Hvad skal du gøre, hvis du har et galdeblæreanfald

Har jeg et galdeblæreanfald?

Et galdeblæreanfald kaldes også et galdestensanfald, akut kolecystitis eller galdekolik. Hvis du har smerter i den øverste højre side af maven, kan det være relateret til din galdeblære. Husk, at der også er andre årsager til smerte i dette område. Disse omfatter:

• halsbrand (GERD)
• blindtarmsbetændelse
• hepatitis (leverbetændelse)
• mavesår
• lungebetændelse
• hiatal brok
• nyreinfektion
• nyresten
• leverabscess

• pancreatitis (pancreas betændelse)

• helvedesild infektion
• svær forstoppelse

Hvad er galdeblæren?

Galdeblæren er en lille sæk i øverste højre mave, under din lever. Det ligner en sidelæns pære. Dens vigtigste opgave er at opbevare omkring 50 procent af den galde (galde), der produceres af leveren.

Din krop har brug for galde for at hjælpe med at nedbryde fedt. Denne væske hjælper dig også med at absorbere nogle vitaminer fra fødevarer. Når du spiser fed mad, frigives galde fra galdeblæren og leveren ind i tarmene. Maden fordøjes for det meste i tarmene.

Kan det være galdesten?

Galdesten er små, hårde “småsten” lavet af fedtstoffer, proteiner og mineraler i din krop. Et galdeblæreanfald sker typisk, når galdesten blokerer galdekanalen eller -røret. Når dette sker, opbygges galde i galdeblæren.

Blokeringen og hævelsen udløser smerte. Angrebet stopper normalt, når galdestenene bevæger sig, og galden kan strømme ud.

Der er to hovedtyper af galdesten:

• Kolesterol galdesten. Disse udgør den mest almindelige type galdesten. De ser hvide eller gule ud, fordi de er lavet af kolesterol eller fedt.
• Pigmentgaldesten. Disse galdesten er lavet, når din galde har for meget bilirubin. De er mørkebrune eller sorte i farven. Bilirubin er pigmentet eller farven, der gør røde blodlegemer røde.

Du kan have galdesten uden at få et galdeblæreanfald. I USA har omkring 9 procent af kvinderne og 6 procent af mændene galdesten uden symptomer. Galdesten, der ikke blokerer galdekanalen, vil normalt ikke forårsage symptomer.

Hvad med andre galdeblæreproblemer, der forårsager smerte?

Andre typer galdeblæreproblemer, der kan forårsage smerte, er:

• cholangitis (galdevejsbetændelse)

• blokering af galdeblæreslam

• galdeblæreruptur
• akalkulær galdeblæresygdom eller galdeblæredyskinesi
• galdeblære polypper
• galdeblærekræft

Symptomer på galdeblæreanfald

Et galdeblæreanfald sker normalt, efter du har spist et stort måltid. Dette sker, fordi din krop laver mere galde, når du spiser fed mad. Du er mere tilbøjelig til at få et anfald om aftenen.

Hvis du har haft et galdeblæreanfald, har du større risiko for at få endnu et. Smerter fra et galdeblæreanfald adskiller sig typisk fra andre former for mavesmerter. Du må have:

• pludselige og skarpe smerter, der varer i minutter til timer
• kedelig eller kramper smerte, der hurtigt forværres i den øverste højre del af maven
• skarpe smerter i midten af ​​din mave, lige under brystbenet
• intens smerte, der gør det svært at sidde stille
• smerter, der ikke forværres eller ændres, når du bevæger dig
• ømhed i maven

Smerter fra et galdeblæreanfald kan sprede sig fra maven til:

• tilbage mellem skulderbladene
• højre skulder

Du kan også have andre symptomer på et galdeblæreanfald, som:

• kvalme
• opkastning
• feber
• kuldegysninger
• gulning af hud og øjne
• mørk eller te-farvet urin
• lyse eller lerfarvede afføringer

Et galdeblæreanfald kan føre til andre komplikationer, som kan forårsage andre symptomer. Det kan for eksempel udløse leverproblemer. Dette sker, fordi en blokering i kanalen kan bakke op om galde i leveren. Dette kan forårsage gulsot – gulfarvning af din hud og det hvide i dine øjne.

Nogle gange kan galdesten blokere vejen til bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen laver også fordøjelsessaft, der hjælper dig med at nedbryde mad. En blokering kan føre til en komplikation kaldet galdesten pancreatitis. Symptomerne ligner et galdeblæreanfald. Du kan også have smerter i øverste venstre mave.

Hvornår skal man se en læge

Kun omkring en tredjedel af mennesker med galdesten vil have et galdestensanfald eller alvorlige symptomer. Et galdeblæreanfald er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig pleje. Du kan få brug for behandling for at forhindre komplikationer.

Ignorer ikke smerterne, og prøv ikke at selvmedicinere med håndkøbs smertestillende medicin. Søg hjælp fra en læge med det samme, hvis du har nogle af disse tegn på galdeblæreanfald:

• intens smerte
• høj feber
• kuldegysninger
• gulning af huden
• gulfarvning af det hvide i dine øjne

Behandling for galdeblæreanfald

I første omgang vil en læge give dig smertestillende medicin for at hjælpe med at lindre smerten. Du kan også få medicin mod kvalme for at lindre symptomerne. Hvis lægen vurderer, at du kan tage hjem uden yderligere behandling, kan du også prøve naturlige smertelindringsmetoder.

