Hvad skal man vide om Butalbital-Acetaminophen-koffein til migræne

Hvad gør hver ingrediens?

BAC indeholder tre forbindelser. Hver har en anden handling for at hjælpe med at håndtere smerte:

• Butalbital: Denne forbindelse er en type barbiturat. Det reducerer angst og forårsager døsighed ved at slappe af dine muskler og nervesystem. Da det kan være vanedannende, er medicin med butalbital stramt reguleret.
• Acetaminophen: Dette er en meget brugt medicin til at reducere smerter og feber. Det er den generiske form for Tylenol.
• Koffein: Koffein får de to andre ingredienser til at fungere bedre. Det har også nogle anti-inflammatoriske virkninger.

Nogle BAC-medicin indeholder yderligere aktive ingredienser. For eksempel er Fioricet også tilgængelig med kodein, et opioid smertestillende middel.

Er BAC et kontrolleret stof?

Fra august 2022 er BAC på Drug Enforcement Agency (DEA)’s liste over fritaget receptpligtig medicin. Det betyder, at det ikke er føderalt reguleret, selvom det indeholder butalbital, et reguleret stof. Nogle stater vælger stadig at klassificere BAC som et kontrolleret stof.

I april 2022 foreslog Energistyrelsen at fjerne undtagelsen. Der er ikke truffet nogen beslutning endnu.

Kan butalbital-acetaminophen-koffein behandle migræne?

BAC er FDA-godkendt til behandling af spændingshovedpine. FDA har ikke godkendt det til behandling af migræne, men nogle læger ordinerer det til det formål.

Når læger ordinerer et lægemiddel til noget andet end dets godkendte brug, kaldes det off-label-brug.

Nogle mennesker synes, det virker mod migræne. Alligevel er der ikke mange beviser, der understøtter brugen af ​​det.

EN 2015 anmeldelse af American Headache Society analyseret 15 års forskning i forskellige migrænebehandlinger. Undersøgelsen grupperede behandlinger i tre niveauer, baseret på mængden af ​​evidens for at understøtte brugen af ​​hver behandling. Medicin, der indeholdt butalbital, som BAC, var på det laveste niveau.

Undersøgelsen konkluderede, at der ikke var tilstrækkelig klinisk dokumentation til at understøtte brugen af ​​lægemidler som BAC til behandling af migræne. Forfatterne anbefalede, at læger først vælger fra det væld af muligheder med stærkere beviser.

American Academy of Neurology foreslår, at medicin som BAC kun bruges som en sidste udvej. Det meste forskning tyder på, at for de fleste mennesker opvejer risiciene fordelene.

Hvad er bivirkningerne og risiciene ved butalbital-acetaminophen-koffein?

Som med al medicin er der risici og bivirkninger ved BAC.

Nogle af de mest almindelige bivirkninger er:

• døsighed
• mavesmerter
• kvalme eller opkastning
• svimmelhed
• følelser af beruselse

Sammen med bivirkninger er der andre mulige risici ved BAC.

Acetaminophen overdosis

BAC indeholder acetaminophen. Ved høje doser (3.000 mg pr. dag) kan acetaminophen forårsage leverskade.

Mange andre håndkøbs- eller receptpligtige lægemidler indeholder også acetaminophen. Det er vigtigt at være opmærksom på dit samlede daglige indtag af acetaminophen.

Medicin-overforbrug hovedpine

Butalbital har også en højere risiko for hovedpine af medicinoverforbrug. Denne risiko er højest, hvis du tager BAC i 10 eller flere dage om måneden.

Afhængighed og tilbagetrækning

Butalbital er en del af barbituratfamilien. Denne gruppe af medicin har potentiale til at skabe afhængighed.

Abstinenssymptomer kan opstå efter ophør med BAC. Dette er mere sandsynligt, hvis du har brugt BAC i lang tid eller er ved at udvikle afhængighed.

Symptomer på tilbagetrækning kan omfatte:

• rystelser
• desorientering
• vrangforestillinger
• søvnløshed
• hallucinationer

Det er vigtigt at søge læge, hvis du har nogen af ​​disse symptomer efter at have stoppet BAC.

Kan jeg tage butalbital-acetaminophen-koffein, mens jeg er gravid?

Der er ikke nok forskning til at vide, om BAC er sikkert under graviditet. Af denne grund anbefaler eksperter, at du undgår BAC under graviditeten.

Ifølge forskning fra 2021 udgør barbiturater som butalbital adskillige risici for gravide. Det kan undertrykke dit immunsystem. Der er også en højere risiko for udviklingsproblemer for fosteret.

Eksperter anser generelt acetaminophen for sikkert under graviditet. Alligevel anbefaler de lave doser. Nyere forskning tyder på, at det kan påvirke udviklingen i livmoderen.

