Hvad forårsager porokeratosis, og hvordan behandles det?

Hvad er de forskellige undertyper?

Klassisk Mibelli porokeratosis (PM)

• Udseende: Disse små brunlige buler kan blive større med tiden. Bumpene har en fremtrædende kant med en tynd kant, hvilket betyder, at kanterne er let at identificere, og bumpene er lidt hævede.
• Beliggenhed: Selvom det normalt vises på et lem, kan det udvikle sig overalt.
• Fælles: Dette er næstmest almindelige undertype.
• Debutalder: Det udvikler sig normalt hos børn og unge voksne.
• Risiko efter køn: Mænd er dobbelt så sandsynligt at udvikle denne type.
• Udløsere: Disse knopper kan forekomme efter lysterapi, såsom elektronstrålebehandling og strålebehandling, og som en bivirkning af langvarig topisk steroidbrug.
• Hudkræft: Der er en lille chanceat disse læsioner kan udvikle sig til hudkræft, især hvis de dækker et stort hudområde.

Dissemineret overfladisk porokeratose (DSP)

• Udseende: Disse runde brunlige læsioner udvikler sig over et bredt hudområde.
• Beliggenhed: Det kan udvikle sig overalt på kroppen.
• Fælles: Denne undertype er meget sjælden.
• Debutalder: Det rammer primært børn i alderen 5 til 10 år.
• Risiko efter køn: Der er ikke en klar indikator for, at mænd eller kvinder er mere udsatte.
• Udløsere: Denne undertype har ingen klare udløsere.
• Hudkræft: Der er ingen tilgængelige oplysninger, der tyder på, at denne type kan blive kræft.

Dissemineret overfladisk aktinisk porokeratose (DSAP)

• Udseende: Denne type præsenterer sig som kødfarvede eller rødbrune runde, skællende ringe. Disse ringe kan være op til en halv tomme i diameter. De kan klø eller svie.
• Beliggenhed: Det vises normalt på arme, ben, skuldre eller ryg.
• Fælles: Dette er den mest almindelige undertype.
• Debutalder: Det rammer typisk voksne i 30’erne og 40’erne.
• Risiko efter køn: Kvinder er dobbelt så sandsynlige at blive påvirket af denne undertype.
• Udløsere: Denne undertype har en genetisk komponent. Det kan også skyldes omfattende soleksponering, elektronstråleterapi og strålebehandling.
• Hudkræft: Denne undertype er normalt godartet. Færre end 10 procent af mennesker med DSAP udvikler hudkræft inden for en læsion.

Porokeratosis palmaris et plantaris disseminata (PPPD)

• Udseende: If har mange små, ensartede læsioner, der typisk er farven på din hud. Nogle kan have gullige gruber i midten. Læsionerne har normalt en lille eller ingen grænse.
• Beliggenhed: Det påvirker primært håndflader og såler.
• Fælles: Denne undertype er sjælden.
• Debutalder: Selvom det som regel rammer mennesker i slutningen af ​​teenageårene og begyndelsen af ​​20’erne, kan det også udvikle sig senere i livet.
• Risiko efter køn: Mænd er dobbelt så sandsynligt at blive påvirket af denne undertype.
• Udløsere: Denne undertype har ingen klare udløsere.
• Hudkræft: Der er ingen tilgængelige oplysninger, der tyder på, at denne type kan blive kræft.

Lineær porokeratose (LP)

• Udseende: Den har mange små og ensartede rødbrune læsioner, der arrangeres i linjer langs en lem eller den ene side af stammen.
• Beliggenhed: Det påvirker primært håndflader og såler.
• Fælles: Denne undertype er sjælden.
• Debutalder: denne form begynder typisk i spædbarn eller tidlig barndom.
• Risiko efter køn: Kvinder har en lidt højere risiko for denne undertype.
• Udløsere: Denne undertype har ingen klare udløsere.
• Reaktion på sol: Der er ingen tilgængelige oplysninger, der tyder på, at denne type kan blive kræft.

Punctate porokeratosis (PP)

• Udseende: Disse små læsioner ligner frø. De har typisk en tynd yderkant.
• Beliggenhed: Det påvirker primært håndflader og såler.
• Fælles: Denne undertype er sjælden.
• Debutalder: Det udvikler sig typisk i voksenalderen.
• Risiko efter køn: Der er ikke en klar indikator for, at mænd eller kvinder er mere udsatte.
• Udløsere: Du kan udvikle denne undertype, hvis du allerede er ramt af en anden form for porokeratose.
• Reaktion på sol: Der er ingen tilgængelige oplysninger, der tyder på, at denne type kan blive kræft.

