Hvad forårsager blod i afføringen?

Hvorfor er der blod i min afføring?

Blod i afføringen er resultatet af blødning i din mave-tarmkanal (GI). GI-kanalen omfatter organer som maven, tyndtarmen og tyktarmen (tyktarmen).

At se blod i din afføring kan være alarmerende. Du har måske hørt, at blod i din afføring kan være et tegn på kræft, men oftere er blødning et symptom på en mindre alvorlig tilstand.

Mange tilstande kan forårsage det, herunder et dårligt tilfælde af diarré eller forstoppelse.

Symptomer på en nødsituation

Søg akut hjælp, hvis du bløder meget. Se også en læge, hvis du oplever svimmelhed, svaghed og forvirring sammen med blødning.

Årsager til blod i afføringen

Der er flere årsager til blod i afføringen.

Hæmorider

Hæmorider er hævede vener inde i anus. De er den mest almindelige årsag til anal blødning. Rundt regnet 1 ud af 20 personer i USA har hæmorider. De bliver meget mere almindelige med alderen.

Hæmorider forekommer inde i endetarmen (den sidste del af tyktarmen) og omkring det ydre område af anus.

Blodet fra hæmorider er normalt lys rødt. Andre symptomer kan omfatte anal kløe og smerte, men nogle mennesker er ikke opmærksomme på hæmoriderne, før de bløder.

I visse tilfælde skyldes anale smerter, at der udvikles en blodprop inde i hæmoriden. Dette er kendt som en tromboseret hæmoride.

Analfissurer

Analfissurer, nogle gange kaldet analsår, er små rifter i slimhinden i anus. De er forårsaget af:

• anstrengelse, mens du har afføring
• diarré
• store afføring
• analsex
• fødsel

Analfissurer er meget almindelige hos spædbørn.

Ud over blod i din afføring kan du også opleve:

• smerter under og nogle gange efter at have haft afføring
• anale spasmer
• kløe
• en klump eller hudmærke

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er et udtryk, der bruges til at beskrive flere sygdomme i tyktarmen og tarmen, herunder colitis ulcerosa og Crohns sygdom.

Disse er autoimmune sygdomme, som får din krop til at angribe sig selv ved en fejl. Din krop sender hvide blodlegemer til dele af fordøjelseskanalen, hvor de frigiver kemikalier, der forårsager skade eller betændelse i tarmene.

Blod i afføringen er et symptom på IBD, men du kan også opleve andre symptomer, afhængigt af årsagen. Disse omfatter:

• diarré
• mavekramper eller smerter
• oppustethed
• trangen til at få afføring, når det ikke er nødvendigt
• vægttab
• anæmi

Kolorektal cancer

Kolorektal cancer er kræft i tyktarmen eller endetarmen. De fleste af disse kræftformer er forbundet med polypper, som er små, ikke-cancerøse tumorer, der vokser på slimhinden i tyktarmen eller endetarmen.

Ud over blødning fra anus kan du også opleve:

• en ændring i afføringsvaner

• afføring, der er meget smal, som en blyant

• mavesmerter eller ubehag
• uforklarligt vægttab
• træthed

Infektion

Infektion er en anden mulig årsag til blod i afføringen. Infektion, der forårsager blodig diarré, er også kendt som dysenteri.

Dysenteri har mange bakterielle årsager og nogle parasitære årsager. Det er meget vigtigt, at disse infektioner diagnosticeres tidligt i sygdomsforløbet, så behandlingen kan starte så hurtigt som muligt.

Bakterielle årsager, som typisk resulterer i fødevarebårne sygdomme, omfatter:

• Shigella
• Salmonella
• Campylobacter
• den hæmoragiske type af E colikendt som enterohemoragisk E coli

Entamoeba histolytica er et eksempel på en parasitisk årsag til infektion og dysenteri.

