Hvad sker der under en migrænediagnose?

Hvad er trinene i migrænediagnose?

Trinene i migrænediagnose vil afhænge af dit generelle helbred, familiehistorie og et par andre faktorer.

Du kan starte med at se en primær læge. I nogle tilfælde skal du muligvis se en neurolog (en læge, der behandler sygdomme og forstyrrelser i nervesystemet) for yderligere test og behandling. Under din migrænediagnose vil en læge:

• samle din sygehistorie
• udføre en eksamen
• bestille scanninger for at udelukke andre forhold

Du kan læse mere om hvert trin nedenfor.

Indsamling af din sygehistorie

Din læge bliver nødt til at indsamle en masse oplysninger om din personlige sygehistorie og din familiehistorie for at diagnosticere migræne.

De vil bede dig om at give så mange detaljer som muligt om dine symptomer. De vil også gerne vide om eventuelle andre medicinske tilstande, du er blevet diagnosticeret med, og om eventuelle andre symptomer, du har haft for nylig.

Du bliver spurgt om din kost, stressniveauer, aktivitetsniveauer og andre aspekter af din livsstil.

Din læge kan bede dig om at føre en migrænejournal indtil din næste aftale. I journalen vil du registrere hver gang du har smerter og beskrive, hvordan smerten føles.

Du kan også registrere alt, hvad du gør for smerterne derhjemme, og om det overhovedet hjælper. For eksempel vil du måske notere dig, om visse håndkøbsmedicin (OTC) hjælper.

Du bliver nødt til at give så meget familiehistorie, som du kan. Da migræne har en tendens til at opstå i familier, er det vigtigt for lægen at vide, om du har nogen slægtninge, der er blevet diagnosticeret med migræne. Det er også vigtigt at fortælle dem om eventuelle andre forhold, der løber i din familie.

Udførelse af en lægeundersøgelse

Under din eksamen vil lægen lave neurologiske tests for at kontrollere dine reflekser og se, hvordan du reagerer på fornemmelser. De kan også teste din korttidshukommelse. Du får målt dit blodtryk og puls. En læge vil også tjekke dit hoved, skuldre og nakke.

For mange mennesker er dette nok til at diagnosticere migræne. Generelt vil du blive diagnosticeret med migræne, hvis du har haft mindst fem hovedpine, der har varet mellem 4 og 72 timer, og din hovedpine har mindst to af disse fire karakteristika:

• er primært placeret på den ene side af hovedet
• forårsage smerte, der pulserer eller dunker
• forårsage smerte, der er moderat til svær
• forværres af normal fysisk aktivitet

Din hovedpine skal også forårsage kvalme eller følsomhed over for lys og lyd for at blive kategoriseret som migræne. En fysisk undersøgelse og grundig sygehistorie giver en læge mulighed for at stille migrænediagnosen.

I nogle tilfælde kan lægen dog ikke være sikker på, at dine symptomer ikke er forårsaget af noget andet. I dette tilfælde skal du muligvis gå videre til næste trin.

Bestilling af scanninger for at udelukke andre forhold

Hvis din smerte opstod pludseligt, eller hvis du har andre symptomer, der ikke typisk er forårsaget af migræne, kan din læge bestille flere tests.

Denne test er ikke til at identificere migræne. Det er til at identificere andre ting, der kan forårsage din smerte, såsom hjerneaneurismer eller tumorer. Test kan omfatte:

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En MR bruger magnetiske bølger til at skabe et detaljeret billede af din hjerne. MR-scanningen vil lede efter infektioner, tumorer, blødninger og andre abnormiteter i din hjerne, der kan forårsage hovedsmerter.
• Computertomografi (CT-scanning). En CT-scanning skaber et detaljeret billede af din hjerne. Ligesom en MR kan en CT-scanning bruges til at lede efter medicinske problemer, der kan være kilden til dine smerter.

Din læge kan også bestille blodprøver for at hjælpe med at lokalisere andre forhold, der kan ligge bag dine smerter og symptomer.

