Hvilken statin er den sikreste?

Hvad er statiner?

Statiner er en klasse af medicin, der bruges til at reducere niveauet af usundt LDL-kolesterol i din blodbane. LDL-kolesterol er et voksagtigt, fedtholdigt stof, der klæber til blodkarrene i dit hjerte og væggene i dine arterier. Dette kan gøre dine arterier hærde.

Det kan også danne plaques, der blokerer for den normale blodgennemstrømning. Hvis plak bryder væk fra arteriens væg, eller der dannes blodpropper på dem, kan du få et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Statiner reducerer din krops evne til at fremstille LDL-kolesterol. Og de virker. Statinbehandling reducerer risikoen for et hjerteanfald eller anden kardiovaskulær hændelse med så meget som 48 procent, afhængigt af niveauet af risikofaktorer, du har. Faktisk er statiner så effektive, at næsten 32 millioner amerikanere tager dem.

Hvilken statin skal jeg tage?

Statiner er blevet udtømmende undersøgt på grund af deres brede anvendelse. Statiner er sikre for de fleste mennesker, men der er forskelle mellem individuelle statiner.

Så hvilken statin er den sikreste? Det afhænger af en række faktorer. Nogle statiner er sikrere for dig, hvis du har visse medicinske tilstande. Det skyldes, at der er kendte lægemiddelinteraktioner mellem medicin og individuelle statiner.

Den mængde eller dosis, du har brug for, for at et statin skal være effektivt, er også en faktor. Din risiko er mindre med lavere doser af de fleste statiner.

Færre bivirkninger

Ifølge en forskningsgennemgang personer, der tager simvastatin (Zocor) eller pravastatin (Pravachol), kan opleve færre bivirkninger.

Hvis du har mange risikofaktorer

Retningslinjer udstedt af American College of Cardiology og American Heart Association indikerer, at fordelene ved et højintensivt statin opvejer risiciene, hvis:

du har hjertesygdom forbundet med åreforkalkning (aterosklerose) og 75 år eller derunder

dit LDL-kolesterolniveau er 190 mg/dL eller derover

du har diabetes og højt kolesteroltal og andre risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme

Hvis du har brug for højintensiv statinbehandling, vil din læge sandsynligvis ordinere atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor).

Hvis du tager azol-svampemedicin

Azol svampedræbende medicin er ofte ordineret til svampeinfektioner såsom trøske og vaginal gær infektioner. American Academy of Family Physicians (AAFP) anbefaler at undgå lovastatin og simvastatin, når du tager de svampedræbende lægemidler itraconazol (Sporanox) og ketoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).

Hvis du tager proteasehæmmere

Hvis du tager proteasehæmmere som atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) eller lopinavir/ritonavir (Kaletra) til behandling af HIV/AIDS, anbefaler AAFP, at du undgår:

lovastatin (Mevacor, Altoprev)

pitavastatin (Livalo)

simvastatin (Zocor)

Hvis du tager makrolidantibiotika

AAFP anbefaler at undgå lovastatin (Mevacor, Altoprev) og simvastatin (Zocor), hvis du tager makrolidantibiotika mod bakterielle infektioner. Hvis du tager atorvastatin eller pitavastatin, kan du have brug for en dosisjustering.

Hvis du tager ciclosporin

Cyclosporin (Neoral) bruges til at behandle en række tilstande, herunder psoriasis og reumatoid arthritis. Det bruges også til at forhindre organafstødning efter transplantationer. AAFP anbefaler at undgå pitavastatin og pravastatin, hvis du tager cyclosporin. Andre statiner inklusive atorvastatin, lovastatin, rosuvastatin og fluvastatin kan kræve dosisjusteringer.

Hvad er sikkerhedsproblemet?

Kun omkring 3 til 4 procent af mennesker, der tager statiner, klarer sig ikke godt på dem, rapporterer Harvard Health Publications. For nogle af disse personer er statiner ikke effektive til at sænke kolesterol. Andre mennesker oplever bivirkninger.

Mindre bivirkninger

Almindelige mindre bivirkninger omfatter:

diarré
forstoppelse
udslæt
hovedpine

Leverbetændelse

Hos et lille antal mennesker forårsager statiner en stigning i enzymer, som leveren bruger til at hjælpe fordøjelsen. Leveren kan blive betændt, og der er risiko for skade.

Muskelbetændelse og smerter

Statiner kan gøre muskler ømme og ømme ved berøring. Meget sjældent opstår en tilstand kaldet rhabdomyolyse, hvor der er alvorlige skader på musklerne. Rhabdomyolyse ses oftest, når mennesker har andre risikofaktorer for lidelsen, som kan omfatte nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, leversygdom og langsommere nyrefunktion.

Træthed

Statiner kan også forårsage træthed, især hos kvinder. Træthed ser ud til at være relateret til træning, desværre. I en undersøgelse, fandt forskere ud af, at fire ud af 10 kvinder oplevede et fald i energi og øget træthed fra træning, når de tog 20 mg simvastatin dagligt. Din læge bør altid tjekke enhver uforklarlig træthed, når du tager et statin.

Kognitive problemer

Nogle mennesker kan opleve problemer med deres hukommelse og koncentration. Disse symptomer er ikke alvorlige og kan vendes, når man ophører med statiner eller skifter til en anden statin.

Diabetes risiko

Statiner kan forårsage en stigning i blodsukkerniveauet for nogle mennesker. Dette kan øge din risiko for diabetes.

Nyrerisiko

Hvis du har en nyresygdom, skal du vide, at du muligvis har brug for en anden dosis statiner. Nogle højintensive statindoser er for høje for dem med nyresygdom.

Du er gravid eller ammer

Statiner anbefales ikke, hvis du er gravid eller ammer.

Hvad er det rigtige for dig?

En rapport fra 2014 fra National Lipid Association Task Force on Statin Safety fastslår, at fordelen, du opnår ved statiner, afhænger af risikoniveauet, du har for hjerte-kar-sygdomme. Taskforcen siger også, at risikoen for uønskede hændelser fra statiner kun kan opveje fordelene hos mennesker, der har meget lav risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Tal med din læge om at reducere kolesterol med kost og motion. Det er altid din bedste mulighed. Hvis kost og motion ikke er nok, så diskuter, hvilket statin der er bedst for dig i betragtning af dit risikoniveau, andre medicinske tilstande, du måtte have, og medicin, du tager.