Hvor almindeligt er livmoderhalskræft?

Livmoderhalskræft er kræft, der påvirker livmoderhalsen. Dette er den nederste del af livmoderen, der danner en kanal ind i skeden.

Livmoderhalskræft plejede at være en væsentlig årsag til kræftdødsfald hos mennesker, der bliver tildelt kvinder ved fødslen i USA. Fremskridt inden for livmoderhalskræftscreening og brugen af HPV-vaccinen har imidlertid ført til store forbedringer i denne statistik.

Du spekulerer måske på, præcis hvor almindelig livmoderhalskræft er i øjeblikket, eller hvilke risikofaktorer der er forbundet med det. Fortsæt med at læse for at lære svarene på disse spørgsmål og mere.

Nøglefakta om livmoderhalskræft

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO), er livmoderhalskræft den fjerde mest almindelige kræftform hos kvinder. I 2018 tegnede det sig for anslået 570.000 nye diagnoser og 311.000 dødsfald på verdensplan.

I USA er National Cancer Institute anslår, at livmoderhalskræft vil stå for 14.480 nye diagnoser og 4.290 dødsfald i 2021. Det svarer til 0,8 procent af alle nye kræftdiagnoser og 0,7 procent af alle kræftdødsfald i 2021.

Livmoderhalskræft trends

Livmoderhalskræft kan forekomme hos kvinder i alle aldre. Der er dog nogle tendenser. Ifølge American Cancer Society (ACS):

Livmoderhalskræft er oftest diagnosticeret hos kvinder mellem 35 og 44 år.
Gennemsnitsalderen på diagnosetidspunktet er 50 år.
Livmoderhalskræft er sjælden hos kvinder, der er under 20 år.
Over 20 procent af livmoderhalskræftdiagnoserne er hos kvinder, der er over 65 år.

Mens livmoderhalskræft plejede at være en førende årsag til kræftdødsfald hos kvinder i USA, har forbedringer i screening hjulpet med at sænke disse tal. Faktisk livmoderhalskræft sker sjældent hos kvinder, der modtager regelmæssige screeninger før de fylder 65 år.

Introduktionen af HPV-vaccinen har også været med til at reducere forekomsten af livmoderhalskræft. En undersøgelse fra 2020, der involverede over 1 million kvinder i alderen 10 til 30 år, viste, at HPV-vaccination før 17-års alderen reducerede risikoen for livmoderhalskræft med næsten 90 procent.

Hvem er i risiko for livmoderhalskræft?

At have humant papillomavirus (HPV) er den førende risikofaktor for livmoderhalskræft. Faktisk, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), forårsager HPV mere end 9 ud af 10 tilfælde af livmoderhalskræft.

Der findes mange forskellige typer af HPV. Nogle af disse typer fører til kønsvorter og er ikke forbundet med kræft. Du kan se disse kaldet lavrisiko HPV-typer.

Nogle typer HPV betragtes som højrisiko, fordi de er forbundet med kræft. Der er omkring 14 typer af højrisiko HPV, med type 16 og 18, der forårsager de fleste kræftformer.

HPV overføres fra en person til en anden gennem hud-til-hud kontakt og kan overføres under seksuel aktivitet. Fordi højrisiko HPV-typer ikke ofte forårsager symptomer, er det muligt at have virussen og ikke vide det.

Fjernelse af HPV-stigma

Der er en grad af social stigma forbundet med HPV. Nogle kan bekymre sig om, at det at have HPV betyder, at de vil blive opfattet som “beskidte” eller “promiskuøse”. Andre kan være bekymrede over, at en partner, der har fået HPV, har været utro.

Det er dog begge myter.

HPV er faktisk utroligt almindeligt. Faktisk anslås det over 80 pct af kvinder og personer, der bliver tildelt mænd ved fødslen, vil blive udsat for HPV på et tidspunkt i deres levetid.

Derudover, fordi HPV er så almindeligt, og de fleste infektioner er asymptomatiske, er det meget svært at sige, hvornår og hvor nogen har fået virussen.

