Hvad forårsager blødende brystvorter, og hvad kan jeg gøre?

1. Amning

For førstegangsmødre kan det tage noget tid at mestre amning. I de første par dage kan dine brystvorter blive ømme og revnede. Der kan være blødende sår på brystvorten eller det farvede område omkring brystvorten (areola).

Men amning bør ikke være smertefuldt eller forårsage blødning. Hvis dine brystvorter fortsætter med at bløde i løbet af de første par dage eller uger af amningen, kan det skyldes, at din baby ikke låser sig ordentligt.

Andre tegn på en dårlig lås omfatter:

• flade, fastkilede eller hvide brystvorter i slutningen af ​​en fodring
• stærke smerter under hele foderet
• din baby virker urolig eller stadig sulten efter en fodring
• den nederste del af din areola er ikke i barnets mund

Hvis du har ammet i et par måneder og pludselig får smerter, kan det være et tegn på infektion. Omkring 10 procent af kvinder, der ammer, udvikler på et tidspunkt en infektion.

Hvad du kan gøre

Hvis du har smerter under amning, så prøv at stikke en finger i din babys mund for at bryde forseglingen, og flyt derefter dit barn. En dybere lås sikrer, at brystvorten er dybt i munden, hvor barnets gane er blødere.

En baby, der kun er låst på brystvorten, vil hurtigt gøre skade, så du ønsker, at barnet er helt låst på brystet, med brystvorten centreret og dybt i barnets mund.

Det kan også være nyttigt at tale med en amningsspecialist om effektive låseteknikker. Hospitalet, hvor du fødte, burde have et tilgængeligt.

Du kan også deltage i La Leche Leagues online peer-støttegruppe for at tale med andre ammende mødre om deres oplevelser. Din baby og dine bryster vil takke dig.

2. Ellers revnet eller knækket hud

Blødning kan også skyldes hudsygdomme, der forårsager tørhed og revner, såsom kontakteksem eller tør hud.

Kontakteksem opstår, når din hud kommer i kontakt med et irriterende stof. Dette kan være en ny sæbe, vaskemiddel eller et industrielt rengøringsmiddel på en ny bh.

Tør hud skyldes ofte udsættelse for kulde og varme. For eksempel kan dine brystvorter være tørre og revnede på grund af udsættelse for varmt vand i bruseren. Denne irritation kan forværres af tætsiddende tøj.

Andre symptomer kan omfatte:

• kløe
• udslæt
• skællende hud
• blærer

Hvad du kan gøre

Prøv at identificere, hvad der forårsager din brystvorteirritation, og undgå det. Generelt har duftfrie produkter en tendens til at være mildere mod følsom hud. Varme brusere er også bedre end varme.

Når huden revner, er det vigtigt at forhindre infektion. Hold området rent med sæbe og vand og påfør en antibiotisk salve, såsom Neosporin, indtil det heler. Hvis tilstanden fortsætter, skal du kontakte din læge for receptpligtige cremer.

3. Piercing eller andet traume

En ny piercing i brystvorten tager to til fire måneder at hele, og i løbet af denne tid kan den bløde. Infektioner, som kan udvikle sig både under og efter heling, kan også forårsage en samling af pus (en byld) til at dannes inde i brystvorten eller areola.

Alt, der bryder huden, kan forårsage blødninger og føre til infektion. De fleste brystvortepiercinger udføres under sterile forhold, men andre brystvorter kan introducere bakterier. Dette kan ske under grov stimulering af brystvorten, især når huden er brækket af bid, brystvorteklemmer eller andet sexlegetøj.

Symptomer på infektion omfatter:

• rødme og betændelse
• smerte eller ømhed ved berøring
• pus eller unormalt udflåd

Hvad du kan gøre

Hold området omkring din piercing eller sår så rent som muligt. Vask med sæbe og varmt vand eller en antiseptisk vask, såsom Bactine. At lægge din piercing i blød i en opløsning af varmt vand og salt flere gange om dagen kan også hjælpe med at behandle og forhindre infektion.

Hvis du udvikler en byld eller oplever stærke smerter, skal du straks gå til din læge. Din læge kan dræne såret og ordinere et kursus med orale antibiotika.

4. Infektion

Mastitis er en brystinfektion, der forårsager smerte og rødme. Det er mest almindeligt hos kvinder, der ammer, men det kan ske for alle. Det sker ofte inden for tre måneder efter fødslen.

Mastitis forårsager normalt ikke brystvorteblødning. Det er ofte omvendt; revnede, beskadigede, blødende brystvorter giver et indgangspunkt for bakterier, som kan føre til en mastitisinfektion.

Symptomer på mastitis omfatter:

• brystsmerter eller ømhed
• varm at røre ved
• generel influenzalignende følelse
• bryst hævelse eller klump
• smerte eller svie under amning
• rødme i brystet
• feber og kulderystelser

Hvad du kan gøre

Hvis du har mistanke om, at du har mastitis, skal du kontakte din læge. De fleste tilfælde behandles med 10 til 14 dages oral antibiotika. Du burde føle dig bedre inden for et par dage, men tag det roligt den næste uge eller to.

Lægen vil ordinere et sikkert antibiotikum til amning, og amningen bør fortsætte. Engorgement kan gøre problemet værre, når du ammer.

Hvis der udvikles en byld i nærheden af ​​brystvorten, skal den muligvis drænes. Med din læges tilladelse kan du behandle smerter og feber med smertestillende håndkøbsmidler (OTC), som hjælper med at reducere hævelse. Populære muligheder omfatter ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).