Ud over blodig diarré kan symptomerne omfatte:

• feber
• mavesmerter
• kvalme
• opkastning

Andre årsager

Andre mulige årsager til blod i afføringen omfatter:

• colitis (betændt tyktarm)

• forstoppelse

• diverticulitis (betændt fordøjelseskanal)

• gastritis (betændt maveslimhinde)

• proctitis (betændt endetarm)

Tilstande, der kan forårsage blod i afføringen og blod i opkastet omfatter:

• mavesår
• duodenalsår
• esophageal varicer

• Mallory Weiss tåre, som opstår på grund af en rift i den nedre spiserør fra kraftig opkastning eller hoste

Mavesår og duodenalsår er typer af mavesår. De er almindeligvis forårsaget af:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• Helicobacter pylori
• alkoholmisbrug

Sår kan føre til sort, tjæreagtig afføring eller knaldrødt blod fra endetarmen, afhængigt af hvor alvorlig blødningen er.

Esophageal varicer er udspilede eller hævede vener, der kan bløde i tilfælde af alvorlig leversygdom. De er normalt forårsaget af stort alkoholforbrug. De er livstruende og kræver akut lægehjælp.

Mennesker med esophageal varicer kan producere store mængder blodigt opkast såvel som sort, tjæreagtig diarré. Lyst rødt blod fra endetarmen er også muligt.

Blod ved aftørring (men ikke i afføringen)

Blod ved aftørring er generelt forårsaget af blødning i den nedre GI-kanal, som omfatter endetarmen og anus. Dette blod fremstår typisk lyserødt på toiletpapir.

Tilstande, der kan forårsage blod ved aftørring, omfatter hæmorider og analfissurer.

Blod forårsaget af tilstande, der påvirker andre dele af mave-tarmkanalen, kan være mørkerød eller endda sort. Dette blod kan kun forekomme blandet med afføringen og er muligvis ikke synligt på toiletpapiret.

Hvad forårsager rødt blod i afføringen?

Lyst rødt blod i din afføring indikerer normalt blødning i din nedre tyktarm. Det kan indikere en mild eller alvorlig tilstand. Kolorektal cancer er en af ​​de mest alvorlige årsager, men den gør kun op på ca 3,4 procent tilfælde af rektal blødning.

Mulige årsager til rektal blødning omfatter:

• forstoppelse
• hæmorider
• anal fissur
• Crohns sygdom
• colitis ulcerosa
• tyktarmskræft
• nogle infektioner som colitis eller diverticulitis

Diagnose af blod i afføringen

En læge vil beslutte, hvilke tests du har brug for baseret på dine symptomer og sygehistorie.

Disse tests kan omfatte en rektal undersøgelse eller fækal okkult blodprøve for at se efter abnormiteter eller blod i din tyktarm. Rektalundersøgelsen er en fysisk undersøgelse (som kræver, at lægen rører ved dig). Den fækale okkult blodprøve kræver, at du giver en afføringsprøve.

Blodarbejde, som inkluderer en komplet blodtælling, kan udføres for at se, om der er tegn på anæmi, betændelse eller infektion. Anæmi forårsager lavt hæmoglobin, mens betændelse og infektion forårsager et forhøjet antal hvide blodlegemer.

Afføringsprøver, herunder afføringskulturer, kan også bruges til at kontrollere for infektion og bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Billeddiagnostiske undersøgelser, som en abdominal CT-scanning (med eller uden intravenøs kontrast), udføres almindeligvis hos personer med blod i afføringen. Scanningerne kan nogle gange vise kilden til blødningen.

Din læge kan også udføre en endoskopi for at se efter en blokering eller unormal vækst. En endoskopi er en procedure, der involverer indsættelse af et langt rør med et kamera på enden kaldet et endoskop i din mund eller anus. Typer af endoskopi omfatter:

• Koloskopi. Under en koloskopi indsættes et langt rør med et kamera i din anus for at undersøge din tyktarm.
• Fleksibel sigmoidoskopi. En fleksibel sigmoidoskopi ligner en koloskopi, men undersøger kun din nedre tyktarm.
• Esophagogastroduodenoskopi (EGD). Under en EGD-test lægger en læge et langt rør med et kamera ned i halsen for at undersøge din spiserør, mave og den øverste del af din tyndtarm.
• Enteroskopi. Under en enteroskopi indsætter en læge et langt rør med et kamera i din anus eller mund. Når kameraet når det område, din læge ønsker at undersøge, pustes en ballon op for at give et bedre udsyn.

