Hvilke mammogramalternativer er tilgængelige, og virker de?

Film og digital mammografi

Film og digitale mammografier anses begge for at være den “standard” form for mammografi. De udføres på samme måde.

Du klæder dig af fra taljen og op og tager en kjole på, der åbner foran. Når du står foran maskinen, vil en tekniker placere dine arme og placere det ene bryst på et fladt panel. Et andet panel fra oven vil komprimere dit bryst.

Du bliver bedt om at holde vejret i et par sekunder, mens maskinen tager et billede. Dette vil blive gentaget flere gange for hvert bryst.

Billederne ses og gemmes på filmark eller som digitale filer, der kan ses på en computer. I USA er det mere sandsynligt, at du får digital mammografi.

Digital har et par fordele i forhold til film. Digitale filer kan nemt deles mellem læger. Billederne kan også forstørres for bedre visning, og mistænkelige områder kan forbedres.

Mammografi er et godt værktøj til tidlig opdagelse. Det er blevet vist dem reducere dødsfald som følge af brystkræft hos kvinder i alderen 40 til 74. De kan nogle gange være ubehagelige, men forårsager generelt ikke alvorlige smerter eller bivirkninger.

Der er dog nogle bekymringer. Screening mammografi miss 1 ud af 5 brystkræft. Dette kaldes en falsk negativ.

Ikke alt mistænkeligt brystvæv viser sig at være kræft. Unormale mammografier kræver yderligere test for at udelukke brystkræft. Dette kaldes en falsk positiv.

Har tæt brystvæv stiger chancerne for et falsk resultat. Men at have tidligere mammografi til sammenligning kan reducere chancerne for et falsk resultat halvt.

Mammografi bruger lave doser af stråling. Risikoen for skade ved en mammografi er lav, men det har potentialet til at forårsage kræft, når det gentages over tid. Desuden bør stråling undgås, hvis du er gravid.

Under Affordable Care Act (ACA) er brystkræft-mammografiscreeninger dækket for kvinder over 40 hvert eller hvert andet år. Det er normalt også dækket af Medicare.

3-D mammografi (bryst tomosyntese)

3-D mammografi er en nyere type digital mammografi, men den udføres stort set på samme måde som andre mammografier.

Billeder tages i tynde skiver og i flere vinkler og kombineres derefter for at skabe et komplet billede. Det kan være lettere for radiologer at se brystvæv tydeligere i 3-D.

3-D mammografi kræver omtrent samme mængde stråling som digital mammografi. Der skal dog flere billeder til, hvilket kan forlænge testtiden og mængden af ​​strålingseksponering.

Det er endnu ikke klart hvis 3-D er bedre end standard digital til at opdage tidlig brystkræft eller sænke antallet af falsk-positive eller falsk-negative.

3-D mammografi er ikke altid 100 procent dækket af sygesikringen.

Lær mere: Tomosynthesis: Hvad kan du forvente »

Ultralyd

Ultralyd bruger højfrekvente lydbølger i stedet for stråling til at producere billeder af brystet.

Til proceduren vil der blive lagt noget gel på din hud. Derefter vil en lille transducer blive ført hen over dit bryst. Billederne vises på en skærm.

Dette er en smertefri procedure, der typisk ikke forårsager bivirkninger.

Ultralyd af brystet kan bruges efter et unormalt mammografi eller hos kvinder med tæt brystvæv. Det bruges normalt ikke til rutinemæssig brystkræftscreening for kvinder med gennemsnitlig risiko.

EN 2015 undersøgelse fandt, at ultralyd og mammografi opdagede brystkræft med omtrent samme hastighed. Brystkræft fundet ved ultralyd var mere tilbøjelige til at være af den invasive slags og lymfeknude-negative.

Ultralyd resulterede også i flere falske positive end mammografi.

Studieforfatterne skrev, at hvor mammografi er tilgængelig, bør ultralyd betragtes som en supplerende test. I lande, hvor mammografi ikke er tilgængelig, bør den bruges som et alternativ.

Lær mere: Bryst ultralyd »

MR

MR er ikke afhængig af stråling. Den bruger magneter til at skabe tværsnitsbilleder af dit bryst. Det er smertefrit og medfører normalt ikke bivirkninger.