Dit galdeblæreanfald kan gå over af sig selv. Dette kan ske, hvis galdestenene passerer sikkert og ikke forårsager komplikationer. Du skal stadig have et opfølgende besøg hos din læge.

Du kan få brug for scanninger og tests for at bekræfte, at smerten er fra et galdeblæreanfald. Disse omfatter:

• ultralyd
• abdominal røntgen
• CT-scanning
• blodprøve for leverfunktion
• HIDA scanning

En abdominal ultralyd er den mest almindelige og hurtigste måde for en læge at se, om du har galdesten.

Medicin

Et oralt lægemiddel kaldet ursodeoxycholsyre, også kaldet ursodiol (Actigall, Urso), hjælper med at opløse kolesterol galdesten. Det kan være det rigtige for dig, hvis dine smerter går over af sig selv, eller du ikke har symptomer. Det virker på et lille antal galdesten, der kun er 2 til 3 millimeter store.

Denne medicin kan tage måneder at virke, og du skal muligvis tage den i op til to år. Galdesten kan vende tilbage, når du holder op med at tage medicinen.

Kirurgi

Du skal muligvis opereres, hvis smerterne ikke aftager, eller hvis du har gentagne anfald. Kirurgiske behandlinger for et galdeblæreanfald er:

Kolecystektomi. Denne operation fjerner hele galdeblæren. Det forhindrer dig i at få galdesten eller et galdeblæreanfald igen. Du vil sove under proceduren. Du skal bruge et par dage til et par uger for at komme dig efter operationen.

Galdeblærekirurgi kan udføres med nøglehulsoperation (laparoskop) eller åben kirurgi.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). I ERCP vil du sove under bedøvelse. Din læge vil føre et meget tyndt, fleksibelt skop med et kamera på gennem din mund hele vejen til åbningen af ​​galdekanalen.

Denne procedure kan bruges til at finde og fjerne galdesten i kanalen. Det kan ikke fjerne sten i galdeblæren. Du skal bruge meget lidt restitutionstid, fordi der typisk ikke er nogen skæring i ERCP.

Perkutan kolecystostomirør. Dette er en dræningsoperation for galdeblæren. Mens du er under generel anæstesi, placeres et rør i galdeblæren gennem et lille snit i maven. Ultralyds- eller røntgenbilleder hjælper med at vejlede kirurgen. Røret er forbundet til en pose. Galdesten og ekstra galde dræner ned i posen.

Forebyggelse af yderligere angreb

Galdesten kan være genetisk. Du kan dog lave nogle livsstilsændringer for at mindske din risiko for at få galdesten og få et galdeblæreanfald.

• Tabe sig. At være fed eller overvægtig øger din risiko. Det er fordi det kan gøre din galde rigere på kolesterol.
• Træn og kom i gang. En inaktiv livsstil eller at bruge for meget tid på at sidde øger din risiko.
• Opnå en mere afbalanceret livsstil langsomt. At tabe sig for hurtigt øger din risiko for galdesten. Dette sker, fordi hurtigt vægttab får din lever til at lave mere kolesterol. Undgå at prøve fad-diæter, springe måltider over og tage kosttilskud til vægttab.

Hold dig til en sund daglig kost og regelmæssig motion for at tabe dig sikkert. En diæt til at forhindre galdesten omfatter at undgå usunde fedtstoffer og sukkerholdige eller stivelsesholdige fødevarer. Spis flere fødevarer, der hjælper med at sænke kolesterol. Dette inkluderer fiberrige fødevarer, såsom:

• friske og frosne grøntsager
• frisk, frossen og tørret frugt
• fuldkornsbrød og pasta
• brune ris
• linser
• bønner
• quinoa
• couscous

Hvad er udsigterne?

Hvis du har et galdeblæreanfald, skal du tale med din læge om måder at forhindre, at du får endnu et. Du skal muligvis have en galdeblæreoperation. Du kan have en normal, sund fordøjelse uden galdeblære.

Vær opmærksom på, at du kan få galdesten, selvom du spiser en sund, afbalanceret kost og får masser af motion. Du kan ikke kontrollere årsager som:

• genetik (galdesten findes i familien)
• at være kvinde (østrogen øger kolesterol i galden)
• er over 40 år (kolesterol stiger med alderen)
• have indiansk eller mexicansk arv (nogle racer og etniciteter er mere tilbøjelige til at få galdesten)

Tilstande, der kan øge din risiko for et galdeblæreanfald, er:

• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• Crohns sygdom

Tal med din læge, hvis du har en familiehistorie med galdesten, eller hvis du har en eller flere risikofaktorer. En ultralyd kan hjælpe med at finde ud af, om du har galdesten. Hvis du har haft et galdeblæreanfald, skal du kontakte din læge for alle opfølgende aftaler, også selvom du ikke havde brug for behandling.