Hvordan ser porokeratosis ud

Tips til identifikation

Hvis du har en lille, skællende plet hud med en kantlignende kant, kan det være en form for porokeratose. Din læge eller hudlæge kan hjælpe med identifikation.

Her er nogle af de vigtigste egenskaber:

• Læsionerne kan forekomme hvor som helst på din hud, inklusive i din mund eller på dine kønsorganer.
• Nogle typer dækker store hudområder (DSP, DSAP og PPPD), og andre er mere lokaliserede (PM, LP og PP).
• Nogle læsioner kan være kløende.
• De to mest almindelige typer, PM og DSAP, har tendens til at være på dine arme og ben.
• Den mest almindelige undertype, DSAP, kan blive værre om sommeren og aftage om vinteren.
• LP og PPPD begynder på håndflader og såler, men kan spredes andre steder.
• Folk med PP tit udvikle en anden type.

Hvad forårsager porokeratose, og hvem er i fare?

Den nøjagtige årsag til porokeratose er ikke kendt, og nogle undersøgelsesresultater har været det modstridende.

Medvirkende faktorer kan omfatte:

• genetiske defekter
• udsættelse for UV-stråling
• undertrykt immunforsvar
• forbrændinger og infektioner
• trauma
• autoimmune og inflammatoriske sygdomme, herunder rheumatoid arthritis, diabetes, og psoriasis
• langvarig brug af systemiske kortikosteroider

Selvom den nøjagtige årsag ikke er klar, har forskere identificeret et sæt risikofaktorer for denne tilstand.

Din individuelle risiko bestemmes af din:

• Gener. Hvis du har en forælder med porokeratose, kan du arve det beskadigede gen, der er knyttet til sygdommen, og udvikle den samme type porokeratose.
• Hudfarve. Lyshudede mennesker er mere sandsynligt at udvikle porokeratose.
• Køn. Mænd er dobbelt så sandsynligt at udvikle PM som kvinder er. Kvinder er mere sandsynligt at have DSAP.
• Alder. Visse typer udvikles hos børn (PM, DSP og LP), unge voksne (PPPD) eller voksne (DSAP).

Du kan også være mere udsat, hvis du regelmæssigt udsættes for direkte sollys. DSAP, den mest almindelige type, påvirker områder af kroppen, der udsættes for sollys. I undersøgelser, forskere har fundet at kunstigt sollys har produceret DSAP-læsioner.

Hvordan diagnosticeres det?

Porokeratose diagnosticeres normalt ved dets udseende. Den tynde forhøjede kant omkring læsionen er til stede i alle typer og er et vigtigt spor. Men der er sjælden forekomster af en lignende højderyg, der optræder sammen med andre former for hudlæsioner, så din læge kan udføre en biopsiat udelukke andre diagnoser.

Din læge kan også tage en biopsi, hvis det ser ud til, at en læsion kan have en kræftvækst.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Porokeratose kræver typisk ikke behandling. I godartede tilfælde vil din læge overvåge læsionerne og holde øje med tegn på malignitet.

I nogle tilfælde kan din læge ordinere aktuelle eller systemiske lægemidler for at hjælpe med at reducere dine symptomer. Der er også beviser at laserbehandlinger har forbedret udseendet af porokeratose.

Hvis du ønsker at få fjernet læsionerne, kan din læge anbefale:

• kryoterapi
• dermabrasion
• elektrodessicering

Hvad er udsigterne?

Der er ingen magisk kugle til at forbedre porokeratose læsioner på kort sigt. Tal med din læge om, hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige, og hvordan de kan passe ind i din livsstil.

I årenes løb kan din porokeratose udvide sig til at dække mere af din hud. Nogle typer af porokeratose, såsom PM, LP og PPPD, starter i det små og vokser med tiden over større områder.

Alle typer af porokeratose undtagen PP har en risiko for at udvikle en kræftvækst i en læsion, normalt en planocellulært karcinom. Et anslået 7,5 til 11 procent af mennesker med porokeratose udvikler en kræftvækst.

Sådan beskytter du din hud

Selvom porokeratose generelt er godartet, bør du holde et vågent øje med dine læsioner. Hvis du bemærker en ændring i farve eller størrelse, skal du kontakte din læge.

Den vigtigste måde at forhindre porokeratose i at forværre eller blive ondartet er at beskytte dig selv mod UV-stråler.

Ud over at begrænse direkte soleksponering, bør du altid bruge solcreme med en SPF på 30. Du bør også bære UV-beskyttende tøj, en bredskygget hat og solbriller for ekstra beskyttelse.