Hvis du har en brystkræftdiagnose, kan MR hjælpe med at finde yderligere tumorer og vurdere tumorstørrelse.

MR er normalt ikke anbefalet som et screeningsværktøj for kvinder med gennemsnitlig risiko for brystkræft. Det er ikke som effektiv som mammografi i at finde tumorer og er mere sandsynligt at frembringe et falsk-positivt resultat.

Forsikringen dækker muligvis ikke MR som et brystscreeningsværktøj.

Molekylær brystbilleddannelse

Molecular Breast Imaging (MBI) er en nyere test og er muligvis ikke tilgængelig i nærheden af ​​dig endnu.

MBI involverer et radioaktivt sporstof og en nuklearmedicinsk scanner. Sporstoffet injiceres i en vene i din arm. Hvis du har kræftceller i dit bryst, lyser sporstoffet. Scanneren bruges til at detektere disse områder.

Denne test bruges nogle gange i tillæg til en mammografi til at screene kvinder med tæt brystvæv. Det bruges også til at evaluere abnormiteter fundet på et mammografi.

Testen udsætter dig for en lav dosis stråling. Der er også en sjælden risiko for allergisk reaktion på det radioaktive sporstof. MBI kan give et falsk-positivt resultat eller gå glip af små kræftformer eller kræft placeret tæt på brystvæggen.

MBI er muligvis ikke dækket som en rutinemæssig brystscreeningstest.

Sådan beslutter du, hvilken metode der er den rigtige for dig

Selvom der findes generelle retningslinjer for screening, er der mange ting, der kan have betydning for, hvordan du skal screenes for brystkræft. Dette er en diskussion, du bør tage med din læge.

Her er nogle ting, du skal overveje, når du vælger metoder til screening for brystkræft:

• læge anbefaling
• erfaringer og resultater fra tidligere tests
• fordele og risici af hver type, du overvejer
• eksisterende medicinske tilstande, graviditet og overordnet helbred
• familie og personlig historie om brystkræft
• hvilke test er dækket af din sygeforsikring
• hvilke tests er tilgængelige i dit område
• personlige præferencer

Mammogram alternativer til tætte bryster

Kvinder med tætte bryster rådes til at have årlige film- eller digital mammografi.

Det kan være sværere at opdage kræft i tæt brystvæv, især hvis der ikke er tidligere mammografier til sammenligning.

Du har muligvis ikke brug for yderligere test. Spørg din læge, om ultralyd eller MR er en god idé. Dette kan være særligt vigtigt, hvis du har en højere risiko end gennemsnittet for at udvikle brystkræft.

Lær mere: Øger det at have tætte bryster din risiko for kræft? »

Mammogramalternativer til implantater

Hvis du har implantater, har du stadig brug for regelmæssig brystkræftscreening. Film eller digital mammografi anbefales.

Sørg for, at mammografiteknikeren ved, at du har implantater før proceduren. De skal muligvis tage ekstra billeder, fordi implantater kan skjule noget brystvæv.

Den radiolog, der læser billederne, skal også vide det.

Det er sjældent, men et brystimplantat kan briste under en mammografi. Spørg din læge, om ultralyd eller MR er tilrådeligt.

Bundlinjen

Der er ingen ensartet regel for brystkræftscreening. Meget afhænger af dine individuelle risikofaktorer og komfortniveau med hver screeningsmetode.

Ifølge aktuelle forskning, er en kvindes risiko for at udvikle brystkræft i løbet af de næste 10 år, startende i en alder af 30, som følger:

• I en alder af 30 har du en chance på 1 ud af 227 for at udvikle brystkræft.
• I en alder af 40 har du en chance på 1 til 68.
• I en alder af 50 har du en chance på 1 til 42.
• I en alder af 60 har du en chance på 1 til 28.
• I en alder af 70 har du en chance på 1 til 26.

Det er vigtigt at bemærke, at din risiko for brystkræft kan være højere eller lavere afhængigt af dine individuelle risikofaktorer. Din læge vil være din bedste ressource til at bestemme, hvad dit personlige risikoniveau er, og hvordan du bedst går til screening.

Fortsæt med at læse: Håndtering af post-mammogram angst »