Gennem COVID-19-pandemien er mennesker med nedsat immunforsvar blevet advaret om, at de har en større chance for at blive alvorligt syge, hvis de får virussen.
Mens vaccination banede vejen for noget af en tilbagevenden til det normale for store dele af verden, tyder nye data på, at nogle mennesker – som dem med leukæmi – stadig skal tage visse forholdsregler for at forhindre alvorlig sygdom.
Hvor godt virker COVID-19-vaccinerne for dem med CLL?
Der er blevet udviklet adskillige vacciner til at bekæmpe COVID-19 i løbet af de sidste par måneder. Fordi disse vacciner er så nye, har der været få data om, hvor godt de virker blandt mennesker med forskellige sundhedstilstande.
I løbet af de sidste mange måneder er der blevet offentliggjort en række undersøgelser, der ser nærmere på responsen hos mennesker med blodkræft, herunder kronisk lymfatisk leukæmi (CLL).
Mennesker med CLL og andre typer leukæmi har allerede en større chance for alvorlig sygdom eller endda dødelighed, hvis de udvikler COVID-19. Det skyldes, at kræft svækker immunforsvaret.
Da vacciner mod virussen blev udviklet, blev de testet på generelt raske voksne. Efterhånden som flere grupper bliver vaccineret, er der flere beviser på særlige populationer, som mennesker med nedsat immunforsvar.
Nylige undersøgelsesdata
B-celler er afgørende for at bekæmpe COVID-19. Det er de immunceller, der kan neutralisere virussen og hjælpe med at producere antistoffer. Mennesker med CLL har en øget risiko, når det kommer til COVID-19, fordi B-celler er de mest påvirkede af denne specifikke type blodkræft.
En undersøgelse fra 2021 viste, at personer med CLL, der blev vaccineret med Pfizers mRNA COVID-19-vaccine, havde en antistofresponsrate på 39,5 procent. Hos generelt raske voksne er denne rate omkring
Individuelle responsrater varierede blandt personer med CLL baseret på deres sygdomsprogression og behandling. Svarprocenter i forskellige grupper af mennesker med CLL inkluderede:
- 79,2 procent svarprocent hos mennesker i klinisk remission fra CLL
- 55,2 procent svarprocent hos personer med CLL, som endnu ikke havde modtaget behandling
- 16 procent hos personer med CLL, som var under behandling på tidspunktet for COVID-vaccination
Mens responsraterne generelt var lave hos personer med CLL, der modtog behandling på vaccinationstidspunktet, blev disse rater yderligere påvirket af typen af behandling.
Personer behandlet med Brutons tyrosinkinase (BTK)-hæmmere havde en responsrate på 16 procent på vaccinen, mens dem, der blev behandlet med venetoclax ± anti-CD20-antistof, kun havde en responsrate på 13,6 procent. Ingen, der blev behandlet med anti-CD20-antistoffer i året før COVID-19-vaccination, havde ifølge undersøgelsen nogen immunreaktion.
Der var også andre faktorer, der påvirkede, hvor godt mennesker med CLL reagerede på vaccinen. Forskere fandt ud af, at de mennesker med CLL, der havde de bedste reaktioner på vaccinen:
- var yngre i alderen
- var kvindelige
- modtog ikke aktiv behandling for CLL
- havde immunoglobulin G-niveauer på 550 mg/dL eller højere
- havde immunglobulin M-niveauer på 40 mg/dL eller højere
Fordele ved COVID-19-vaccinen for dem med CLL
Mens omkring en fjerdedel af alle mennesker med CLL, der var fuldt vaccineret mod COVID-19, ikke havde immunreaktioner på virussen, anbefaler førende kræftorganisationer stadig, at personer med CLL får en eller anden form for COVID-vaccine.
Leukæmi- og lymfomforeningen foreslår, at personer med leukæmier og lymfomer bør “blive vaccineret, handle uvaccineret.” Dette betyder, at selvom vaccinen kan være nyttig, virker den muligvis ikke fuldt ud hos mennesker med blodkræft.
På trods af at mennesker med visse kræftformer måske ikke får de højeste niveauer af beskyttelse fra vaccinen, er selv en vis beskyttelse bedre end ingen.
Risici ved COVID-19-vaccinen for dem med CLL
På nuværende tidspunkt er der ikke lavet omfattende forskning for at studere effekten af de forskellige COVID-19-vacciner i specifikke populationer. Tidlige data om mennesker med blodkræft tyder dog på, at vaccinen er sikker.
Selvom den måske ikke er så effektiv som hos mennesker uden blodkræft, kan vaccinen i det mindste give en vis beskyttelse mod COVID-19. Leukæmi- og lymfomforeningen understreger farerne ved en COVID-19-infektion for mennesker med CLL og støtter vaccination hos mennesker med denne tilstand.
Vacciner fra Pfizer, Moderna og Johnson & Johnson menes alle at være sikre for mennesker med CLL, medmindre du har en allergi eller anden kontraindikation for vaccinen.
Hvilke andre forholdsregler skal personer med CLL tage?
Selvom vaccination kan tilbyde en vis beskyttelse mod COVID-19 for mennesker med CLL, foreslår eksperter, at alle med blodkræft – især dem, der gennemgår aktiv behandling – fortsætter med at tage forholdsregler, selv efter at være blevet fuldt vaccineret. Forholdsregler omfatter:
- iført maske
- praktisere social distancering
-
vaske hænder regelmæssigt
- undgå menneskemængder
- undgå indendørs rum med dårlig ventilation
Hvis du bor på steder med en høj forekomst af COVID-19-overførsel, kan dine behandlinger blive ændret eller forsinket for at beskytte mod infektion. Disse beslutninger bør træffes af dig og din læge baseret på din placering og din specifikke tilstand og risikofaktorer.
CLL er en type blodkræft, der kan påvirke dit immunsystems evne til at bekæmpe sygdomme. Behandlinger for denne cancer kan yderligere nedsætte dit immunsystems funktion, hvilket fører til lavere respons for flere typer vacciner, herunder COVID-19-vaccinen.
COVID-19-vaccinen anbefales til alle med CLL, da den stadig giver et beskyttelsesniveau. Hvis du har CLL, bør du fortsætte med at tage forholdsregler som at bære en maske og undgå menneskemængder, selv efter at du er blevet fuldt vaccineret.
Hvis du stadig har spørgsmål eller bekymringer om, hvorvidt vaccinen er den rigtige for dig, så tag dette op ved din næste lægesamtale for at finde ud af, hvad der kan virke bedst for dig.
Discussion about this post