Forskning tyder på, at op til 200 mg pr. dag koffein er sikkert under graviditeten.

Hvis du er gravid eller kan blive gravid, skal du tale med din læge om andre muligheder.

Hvilken medicin bør jeg ikke tage sammen med butalbital-acetaminophen-koffein?

BAC kan interagere med andre lægemidler. Før du tager BAC, er det vigtigt at gennemgå din medicin med din læge eller apotek. Sørg for at nævne både receptpligtig og ikke-receptpligtig medicin og kosttilskud.

Følgende typer medicin er kendt for at interagere med BAC:

• monoaminoxidase (MAO) hæmmere
• generel anæstesi

• opioider (også kendt som narkotika) såsom fentanyl, oxycodon, kodein eller metadon

• medicin, der bruges til at behandle søvnløshed

Der er risiko for overdosis acetaminophen med BAC og enhver medicin, der indeholder acetaminophen. For meget acetaminophen kan skade din lever.

Acetaminophen overdosis

Hver dosis BAC indeholder 300 til 325 mg acetaminophen. Mange andre lægemidler indeholder også acetaminophen. Din øvre daglige grænse fra alle kilder er 3.000 mg om dagen.

Acetaminophen er den aktive ingrediens i Tylenol. Andre almindelige mærker, der indeholder forbindelsen omfatter:

• Actamin
• Cepacol
• DayQuil
• Excedrin
• Feverall
• Midol
• NyQuil
• Panadol
• Percocet
• Robitussin

Dette er ikke en komplet liste. Dobbelttjek din medicin for at sikre, at du tager en sikker mængde. Tal med en læge eller apotek, hvis du er usikker.

Hvilken anden medicin kan behandle migræne?

En række forskellige lægemidler er tilgængelige til at forebygge eller behandle migræne. Det kan tage tid at finde ud af de rigtige typer og doser. Hvis du gennemgår denne proces, skal du sørge for at følge op med en læge ofte.

Her er nogle medicin bruges til at behandle migræne:

Anti-inflammatoriske midler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) reducerer inflammation og lindrer ofte smerte. De er ofte meget effektive og har få bivirkninger. Du kan normalt få disse i håndkøb.

Eksempler omfatter:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• aspirin
• naproxen (Aleve)

Triptaner

Triptaner er receptpligtig medicin, der hjælper med at berolige nerver, der bliver overaktive under et migræneanfald. De krymper også forstørrede blodkar i din hjerne, der opstår under migræne.

Der er pt syv triptaner godkendt til migrænebehandling af FDA. De er:

• sumatriptan
• eletriptan
• naratriptan
• zolmitriptan
• rizatriptan
• frovatriptan
• almotriptan

Antiemetika

Antiemetika hjælper med at behandle kvalme og opkastninger forbundet med migræne. Disse lægemidler omfatter metoclopramid og prochlorperazin.

Hvilken anden medicin kan forebygge migræne?

Ovenstående behandlinger kan hjælpe dig, hvis du har et migræneanfald. Men nogle andre medikamenter kan hjælpe dig med at forhindre migræneanfald.

Beta-blokkere

Betablokkere sænker din puls ved at blokere visse hormoner. Det er uklar præcis hvordan de virker for at forebygge migræne. Eksempler omfatter:

• propranolol
• timolol
• bisoprolol
• metoprolol
• atenolol
• nadolol

Antiepileptika

Forskning viser, at nogle antiepileptika kan hjælpe med at forhindre migræne. Men det er ikke helt forstået hvordan de gør dette. Topiramat og valproat er de medikamenter, der har flest beviser til forebyggelse af migræne.

Antidepressiva

Nogle antidepressiva kan også hjælpe med at forhindre migræne. Eksperter er ikke sikre på, hvorfor de forhindrer migræne. Det kan have at gøre med deres effekt på serotonin i din hjerne.

De mest almindelige antidepressiva læger ordinerer til behandling af migræne er amitriptylin og fluoxetin.

Butalbital-acetaminophen-koffein (BAC) er en kombinationsmedicin, hvor hver af dens tre komponenter virker lidt anderledes for at håndtere smerte. Læger ordinerer det til behandling af spændingshovedpine. Men en læge kan også ordinere det off-label til behandling af migræne.

Eksperter mener, at BAC bør være en sidste udvej til migrænebehandling. Der er få beviser, der understøtter dets fordele, og det har nogle alvorlige risici. De omfatter blandt andet forgiftning, afhængighed og tilbagetrækning.

Der er flere andre behandlinger for migræne med færre risici. Tal med en læge for at forstå dine muligheder. Sammen kan I nå frem til den beslutning, der er bedst for dig.