tumorer at vokse og sprede sig.
Angiogenesehæmmere interfererer med de signaler, der tillader tumorer at danne nye blodkar og fortsætte med at vokse. Disse lægemidler kan også få allerede eksisterende blodkar til at dø, hvilket kan skrumpe tumoren.
Nogle typer kræft, som prostata og de fleste brystkræftformer, har brug for hormoner for at vokse. Hormonbehandling kan stoppe din krop i at producere de hormoner, der nærer kræften. Andre stopper disse hormoner i at interagere med kræftceller. Hormonbehandling hjælper også med at forhindre gentagelse.
Immunterapi
Immunterapier øger din egen krops kraft til at bekæmpe kræft. Disse lægemidler kan styrke dit immunsystem og hjælpe det med at genkende kræftceller.
Stamcelle- eller knoglemarvstransplantation
En stamcelletransplantation, nogle gange kaldet knoglemarvstransplantation, erstatter beskadigede bloddannende celler med sunde. Proceduren finder sted efter store doser kemoterapi eller strålebehandling for at dræbe kræftceller og stoppe dine stamceller i at producere kræftceller.
Stamcelletransplantationer kan bruges til flere typer kræft, herunder myelomatose og nogle former for leukæmi.
Kræft er ikke en enkelt sygdom. Der er mange typer – og undertyper – af kræft. Nogle er mere aggressive end andre, men der er mange variabler, der fører til forskellige kræftkarakteristika.
Din onkolog kan give dig en bedre forståelse af den typiske adfærd for en bestemt form for kræft baseret på detaljerne i din patologirapport.
Discussion about this post