Yderligere risikofaktorer

Yderligere risikofaktorer for livmoderhalskræft omfatter:

Rygning. Tobaksrøg indeholder mange kemikalier, der kan forårsage kræft. Ifølge American Cancer Society er kvinder, der ryger dobbelt så sandsynligt at udvikle livmoderhalskræft som dem, der ikke gør.
At have et svækket immunforsvar. Fordi immunsystemet kan hjælpe med at reagere på kræftceller, kan et svækket immunsystem øge risikoen for livmoderhalskræft. Dette kan ske på grund af:
- lever med humant immundefektvirus (HIV)
- tager immunsuppressive lægemidler
- gennemgår visse behandlinger for kræft
- at få en organtransplantation
Familie historie. Hvis andre kvinder i din familie, især en mor eller en søster, har eller havde livmoderhalskræft, kan du have en højere risiko.
Seksuel historie. Faktorer relateret til seksuel historie kan øge risikoen for livmoderhalskræft, sandsynligvis ved at øge risikoen for eksponering for HPV. Disse omfatter:
- at have flere seksuelle partnere
- at blive seksuelt aktiv før 18 års alderen
- at have en partner med en højrisiko HPV-infektion (eller en partner, der har flere seksuelle partnere)
Brug af orale præventionsmidler i lang tid. At tage orale præventionsmidler i en længere periode kan øge risikoen for livmoderhalskræft. Dit risikoniveau kan falde igen, når du holder op med at tage dem.
At have flere graviditeter. Hunner, der har født 3 eller flere børn har en øget risiko for livmoderhalskræft.
Har klamydia. Nogle forskning har fundet ud af, at klamydia med seksuelt overført sygdom (STD) kan øge risikoen for livmoderhalskræft.
Spise en kost med lavt indhold af næringsstoffer. At have en kost, der er begrænset i frugt, grøntsager og antioxidanter, kan øge risikoen for livmoderhalskræft.
Økonomisk status. Kvinder, der bor i lavindkomsthusholdninger, har ofte ikke lige adgang til sundhedsydelser som livmoderhalskræftscreeninger. CDC giver ressourcer om, hvordan du finder billige eller gratis livmoderhalskræftscreeninger i nærheden af dig.

En note om risikofaktorer

At have en eller flere risikofaktorer for livmoderhalskræft betyder ikke, at du helt sikkert vil udvikle livmoderhalskræft i dit liv. Det betyder, at dit risikoniveau er højere end et individ uden nogen risikofaktorer.

Det er muligt at have risikofaktorer for livmoderhalskræft og aldrig udvikle det.

Hvad er symptomerne på livmoderhalskræft?

Tidlig livmoderhalskræft har ofte ingen symptomer, før den har spredt sig til nabovæv. Når symptomer er til stede, er nogle af de almindelige:

unormal vaginal blødning, såsom blødning, der sker:
- mellem perioder
- efter sex
- efter overgangsalderen
menstruationer, der er længere eller tungere end normalt
øget udflåd fra skeden
bækkensmerter, som også kan opstå efter sex

Hvis du har nogle af ovenstående symptomer, er det vigtigt at se en læge for at diskutere, hvad der kan forårsage dem. Hvis disse symptomer ikke skyldes livmoderhalskræft, kan de være forårsaget af en anden medicinsk tilstand, der kræver behandling.

Kan du forebygge eller sænke risikoen for livmoderhalskræft?

At blive vaccineret for HPV er en af de bedste måder at forhindre livmoderhalskræft på. CDC vurderer, at HPV-vaccination kan hjælpe med at forebygge over 90 pct af kræftformer forårsaget af HPV. Ud over livmoderhalskræft omfatter andre kræftformer, der kan være forårsaget af HPV:

vaginal og vulva cancer
peniskræft
anal cancer
orofaryngeale kræftformer

I øjeblikket anbefaler CDC HPV-vaccination til:

alle mænd og kvinder i alderen 11 til 12 år, selvom vaccineserien kan startes i en alder af 9 år
teenagere og unge voksne over 26 år, som endnu ikke er blevet vaccineret eller ikke har afsluttet hele vaccineserien
nogle voksne i alderen 27 til 45 år efter at have diskuteret deres HPV-risiko med deres læge

HPV-vaccinen hedder Gardasil-9 og er designet til at beskytte dig mod ni forskellige typer af HPV, inklusive type 16 og 18. Afhængigt af din alder vil du modtage enten 2 eller 3 doser af HPV-vaccinen.