En anden procedure, som din læge måske ønsker at udføre, er en gastrointestinal blødningsscanning, en form for radionuklidscanning. Denne procedure involverer indsprøjtning af en lille mængde af det radioaktive metal technetium-99m i dit blod. Et specielt gammakamera tager billeder af din fordøjelseskanal for at søge efter blødende områder.

Behandling for blod i afføringen

Behandlingen vil afhænge af årsagen til blod i din afføring.

Behandling af hæmorider

Livsstilsændringer kan hjælpe med at lette eller endda forhindre hæmorider.

Håndkøbssalver og hydrokortisonstikpiller kan også give lindring.

Vedvarende hæmorider kan stikke ud fra anus, især ved hyppig forstoppelse eller belastning. Vask området med varmt vand efter en afføring for at hjælpe dem med at krympe hurtigere.

Hvis dine hæmorider er store, kan en læge skrumpe eller fjerne dem kirurgisk.

Behandling af analfissurer

Analfissurer heler normalt uden behandling eller kan behandles derhjemme. Tag nedenstående trin:

• Drik mere væske og spis mere fiber, som frugt og grøntsager.
• Prøv fibertilskud, hvis det ikke har hjulpet at ændre din kost.
• Tag siddebade for at øge blodgennemstrømningen til området og slappe af i analmusklerne.
• Brug aktuelle smertestillende midler som lidocain (Lidoderm) for at lette ubehag.
• Prøv OTC afføringsmidler for at fremme afføring.

Se en læge, hvis dine symptomer ikke bliver bedre med behandling efter 2 uger. Din læge kan hjælpe med at stille en mere præcis diagnose for at sikre, at du får den rigtige behandling.

Behandling for IBD

Der er ingen kur mod de fleste typer af IBD, men behandling kan hjælpe dig med at håndtere tilstanden. Behandlingen afhænger af den specifikke diagnose og kan omfatte:

• anti-inflammatoriske lægemidler til at lette fordøjelseskanalen

• immunsuppressive midler til at blokere immunsystemet fra at angribe din krop

• biologiske lægemidler for at forhindre visse proteiner i at forårsage betændelse

Optimering af ernæring er også en vigtig faktor, da nogle mennesker kan opleve, at forskellige fødevarer udløser deres IBD-symptomer.

Når medicin ikke virker til at håndtere alvorlige tilfælde af IBD, kan din læge anbefale operation for at fjerne berørte dele af din tyktarm.

Generelt kræver IBD omhyggelig overvågning og medicinsk behandling. At opretholde en næringsrig kost, motionere regelmæssigt og arbejde tæt sammen med en gastroenterolog kan hjælpe med at forhindre progression af IBD eller et tilbagefald.

Behandling af tyktarmskræft

Tal med din læge, hvis du tror, ​​du har tyktarmskræft. De kan hjælpe med at bestemme en diagnose, hvilket stadium kræften er i, hvis du har kræft, og den rigtige behandling for dig. Jo tidligere du kommer i behandling, jo bedre resultat.

Diagnosen stilles først med en biopsi, normalt med koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi afhængigt af tumorens placering. Bagefter foretages billeddannelse, så din læge kan se omfanget af sygdommen, før de laver en plan for operation, kemoterapi eller stråling.

Behandling for infektion

Behandling omfatter oral rehydrering, hvis det er muligt. Hvis en person er klinisk dehydreret, bør de i stedet modtage intravenøs væskeadministration.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​en bakteriel årsag kan det være nødvendigt med antibiotika. De forkorter varigheden af ​​sygdom og den periode, hvor infektionen potentielt kan overføres.

Håndtering af parasitære årsager omfatter antiparasitære medicin.

Hvornår skal man se en læge

Se en læge, hvis du har:

• smerter, der forværres eller varer ved
• blod, der er mørkt eller tykt udseende

• sort og klistret afføring, hvilket kan tyde på fordøjet blod

• symptomer, der ikke bliver bedre inden for 2 uger

Søg omgående lægehjælp, hvis du føler dig svimmel, svag eller forvirret, eller hvis du bløder meget.

Læs denne artikel på spansk.