Hvad skal man vide om brystlæsioner

Hvad er en brystlæsion?

En brystlæsion refererer til et område med unormalt brystvæv. Det er relativt almindelige fund. Faktisk anslås det, at mindst 20 procent af kvinderne kan udvikle brystlæsioner, selvom mænd også kan blive påvirket.

En læge kan opdage en brystlæsion under en billeddiagnostisk test, såsom en rutinemæssig mammografi, eller en ultralyd, der oprindeligt blev bestilt af en anden grund. En læge eller sygeplejerske kan også opdage en brystlæsion under en fysisk undersøgelse.

I nogle tilfælde kan brystlæsioner være selvopdaget. Du kan føle en usædvanlig klump eller bule under en månedlig bryst-selvundersøgelse. Afhængigt af typen af ​​læsion kan sådanne unormale områder af brystvæv føles gummiagtige eller faste at røre ved. Nogle gange kan en brystlæsion forårsage smerte sammen med hudforandringer og udflåd fra brystvorten.

Hvis du opdager nogle klumper, smerter eller andre ændringer i dine bryster, er det vigtigt at tale med en læge med det samme. De kan bestille yderligere diagnostiske undersøgelser, såsom billeddiagnostiske tests, for at hjælpe med at afgøre, om læsionen er kræft (malign), og om behandling er påkrævet.

Er brystlæsioner kræftfremkaldende?

Selvom en læge helt sikkert vil udelukke kræft, er den gode nyhed, at de fleste brystlæsioner er ikke-cancerøse (godartede), især hos kvinder under 35 år.

Nogle gange kan ikke-cancerøse brystlæsioner forårsage smerte, ændringer i væv og udflåd fra brystvorten. Også, mens disse godartede læsioner er næppe livstruendevil din læge muligvis overvåge dem for mulige tegn på malignitet i fremtiden.

Eksempler på godartede brystsygdomme omfatte:

• Adenose: hvilket kan forårsage større og flere mælkeproducerende kirtler kaldet lobules
• Kanalekstasi: som forstørrer mælkekanalerne
• Duktal/lobulær hyperplasi: som kan forårsage overvækst af kanal- eller lobuleceller
• Fedt nekrose: en type arvæv, der kan udvikle sig efter en skade eller traume
• Fibroadenom: en almindelig type læsion, der består af binde- og kirtelbrystvæv
• Fibrocystiske ændringer: som kan forekomme i fibrøst brystvæv
• Intraduktal papilloma: en form for godartet vorte-lignende vækst i mælkegangene
• Lobulært karcinom in situ (LCIS): som involverer vækst af kræftceller uden for lobulære væv, der ikke lægger vejen forbi deres cellevægge
• Mastitis: en form for brystinfektion
• Phyllodes tumor: som begynder i bindevæv i stedet for kirtler eller kanaler
• Radiale ar: som ikke giver symptomer, men kan dukke op under diagnostisk test for andre brystsygdomme

Kan ikke-cancerøse læsioner udvikle sig til kræft?

Mens de fleste tilfælde af godartede brystlæsioner lade være med bliver kræft, medfører skleroserende adenose op til to gange risikoen for fremtidig malignitet. LCIS ​​kan også øge din risiko fremtidig brystkræft.

Mulige tegn på malignitet kan omfatte uregelmæssig form eller marginer, som typisk fremhæves på billeddiagnostiske tests. Cancerøse brystklumper har en tendens til at være mere almindelige hos kvinder, der enten er perimenopausale eller postmenopausale, selvom brystkræft kan udvikle sig i andre tilfælde.

Det er også vigtigt at vide, at godartede vækster har tendens til at blive omtalt som læsioner, mens kræftfremkaldende vækster i brystet kaldes karcinomer.

Hvad forårsager brystlæsioner?

Mulige årsager og risikofaktorer for brystlæsioner kan omfatte:

• at være under 35 år

• fibroadenom, en glat læsion, der kan forekomme hos op til 25 % af kvinderne, og som anses for at være mest almindelig type godartet brysttumor

• fedtnekrose fra traumer, såsom en skade eller operation
• lymfocytisk mastitis, som kan være mere tilbøjelig til at forekomme hos personer med diabetes

Du kan også være mere tilbøjelig til at opleve hævede eller “klumpede” bryster under den præmenstruelle fase af din månedlige cyklus. Men menstruationsrelateret ømhed og hævelse har en tendens til at falde, mens ægte brystlæsioner forbliver på plads.

Hvordan diagnosticeres brystlæsioner typisk?

En brystlæsion kan først findes på en billeddiagnostisk test, der oprindeligt blev bestilt til et andet formål. I andre tilfælde kan læsionen findes via selv- eller klinisk undersøgelse, som derefter kan bekræftes gennem brystbilleddiagnostiske tests.

Således kan brystlæsioner diagnosticeres med en kombination af følgende:

• Fysisk eksamen: Dette vil omfatte en brystundersøgelse fra en læge.
• Mammogram: Denne lavdosis røntgen er den foretrukne billeddannelsesmetode til evaluering af brystlæsioner med en estimeret følsomhedsrate på 93 procent. I nogle tilfælde kan brystlæsioner først opdages via en rutinemæssig mammografi.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): Hvis du har en højere risiko end gennemsnittet for brystkræft, kan en læge anbefale denne test ud over et mammografi.
• Computertomografi (CT) scanning: Denne type billeddannelsestest kan være nyttig i tilfælde, hvor formodede læsioner er lokaliseret dybt inde i brystvæggen, eller hvis dine bryster er tættere.
• Ultralyd: Ligesom en CT-scanning kan en ultralyd være gavnlig i tilfælde af tæt brystvæv, selvom denne billeddiagnostiske test kan have en høj falsk-positiv rate.

I nogle tilfælde kan en læge også følge op på fysiske og billeddiagnostiske tests med en biopsi. Dette involverer en proces kaldet finnålsaspiration (FNA), hvor en lille nål indsættes i læsionen, og en prøve opsamles for at sendes til yderligere laboratorieanalyse. Hvis en læge har mistanke om, at læsionen kan være ondartet, kan en kernenålebiopsi bruges i stedet.

Forskere anslår, at omkring 60 procent af alle brystlæsionsbiopsier er godartede.

Hvordan behandles brystlæsioner typisk?

Behandling af brystlæsioner afhænger af din alder, læsionens størrelse og om vævet ændrer sig.

Valgmuligheder kan omfatte:

• en vent-og-se tilgang, især hos yngre kvinder
• aspiration for at fjerne væsker inde i læsionen
• kirurgisk fjernelse hos ældre kvinder, eller hvis diagnostisk test afslører mulige tegn på kræft, eller resultaterne er usikre

Derudover er det vigtigt at følge din læges anbefalinger for brystkræftscreeninger.

Kvinder 50 til 74 år bør have en mammografi hvert 2. år. Hvis du er under 50 år og anses for at have en højere risiko, skal du tale med en læge om, hvornår og hvor ofte du skal gennemgå screening.

Tag væk

Brystlæsioner er ekstremt almindelige forekomster, og disse vækster er normalt godartede.

Der er adskillige typer læsioner, der kan udvikle sig, hvor nogle giver symptomer, såsom smerte og hævelse, mens andre slet ikke viser symptomer.

Det er vigtigt at rapportere eventuelle ændringer i dine bryster til en læge for at afgøre, om du har brug for yderligere screeninger eller behandlinger. Visse læsioner kan også kræve omhyggelig overvågning afhængigt af din alder og andre risikofaktorer for brystkræft.