Yderligere forebyggelsestrin

Yderligere trin, du kan tage for at forhindre livmoderhalskræft, er:

Har regelmæssige visninger. Kræft- og præ-cancerøse forandringer kan opdages af din læge ved at bruge en celleprøve, HPV-test eller begge dele.
Brug af kondom eller anden barrieremetode under sex. Brug af kondom eller anden barrieremetode, hver gang du har sex, kan hjælpe med at beskytte mod HPV. Det er dog vigtigt at bemærke, at et kondom eller en anden barrieremetode ikke kan forhindre al hud-mod-hud-kontakt under sex.
Får regelmæssige STI-screeninger. Regelmæssige STI-screeninger kan hjælpe med at opdage infektioner som HIV og klamydia. Bed dine seksuelle partnere også om at blive testet.
Overvejer holde op med at ryge. Rygestop kan sænke din risiko for at udvikle livmoderhalskræft såvel som mange andre sundhedsmæssige forhold. Tal med din læge om rygestop og andre støttende ressourcer.
Spise en næringsrig kost. At spise en kost, der er rig på frugt, grøntsager og antioxidantfødevarer, er godt for dit generelle helbred og kan også hjælpe med at reducere risikoen for livmoderhalskræft.

Hvordan diagnosticeres og behandles livmoderhalskræft?

Ligesom mange kræftformer er udsigten for livmoderhalskræft bedst, når den opdages og behandles tidligt. Faktisk er 5-års overlevelsesraten for lokaliseret livmoderhalskræft ifølge ACS 92 procent.

Diagnosticering af livmoderhalskræft

Den diagnostiske proces for livmoderhalskræft starter ofte, når du får et unormalt resultat på en screeningstest som en celleprøve eller HPV-test. Dette advarer din læge om, at yderligere test er nødvendig for at afgøre, om der er præcancerøse eller cancerøse forandringer.

Ud over at tage din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse, kan din læge bruge følgende ting til at hjælpe med at diagnosticere livmoderhalskræft:

Kolposkopi. Under en kolposkopi vil din læge bruge et specielt tændt instrument til at kontrollere for unormale områder i livmoderhalsen. De kan også tage en vævsprøve i løbet af denne tid for at tjekke for kræftceller.
Cervikal biopsi. Under en cervikal biopsi fjernes en lille prøve af væv fra livmoderhalsen. Denne prøve kan derefter ses under et mikroskop for at kontrollere for kræftceller.

Behandling af livmoderhalskræft

Der er flere forskellige behandlingsmuligheder for livmoderhalskræft. Disse omfatter:

Kirurgi. En række kirurgiske procedurer kan bruges til at fjerne kræft fra kroppen. Et par eksempler er konisation og hysterektomi.
Strålebehandling. Strålebehandling bruger højenergistråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Denne type behandling kan gives enten eksternt eller internt.
Kemoterapi. Kemoterapi bruger stærke stoffer til at dræbe kræftceller eller stoppe dem i at vokse og dele sig.
Målrettet terapi. Målrettet terapi bruger lægemidler, der målretter mod specifikke molekyler, der er til stede på kræftceller. På grund af dette er det mindre sandsynligt, at det forårsager skade på sunde celler.
Immunterapi. Immunterapi er en form for kræftbehandling, der hjælper dit immunsystem med at reagere på kræftceller.

Hvilken behandling der bruges, kan afhænge af faktorer som din alder, generelle helbred og kræftstadiet.

For eksempel anbefales kirurgiske tilgange ofte til tidligere stadier af livmoderhalskræft. Behandlinger som stråling og kemoterapi bruges typisk til senere stadier af livmoderhalskræft, med kirurgi som en tilføjelse, men primær kirurgi kan også overvejes.

Det er også muligt, at din behandlingsplan vil involvere en kombination af forskellige behandlinger.

Derudover indebærer mange behandlinger af livmoderhalskræft en risiko for tab af fertilitet. På grund af dette kan nogle vælge at afslå visse behandlingsmuligheder, der giver dem mulighed for at udsætte fuld behandling i en kort periode, indtil deres fertilitetsmål er nået.

Livmoderhalskræft er den fjerde hyppigste kræftform hos kvinder. De fleste tilfælde af livmoderhalskræft diagnosticeres hos kvinder mellem 35 og 44 år, og gennemsnitsalderen for diagnosen er omkring 50 år.

At have HPV er den vigtigste risikofaktor for livmoderhalskræft. Andre kan omfatte:

rygning
familie historie
langvarig brug af oral prævention

Der er mange trin, du kan tage, som kan hjælpe med at reducere din risiko for livmoderhalskræft. To meget vigtige er at få HPV-vaccinen og sørge for at modtage regelmæssige livmoderhalskræftscreeninger.

Udsigterne for livmoderhalskræft forbedres, jo tidligere den opdages og behandles. På grund af dette skal du sørge for at tale med en læge, hvis du oplever tegn eller symptomer på livmoderhalskræft.