Husk, at disse tests er til at identificere årsager, der ikke er migræne. Men hvis der ikke findes infektioner, tumorer eller andre mulige årsager, kan disse årsager udelukkes. At udelukke andre årsager kan give din læge mulighed for at stille en migrænediagnose.

Hvad er migræne?

Det er almindeligt, at folk tænker på migræneanfald som simpelthen slem hovedpine, men det er faktisk ikke tilfældet.

Migræne er en neurologisk tilstand, der forårsager stærke smerter. Det kan gøre det svært at gennemføre dine daglige aktiviteter eller endda komme ud af sengen. Ubehandlet kan en migræne vare i flere dage. Ud over smerterne kan migræneepisoder forårsage kvalme, opkastning og andre symptomer.

Nogle mennesker oplever også advarselssymptomer, før en migræneepisode rammer. Dette kaldes en aura. En aura kan forårsage en række sensoriske forstyrrelser. Det er dog ikke alle med migræne, der oplever auraer.

Migræne kan begynde i alle aldre, men diagnosticeres oftest hos mennesker i teenageårene, tyverne eller trediverne.

Migræne har en tendens til at opstå i familier og diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd. Hyppigheden af ​​migræneanfald kan variere fra person til person. Nogle mennesker kan opleve et par episoder om året, mens andre kan have flere på en enkelt uge.

Hvad er symptomerne på migræne?

Symptomerne på migræne kan være meget smertefulde. Mange mennesker har brug for at hvile sig på et mørkt, roligt sted under deres migræneepisoder for at hjælpe med at håndtere deres symptomer. Migræne symptomer omfatter ofte:

• smerter i den ene side af hovedet
• dunkende eller pulserende smerter
• følsomhed over for lys
• følsomhed over for lyde
• følsomhed over for lugte

• kvalme og opkast

Nogle mennesker oplever også advarselsperioder før en migræne. Disse advarselsperioder har deres egne symptomer. De to advarselsperioder er kendt som prodrome og aura.

Et prodrom opstår normalt 1 eller 2 dage før en migræne. Hvis du har en prodrome-periode, kan du opleve:

• humørsvingninger
• irritabilitet
• madtrang
• øget tørst
• nakkesmerter eller stivhed
• forstoppelse

En aura opstår generelt lige før en migræne. Nogle mennesker har også aurasymptomer under deres migræne. Aura-symptomer opbygges gradvist og kan vare så længe som 1 time. Symptomerne omfatter:

• synstab
• visuelle hallucinationer, såsom lysglimt eller lyse pletter
• at se former
• svært ved at tale
• svaghed på den ene side af kroppen
• prikkende fornemmelse på den ene side af kroppen
• ukontrollerbare ryk eller rystelser
• auditive hallucinationer, såsom lyde eller musik

Nogle mennesker oplever yderligere symptomer, når en migræneepisode er forbi. Dette er kendt som post-drome og varer i omkring en dag. Under post-drome rapporterer nogle mennesker at føle:

• drænet
• forvirret
• udmattet
• opstemt eller andre humørsvingninger
• en kedelig hovedpine

Hvordan behandles migræne?

Der er generelt to dele til migrænebehandling. Den første del er at stoppe smerten og symptomerne på migræne, når de opstår. Den anden er at forhindre migræne i at opstå. Din behandling vil omfatte begge disse dele.

Behandlinger for at stoppe migrænesymptomer omfatter disse medikamenter:

• OTC smertestillende midler. OTC-medicin, såsom Tylenol, Advil og Excedrin, kan hjælpe med at lindre milde migrænesmerter. De er ofte ikke nok til at stoppe moderate eller svære smerter. Langvarig brug af disse medikamenter kan også forårsage skade på din maveslimhinde.
• Triptaner. Triptaner er en klasse af medicin, der blokerer smerteveje i din hjerne. De er tilgængelige i piller, næsespray eller injektioner. For mange mennesker er de en effektiv måde at behandle migræne på.
• Dihydroergotaminer. Disse lægemidler tages som næsespray eller injektion. De er ofte nyttige for personer, hvis migræneanfald varer længere end 24 timer. Hos nogle mennesker kan de få migrænesymptomer til at forværres.
• Opioider. Opioider som kodein kan være effektive til behandling af migræne. Imidlertid er disse medikamenter meget stærke og stærkt vanedannende. Du vil generelt kun blive ordineret opioider, hvis ingen anden behandling har virket for at stoppe dine migrænesymptomer.
• Medicin mod kvalme. Folk, der har kvalme og opkastning med migræne, kan have gavn af at tage anti-kvalme medicin sammen med en smertestillende medicin.

