Hvilke Medicare Advantage-planer tilbyder Kaiser i 2022?

Muligheder for Kaiser Medicare Advantage-plan

Følgende er eksempler på Kaisers Medicare Advantage-plantilbud. Dækningsniveauer afhænger ofte af den plan, du vælger, og den region, hvor du bor.

Kaiser HMO planer

Kaiser’s Health Maintenance Organisation (HMO) planer kræver, at du har en primær læge i netværket. Du vil se denne udbyder for forebyggende behandling, og når du er syg eller har brug for yderligere lægehjælp. Hvis du har brug for specialpleje, kan din primære udbyder henvise dig til en specialist i netværket.

Ud over disse tjenester inkluderer Kaisers Medicare Advantage HMO-planer ofte yderligere tjenester, såsom et SilverSneakers-medlemskab. Dette giver dig medlemskab af træningsprogrammer på deltagende fitnessfaciliteter samt adskillige hjemmefitnessprogrammer. De tilbyder også receptpligtig medicin, der inkluderer et postordreapotek.

Kaiser PPO planer

Kaiser’s Preferred Provider Organisation (PPO) planlægger separate udbydere (og omkostningerne ved at se dem) i to niveauer. Den første er “deltagende udbyder”, som har lavere egenomkostninger. Den anden er “ikke-deltagende udbyder”, hvor du kan se enhver licenseret udbyder, men måske skal betale medforsikring eller endda fulde forhåndsomkostninger, før du indgiver krav om tilbagebetaling.

En PPO-plan er forskellig fra en HMO ved, at du ikke behøver en henvisning for at se en specialist. Kaisers plan vil dog sandsynligvis kræve forhåndscertificering, før du har en planlagt ambulant operation, radiologiprocedure eller komplekst laboratoriearbejde.

Kaiser del D planer

Mens mange Kaiser Medicare Advantage-planer inkluderer receptpligtig medicindækning, kan du også købe receptpligtig medicin (Medicare Part D) separat fra Kaiser. Disse omfatter en receptpligtig “formular” liste over dækkede recepter, der er opdelt i niveauer. Lav- eller generiske lægemidler er de billigste, mens premium-niveauer normalt er navnemærke og dyrere lægemidler.

At vælge Kaiser-tilknyttede apoteker eller Kaisers postordreapotek er ofte en måde at opnå bedre omkostningsbesparelser på.

Kaiser særlige behovsplaner

Kaiser tilbyder også planer for dem med ekstra sundhedsbehov. Disse kaldes Special Needs Plans (SNP’er), og der er et par forskellige typer tilgængelige, herunder:

• Chronic Condition Special Needs-planer (C-SNP’er): for mennesker med kroniske sygdomme
• Institutionelle planer for særlige behov (I-SNP’er): for personer, der bor på plejehjem eller langtidsplejefaciliteter
• Dobbelt kvalificerede SNP’er (D-SNP’er): for patienter, der er berettiget til både Medicare og Medicaid dækning

Disse planer tilbyder hver især omfattende hospitalsindlæggelse, medicinsk service og receptdækning, men er blevet adskilt baseret på den type patienter, de betjener.

Hvilke stater tilbyder Kaiser Medicare Advantage-planer?

Kaiser tilbyder i øjeblikket Medicare Advantage-planer i følgende stater:

• Californien
• Colorado
• Georgien
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington DC

Hvad dækker Kaiser Medicare Advantage-planer?

Kaiser Medicare Advantage-planer giver forskellige aspekter af dækning afhængigt af, hvilken plan du vælger, og hvor du bor. Nogle generelle eksempler på, hvad en plan kan dække omfatter dog:

• Original Medicare (del A og del B): Medicare kræver en Medicare Advantage-plan, der dækker de samme aspekter af pleje som original Medicare. Du vil stadig modtage hospitals- og medicinske fordele fra en Kaiser Medicare Advantage-plan.
• Forebyggende pleje. Disse fordele tilbydes ofte til ingen til lave omkostninger, herunder blodtryks-, kolesterol- og kolorektal cancerscreeninger (for voksne over 50 år).
• Grundlæggende høre- og synsydelser. Kaiser vil give én rutinemæssig høreundersøgelse om året samt én rutinemæssig øjenundersøgelse om året. Dog tilbydes briller, høreapparater og andre relaterede eksamener under deres Advantage Plus-planer.

Mange planer tilbyder også SilverSneakers-programmer, som er forebyggende fitness- og wellness-programmer.

Hvor meget koster Kaiser Medicare Advantage-planer?

Du kan finde Kaiser Medicare Advantage-planer i dit område ved at søge i Medicare.govs planfinder. Følgende er nogle eksempler på byer i hele landet, hvor disse planer tilbydes, og deres omkostninger for 2022.

Disse planomkostninger inkluderer ikke del B-præmien for Medicare, som du skal betale ud over enhver præmie for din Part C-plan.

Hvad er Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, eller Medicare Part C, er et alternativ til original Medicare, hvor Medicare indgår kontrakter med et privat forsikringsselskab om at levere tjenester til Medicare-medlemmer.

Medicare Advantage-planer vil give Medicare Part A og Part B dækning samt nogle yderligere tjenester. Disse kan omfatte receptpligtig medicindækning og syn, hørelse, tandlæge eller sundheds- og wellness-programmer.

HMO’er og PPO’er er to eksempler på almindelige Medicare Advantage-planer. Forsikringsselskaber som Kaiser aftaler med læger og medicinske faciliteter for at modtage rabatter til gengæld for, at deres medlemmer vælger deres tjenester.

Kaiser Permanente tilbyder Medicare Advantage-planer i flere stater og Washington, DC. Du kan evaluere planerne baseret på omkostninger, dækning og tilgængelighed i dit område. Vær omhyggelig opmærksom på tilmeldingsdatoer, da du kun kan vælge Kaisers Medicare Advantage-planer på vigtige tidspunkter i løbet af året.