5. Intraduktalt papilloma

Intraduktale papillomer er en af ​​de mest almindelige årsager til en blødende brystvorte, især hvis blod strømmer ud af brystvorten, svarende til mælk. De er godartede (ikke-cancerøse) tumorer, der vokser inde i mælkekanalerne.

Disse tumorer er små og vortelignende. Du kan muligvis mærke en bag eller ved siden af ​​brystvorten. De er normalt ret tæt på brystvorten, hvorfor de forårsager blødning og udflåd.

Andre mulige symptomer omfatter:

• klart, hvidt eller blodigt udflåd fra brystvorten
• smerte eller ømhed

Hvad du kan gøre

Hvis blod strømmer direkte ud af din brystvorte, skal du kontakte din læge. Din læge kan diagnosticere dine symptomer og rådgive dig om de næste trin. Hvis du har at gøre med et intraduktalt papilloma, kan de anbefale kirurgisk fjernelse af de berørte kanaler.

6. Er det brystkræft?

Nippel udflåd er traditionelt betragtet som et symptom på brystkræft, men dette symptom er ikke så almindeligt.

Om 3 til 9 procent af kvinder behandlet på brystkræftklinikker til stede med udflåd fra brystvorten. Det er ikke klart, om dette inkluderer blodig udflåd. Men en klump eller masse er normalt til stede i disse tilfælde.

Aktuel forskning undersøger det potentielle forhold mellem farven på brystvortens udflåd og kræftens sværhedsgrad. Selvom en 2016 undersøgelse tyder på, at blodfarvet udflåd kan være forbundet med maligne (invasive) brystkræftformer, er der behov for mere forskning for at bekræfte disse fund.

Intraduktalt karcinom

Den type brystkræft, som en person har, bestemmes af det specifikke område, hvor den starter:

• Karcinomer er tumorer, der kan vokse i organer og væv i hele kroppen.
• Duktale karcinomer er tumorer, der starter inde i mælkekanalerne.
• Intraduktalt karcinom, også kaldet duktalt karcinom in situ (DCIS), er mest almindelig type ikke-invasiv brystkræft. Om en ud af fem nye brystkræftformer er DCIS.

DCIS er ikke-invasiv, fordi den ikke har spredt sig ud over mælkekanalen til resten af ​​brystet. Men DCIS betragtes som præ-cancer, fordi det i sidste ende kan blive invasivt, selvom dette er usandsynlig. DCIS forårsager normalt ikke symptomer. Det er typisk opdaget under en mammografi.

Lobulært karcinom

Lobulerne er kirtlerne i brystet, der er ansvarlige for at producere mælk.

• Lobulært karcinom in situ er en anden type præ-cancer, der ikke spredes til resten af ​​brystet.

• Invasivt lobulært karcinom er kræft, der har spredt sig ud over lobulen, potentielt til lymfeknuderne og andre dele af kroppen.

Invasivt lobulært karcinom er relativt sjældne. Om 8 ud af 10 invasive brystkræftformer begynder i mælkekanalerne (invasivt duktalt karcinom), ikke kirtlerne.

Tidligt lobulært karcinom har få symptomer. Senere kan det forårsage:

• et område med fortykkelse i brystet
• et usædvanligt område med fylde eller hævelse i brystet
• en ændring i tekstur eller udseende af brysthuden (fordybninger eller fortykkelse)
• en nyligt omvendt brystvorte

Pagets sygdom

Pagets sygdom i brystet er en sjælden type brystkræft, der starter på brystvorten og strækker sig til areola. Det rammer oftest kvinder på 50 år eller ældre.

Pagets sygdom forekommer oftest i forbindelse med en anden form for brystkræft, sædvanligvis ductal cancer in situ (DCIS) eller invasiv ductal carcinom.

Symptomer på Pagets sygdom omfatter:

• skorpe, skællet og rød brystvorte og areola
• blødende brystvorte
• gult udflåd fra brystvorten
• flad eller omvendt brystvorte
• brændende eller kløende brystvorte

Hvordan brystkræft behandles

Læger overvejer mange forskellige faktorer, før de anbefaler en bestemt brystkræftbehandling. Dette omfatter:

• typen af ​​brystkræft
• dens stadie og karakter
• dens størrelse
• om kræftcellerne er følsomme over for hormoner

Mange kvinder vælger at blive opereret for brystkræft. Afhængigt af størrelsen og graden af ​​din tumor kan operation indebære fjernelse af klumpen (lumpektomi) eller fjernelse af hele brystet (mastektomi).

Kirurgi kombineres ofte med yderligere behandlinger, såsom kemoterapi, hormonbehandling eller stråling. I de tidlige stadier kan nogle brystkræftformer behandles med stråling alene.

Hvornår skal du se din læge

Hvis blodigt udflåd fra brystvorten varer mere end en dag, skal du bestille tid til din læge. Din læge vil køre billeddiagnostiske tests for at se efter noget unormalt inde i brystet. Dette kan omfatte en ultralyd, MR eller mammografi.

Se din læge med det samme, hvis du bemærker noget af følgende:

• en ny klump eller bule
• fordybninger eller andre teksturændringer
• nyligt omvendt eller flad brystvorte
• afskalning, afskalning, skorpedannelse eller afskalning af areola
• rødme eller huller i huden på brystet
• ændringer i brystets størrelse, form eller udseende

Nedskæringer, revner eller andre skader på huden på dit bryst kræver ikke nødvendigvis øjeblikkelig behandling. Hvis symptomerne ikke forbedres, eller hvis du bemærker tegn på en infektion, skal du kontakte din læge. Tegn på infektion omfatter:

• feber og kulderystelser
• rødme
• bryst varmt at røre ved
• smerter eller svær ømhed