Behandlinger til forebyggelse af migræne omfatter:

• At identificere og undgå triggere. Du kan blive bedt om at føre en migrænejournal for at identificere triggere, der forårsager eller forværrer din migræne. Triggere kan variere fra person til person og kan omfatte vejr, lugte, hormonelle ændringer, stress, visse fødevarer og mere. At undgå dine migrænetriggere kan hjælpe med at forhindre et migræneanfald i at opstå.
• Beta-blokkere. Betablokkere ordineres ofte til personer med højt blodtryk, men de har også vist sig at være effektive til behandling af migræne. Din læge kan ordinere en daglig betablokker for at forhindre migræne, især hvis du har hyppige eller alvorlige anfald.
• Calciumkanalblokkere. Ligesom betablokkere bruges calciumkanalblokkere generelt til forhøjet blodtryk. De har vist sig at være effektive til at forebygge migræne, især hos mennesker, der har en aura med deres migræne.
• Antidepressiva. Antidepressiva kan bruges til at forebygge migræne. Nogle antidepressiva kan have uønskede bivirkninger eller interaktioner med anden medicin.
• Antianfaldsmedicin. Nogle medikamenter, der forhindrer anfald, kan også forhindre migræneanfald. Ligesom antidepressiva kan disse medikamenter forårsage uønskede bivirkninger hos nogle mennesker.
• Botox indsprøjtninger. Botox er oftest forbundet med kosmetiske procedurer, men det kan faktisk også bruges til forebyggelse af migræne. Du skal have en injektion hver 12. uge eller deromkring, hvis du går denne vej.

Det kan tage et stykke tid at finde ud af den rigtige kombination af behandlinger for dig. Fortæl din læge, hvad der er effektivt, og hvad der ikke er. De kan hjælpe dig med at prøve andre muligheder, indtil du finder noget, der virker.

Kan du forebygge migræne?

Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med migræne, kan din læge hjælpe dig med at finde ud af de bedste forebyggelsesmetoder. Ofte vil dit første skridt være at føre migrænejournal, så du kan finde ud af, hvad der udløser dine anfald og undgå dem.

Mange migræne-triggere er relateret til hverdagens sundhedsvaner. Dette omfatter:

• ikke får nok søvn
• ikke spiser regelmæssige måltider
• ikke træner nok
• være under stress

For nogle mennesker kan håndtering af disse ting hjælpe dig med at forhindre eller mindske migræne. Du kan også undgå almindelige trigger fødevarer og drikkevarer, såsom:

• chokolade
• rødvin
• dyrket mejeri
• fødevarer med tilsat MSG
• forarbejdede fødevarer eller røget kød

Du kan prøve at fjerne disse fødevarer fra din kost i en uge og se, om du har færre hovedpine. Nogle mennesker bliver også hjulpet af naturlige midler, der ikke er medicin.

Brug af disse behandlinger i kombination med at undgå migræne-triggere kan være meget effektiv til at forebygge migræne. Dette kan omfatte yoga, massageterapi eller biofeedback.

Bundlinjen

Migræne giver smerter og kan være en stor forstyrrelse i din hverdag.

Hvis du har symptomer, der kan være migræne, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at finde ud af, om det er migræne, en anden type hovedpine eller en underliggende tilstand.

At have en diagnose kan hjælpe dig med at få den pleje, du har brug for til at behandle migræneanfald, når de rammer, og for at forhindre fremtidige.