Hvad forårsager forfatterens krampe, og hvordan behandles det?

Er der forskellige typer?

Der er to grundlæggende typer af forfatterkrampe: enkel og dystonisk.

Simpel forfatterkrampe indebærer vanskeligheder med kun at skrive. De unormale stillinger og ufrivillige bevægelser begynder kort efter, du tager en kuglepen op. Det påvirker kun din evne til at skrive.

Dystonisk forfatterkrampe bevæger sig ud over den ene opgave. Symptomerne viser sig ikke kun under skrivning, men også når du laver andre aktiviteter med dine hænder – som barbering eller makeup.

Hvilke symptomer kan det give?

Nogle gange kan det at holde en pen eller blyant for stramt få musklerne i dine fingre eller underarme til at krampe, efter at du har skrevet i lang tid i ét møde. Dette ville være et smertefuldt overforbrugsproblem. Men forfatterens krampe er mere tilbøjelige til at forårsage problemer med koordination.

Almindelige symptomer på forfatterkrampe omfatter:

• fingre, der griber pennen eller blyanten meget hårdt
• håndled bøjer
• fingrene strækker sig under skrivning, hvilket gør det svært at holde pennen
• håndled og albuer bevæger sig i usædvanlige positioner
• hænder eller fingre, der ikke reagerer på kommandoer

Din hånd vil normalt ikke ømme eller krampe. Men du kan føle mildt ubehag i dine fingre, håndled eller underarm.

Ved simpel forfatterkrampe vil hånden reagere normalt under andre aktiviteter og kun blive ukontrollerbar under triggeraktiviteten. Ved dystonisk forfatterkrampe kan andre håndfokuserede aktiviteter også give symptomer.

Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?

Fokal dystoni er et problem med, hvordan din hjerne taler til musklerne i din hånd og arm. Eksperter mener, at gentagne håndbevægelser resulterer i omlægning af visse dele af hjernen.

Simpel forfatterkrampe er forbundet med overforbrug, dårlig skrivestilling eller at holde pennen eller blyanten forkert. Symptomerne begynder dog efter at have holdt skriveværktøjet i blot et par øjeblikke, ikke efter timer.

Selvom stress ikke forårsager hånddystoni, kan det forværre symptomerne. Stressfaktorer – som at tage prøver – kan gøre din forfatters krampe værre. Men at bekymre sig om og fokusere på krampen kan også gøre det værre.

Dystonisk forfatterkrampe er mindre almindelig end simpel forfatterkrampe og kan forekomme som en del af generaliseret dystoni, der påvirker flere dele af kroppen. I dette tilfælde kan de ufrivillige bevægelser opstå, når du laver andre ikke-skrivende opgaver, såsom at bruge kniv og gaffel.

Det er muligt for forfatterens krampe at blive arvet, normalt med tidligt indsættende generaliseret dystoni, som er forbundet med DYT1 gen.

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Hvis du tror, ​​du kan have fokal dystoni, skal du starte med at besøge din læge. De kan henvise dig til en neurolog. Din læge vil stille dig en række spørgsmål og udføre en fysisk og neurologisk undersøgelse.

De leder efter følgende:

• specifikke udløsere af dystoni
• hvilke muskler der er involveret
• karakteristika ved spasmer og stillinger
• hvilke kropsdele der er berørt
• hvilke aktiviteter der er berørt
• om nogle muskler er påvirket i hvile

Selvom det ikke rutinemæssigt anbefales til diagnose, kan nervelednings- og elektromyografiundersøgelser hjælpe din læge med at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer. Hjernebilleddannelse er normalt ikke nødvendig.

Overforbrugssyndromer er normalt smertefulde, men forfatterens krampe forårsager primært koordinations- og kontrolproblemer. Hvis din tilstand er smertefuld, kan din læge tjekke for:

• gigt

• seneproblemer

• muskelkramper
• karpaltunnelsyndrom

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Der er ingen enkel, ensartet tilgang til behandling af forfatterkrampe. Og der er ingen kur. Du skal muligvis prøve en række terapier, og du bliver sandsynligvis nødt til at kombinere et par af dem.

En typisk behandlingsplan kan omfatte:

• Fysio- og ergoterapi. At lære at holde din kuglepen anderledes, bruge federe kuglepenne eller greb, bruge specialfremstillede skinner og ændre din papir- eller armposition kan alle hjælpe på forfatterens krampe.
• Botulinum neurotoxin (Botox) injektioner. Botox-injektioner i udvalgte muskler kan hjælpe med at lindre forfatterens krampe, især når håndleddet eller fingrene bevæger sig ind i usædvanlige stillinger.
• Oral medicin. Anticholinerge lægemidler, såsom trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin), hjælper nogle mennesker.
• Afslapning og distraktion. Lindre stress-induceret kramper gennem afspændingsteknikker som dyb vejrtrækning og visualisering, eller gennem distraktioner som at skrive med begge hænder på samme tid.
• Sanselig genopdragelse. Denne proces med at identificere teksturer og temperaturer med fingrene hjælper med at genoptræne hjernemønstre, der forårsager forfatterkramper.
• Sensorisk motorisk genindstilling. Denne rehabiliteringsterapi bruger skinner på dine upåvirkede fingre for at hjælpe med at genoptræne de berørte fingre.
• Kirurgi. Både pallidotomi og pallidal dyb-hjerne-stimulering er blevet effektivt brugt til generaliseret dystoni, men kirurgi er normalt ikke nødvendig for opgavespecifik dystoni som forfatterkrampe.

Er komplikationer mulige?

For nogle mennesker kan kramper og usædvanlige bevægelser i hænderne også omfatte muskler omkring albue og skulder. Du kan udvikle en rysten eller rysten, der ledsager kramper. Du kan udvikle en anden dystoni, f.eks. øjenlåg eller stemmebånd. Symptomer kan også begynde at påvirke den anden hånd.

Omkring halvdelen af mennesker med simpel forfatterkrampe vil ende med at udvikle sig til at få dystonisk forfatterkrampe. Andre håndrelaterede aktiviteter som at spise eller børste tænder kan også blive påvirket.

Omkring to tredjedele af dem med forfatterkrampe har vedvarende problemer med deres skrivning. Håndskrift kan i sidste ende blive ulæselig.

Hvad er udsigterne?

Selvom der ikke er nogen kur mod forfatterkrampe, kan behandlinger mindske symptomerne og måske forhindre simpel forfatterkrampe i at påvirke andre aktiviteter eller din anden hånd. En kombination af fysisk, mental og medikamentel terapi kan hjælpe dig med at bevare din evne til at skrive – så du kan fortsætte med at skrive breve til dine venner og familie.