Hvad udløser hårtrækning hos børn (Trichotillomani), og hvad kan du gøre?

For nogle børn kan hårtrækning tjene som en mestringsmekanisme i stressede tider. Denne adfærd kan give en midlertidig følelse af lettelse eller distraktion fra overvældende følelser eller situationer.

Handlingen med at trække hår kan skabe en fysisk fornemmelse, der leder opmærksomheden væk fra følelsesmæssig smerte. Det kan også give en følelse af kontrol i situationer, hvor dit barn ellers kunne føle sig magtesløs eller angst.

Det er almindeligt, at personer med trikotillomani har en eller flere komorbiditeter (tilstande, der opstår på samme tid), såsom obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), depression eller opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), men disse er ikke et krav for diagnose.

Mens nogle mennesker kan opleve trikotillomani uden ledsagende psykiske lidelser, har det været forbundet med flere andre tilstande.

OCD

Trikotillomani betragtes ofte som en del af spektret af OCD-relaterede lidelser, fordi det involverer gentagen adfærd.

Nogle forskning i tvillinger har foreslået genetiske forbindelser mellem trikotillomani og andre OCD-relaterede tilstande, såsom excoriation (skin picking) lidelse.

Tic lidelser

Trikotillomani kan være forbundet med tic-lidelser såsom Tourettes syndrom.

Forfatterne til en 2020 forskningsgennemgang tyder på, at trikotillomani kan være mest relateret til tic-lidelser, selvom det i øjeblikket er i OCD-kategorien i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave, tekstrevision.

Denne sammenhæng kan påvirke behandlingsmulighederne for trikotillomani.

Angstlidelser

Trikotillomani opstår ofte sammen med angstlidelser såsom social angst, generaliseret angst og panikangst. Det er også almindeligvis forbundet med følelser af angst eller angst, der går forud for hårtrækningsadfærden.

I en undersøgelse fra 2017, der involverede 530 voksne med trikotillomani, havde omkring 28 % af deltagerne også en angstlidelse.

Procentdelen kan være ens hos børn. Forfatterne af en anden 2017 undersøgelse citerer ældre undersøgelser, hvor 24-30 % af børn med trikotillomani rapporterede om angst med deres trækkeadfærd.

Depressive lidelser

Depressive symptomer er ret almindelige med trikotillomani. Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) betragtes som en første linje behandling for trikotillomani hos voksne og kan også være nyttig for børn.

Voksne, der har trikotillomani ud over både depression og angst, har de mest alvorlige symptomer. Dette kan også være sandt for børn, selvom der er behov for mere forskning.

ADHD

Nogle undersøgelser tyder på en potentiel sammenhæng mellem ADHD og trikotillomani, selvom sammenhængen ikke er så stærk som i de ovenfor nævnte lidelser.

I en undersøgelse fra 2022 af 308 voksne med trikotillomani fandt forskerne, at 15,3 % af deltagerne også havde ADHD.

Det er vigtigt at bemærke, at kompulsiv hårtrækning ikke altid klassificeres som trikotillomani. For at hårtrækning kan diagnosticeres som trikotillomani, skal det forårsage betydelige plager eller svækkelse af den daglige funktion.

At støtte et barn, der er stresset, involverer at skabe et nærende miljø og tilbyde værktøjer til at hjælpe dem med at håndtere stress effektivt. Du kan støtte forandringer på en række forskellige måder, men tilgangen vil sandsynligvis variere afhængigt af dit barns alder.

Følelsesmæssig støtte

• Forbliv rolig: Tilnærme sig situationen roligt og uden at dømme. Undgå at blive frustreret eller vred, da dette kan få dit barn til at skamme sig eller blive flov.
• Tal med dit barn: Tag en åben og ærlig samtale med dit barn om deres hårtræk. Tilskynd dem til at dele deres følelser og alle triggere, der kan forårsage denne adfærd.
• Deltag i aktiv lytning: Vær opmærksom på dit barn uden at dømme. Bekræft deres følelser og lad dem vide, at du er der for at støtte dem.

Øjeblikkelige ændringer

• Identificer udløsere: Hjælp dit barn med at genkende triggere, der får håret til at trække, såsom stress, angst eller kedsomhed. Når du har identificeret de mulige triggere, skal du arbejde på at finde alternative mestringsmekanismer eller distraktioner.
• Brug barrierer eller distraktioner: Overvej at bruge handsker, hatte eller fidget-legetøj til at skabe fysiske barrierer eller distraktioner, der modvirker hårtrækning.
• Begræns stressfaktorer: Identificer og minimer stressfaktorer, når det er muligt. For eksempel, hvis visse aktiviteter eller situationer konsekvent forårsager dit barn stress, find alternativer eller måder at lette presset på.
• Tilskynd til positiv forstærkning: Ros dit barn, når det modstår trangen til at trække i håret. Positiv forstærkning kan være en stærk motivator for adfærdsændring.

Langsigtede interventioner

• Lær stresshåndteringsteknikker: At øve afspændingsteknikker såsom dyb vejrtrækning, mindfulness og visualisering kan hjælpe dit barn med at berolige deres sind i stressede øjeblikke.
• Etabler rutine og forudsigelighed: Oprethold en konsekvent rutine derhjemme. Forudsigelighed og struktur kan give en følelse af tryghed, især i stressede tider.
• Tilskynd til hobbyer og kreativitet: Engager dit barn i hobbyer eller aktiviteter, de nyder. Tegning, skrivning, musik eller enhver anden kreativ udgang kan hjælpe med at lindre stress.
• Overvåg fremskridt: Hold styr på dit barns fremskridt og tilbageslag. Fejr små sejre og forbliv tålmodig, da trikotillomani kan overvindes gradvist.

Tidlig intervention og en personlig behandlingstilgang, der tager højde for dit barns behov og eventuelle samtidige tilstande, kan i høj grad forbedre behandlingen af ​​trikotillomani.

Behandling af trikotillomani hos børn involverer typisk en kombination af tilgange:

• Adfærdsterapi: Kognitiv adfærdsterapi og vanevendende træning bruges ofte til trikotillomani. Disse terapier kan hjælpe dit barn med at identificere triggere for hårtrækning og lære alternativ adfærd til at erstatte trangen.
• Understøttende rådgivning: Individuel rådgivning eller familierådgivning kan hjælpe dit barn med at forstå og håndtere følelser relateret til hårtrækning.
• Medicin: I nogle tilfælde kan læger ordinere medicin såsom SSRI’er for at hjælpe med at håndtere komorbide symptomer, især hvis dit barn har en underliggende angst eller humørforstyrrelse.

Trikotillomani i barndommen kræver tålmodighed og forståelse. Med tidlig intervention, skræddersyede terapier og et støttende miljø lærer mange børn at håndtere og overvinde denne tilstand.

Hvis dit barn trækker håret ud og forårsager hårtab, kan du hjælpe dem med at håndtere og overvinde denne adfærd ved at gribe situationen roligt an, søge professionel vejledning og skabe et støttende miljø.