Hvad er type 2 betændelse?

Immunsystemet er designet til at beskytte kroppen mod skadelige angribere, såsom bakterier, vira og parasitter. Det lancerer et andet angreb afhængigt af, hvad angriberen er.

Type 2-betændelse er en specifik immunrespons for at beskytte vores krop mod parasitter. Rækkefølgen af frigjorte proteiner og celler er designet til at slippe af med en parasit.

Nogle gange udløses denne inflammatoriske vej af noget andet. Dette kan ske som reaktion på noget, der ikke er en sand trussel mod kroppen, såsom et allergen.

Denne type 2 inflammatoriske vej menes at være årsagen til flere tilstande. Som en gruppe er de kendt som type 2 inflammatoriske tilstande.

Hvad er type 2 betændelse?

Type 2-betændelse er en specifik immunrespons, der sker i hele kroppen. Det bekæmper parasitære infektioner, især parasitære orme.

Men i nogle tilfælde kan type 2-betændelsesreaktionen udløses af andre ting end parasitære infektioner. Det kan udløses af eksponering for et allergen, såsom en bestemt fødevare, et miljøallergen eller noget, der kommer i kontakt med huden. Immunsystemet ser dette som en trussel og stiger et angreb. Immunceller bliver aktiveret, hvilket starter den inflammatoriske proces.

Denne overaktive type 2-inflammatoriske reaktion er forbundet med flere sundhedstilstande, såsom astma, atopisk dermatitis og eosinofil esophagitis (EoE).

Ved type 2-betændelse omfatter aktiverede immunceller:

type 2 medfødte lymfoide celler (ILC2)
type 2 hjælper T-celler (Th2)

Disse celler reagerer ved at frigive proteiner kaldet interleukiner (IL). Specifikt er IL-4, IL-5 og IL-13 en del af den type 2-inflammatoriske vej. Effektive behandlinger for type 2-inflammatoriske tilstande retter sig mod disse proteiner for at blokere deres handlinger i kroppen.

Disse inflammatoriske celler producerer høje niveauer af IgE, et af de antistoffer, der er involveret i den allergiske reaktion.

Specifikke immunceller involveret i allergisk inflammation bliver også aktiveret, herunder:

mastceller
basofiler
eosinofiler

Symptomer på type 2 betændelse

De inflammatoriske celler frigivet af immunsystemet skaber en række ændringer i kroppen. Ved type 2-betændelse er det hovedsageligt huden, lungerne og luftvejene, der påvirkes. Nogle dele af fordøjelseskanalen kan også være involveret.

Tegn og symptomer på type 2-betændelse omfatter:

en stigning i slimudskillelsen
hævelse i luftveje og næsepassager
åndedrætsbesvær, hvæsende vejrtrækning eller trykken for brystet
hoste
indsnævring af spiserøret
rød og kløende hud

Hvad forårsager type 2-betændelse?

Type 2-betændelse er forårsaget af en specifik række af immunresponser. Vores immunsystem er designet til at målrette skadelige angribere.

En type 2 inflammatorisk reaktion er designet til at bekæmpe parasitter såsom orme. Nogle gange overreagerer den på noget, der typisk ikke ville være en trussel. Allergener såsom støv, pollen eller skæl kan udløse type 2-betændelse. Dette er den underliggende årsag til flere sundhedsmæssige forhold.

Tilstande relateret til type 2-betændelse

Type 2 inflammatoriske tilstande deler et specifikt immunrespons. Mange mennesker lever med mere end én type 2-betændelsesrelateret tilstand.

For eksempel blandt mennesker med moderat til svær astma, 60 % har også allergisk rhinitis, og 15% har atopisk dermatitis.

Her er nogle af de sundhedsmæssige forhold relateret til type 2-betændelse.

Atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis er en form for eksem. Det er en inflammatorisk hudsygdom, der forårsager kløende, betændte eller tørre pletter på huden. Hos personer med lysere hudtoner kan disse pletter virke røde. Hos mennesker med mørkere hudtoner kan de se mørkebrune, lilla eller askegrå ud.

Høje niveauer af IL-4 og IL-13 ses hos personer med atopisk dermatitis. Dette viser, at type 2 inflammatorisk vej er aktiv i denne hudtilstand. Atopisk dermatitis starter ofte i barndommen. Børn med atopisk dermatitis udvikler ofte andre allergiske tilstande, såsom astma og fødevareallergi.

Astma

Astma er en tilstand, der påvirker lungerne og luftvejene. Når luftvejene bliver betændte, kan det være sværere at trække vejret. Astma forårsager hvæsende vejrtrækning, trykken for brystet, åndenød og hoste.

Ikke alle mennesker med astma oplever type 2-betændelse som en del af deres tilstand. Ifølge forskning rammer type 2-betændelse op til 51 % af personer med ukontrolleret astma og 55 % til 70 % af personer med svær astma. Mennesker med type 2-betændelse i deres luftveje er mere sandsynligt at have astmaudbrud.

Kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP)

Kronisk rhinosinusitis er betændelse i næse og luftveje, der varer ved mere end 12 uger. Det kan være til stede med eller uden næsepolypper. Næsepolypper udvikler sig på grund af høje niveauer af betændelse i næsen. Disse polypper forekommer hos omkring 20 % af patienter med kronisk rhinosinusitis.

En undersøgelse viste, at blandt personer med moderat til svær CRSwNP var type 2-betændelse til stede i 69 % af patienter.

Eosinofil øsofagitis

EoE er en tilstand, der påvirker spiserøret. Hvide blodlegemer kaldet eosinofiler opbygges i spiserøret. Dette forårsager betændelse og kan få spiserøret til at indsnævre, hvilket kan føre til synkebesvær.

Type 2-betændelse forårsager en stigning i eosinofile niveauer. Det kan også forårsage, at eosinofiler er til stede på steder, de normalt ikke ville være, såsom spiserøret.

Kronisk idiopatisk nældefeber

Kronisk idiopatisk nældefeber er en betegnelse for nældefeber, der ikke har nogen kendt årsag og varer i kl mindst 6 uger. Nældefeber kan udvikle sig på næsten alle dele af kroppen.

Der er mange forskellige immunbaner, der kan forårsage nældefeber. Type 2-betændelse er ansvarlig for nogle tilfælde af kronisk idiopatisk urticaria. Et fingerpeg er tilstedeværelsen af hvide blodlegemer kaldet eosinofiler i vævet påvirket af nældefeber og hævelse. Dette svarer til den allergiske reaktion set i EoE.

Behandling af type 2-betændelse

Målet med behandling af type 2-betændelse er at blokere specifikke proteiner frigivet af immunsystemet. Dette hjælper med at forhindre skade fra den inflammatoriske vej. Til gengæld kan dette forebygge eller mindske symptomer.

Nogle behandlinger kan muligvis hjælpe med at håndtere mere end én inflammatorisk tilstand.

Behandlinger, der bruges til at målrette veje for type 2-betændelse omfatter:

Steroider: Steroidmedicin bruges til at reducere det samlede immunrespons. De er ikke så målrettede som andre lægemidler. De kan stadig hjælpe med at sænke inflammation og forbedre symptomer.
Dupilumab (Dupixent): Dette er en type biologisk medicin, der er målrettet IL-4 proteiner, som er en del af type 2 inflammatorisk vej. Denne medicin er godkendt til brug mod atopisk dermatitis, astma, EoE og CRSwNP.
Omalizumab (Xolair): Dette er en biologisk medicin, der blokerer IgE, et antistof, der er en del af den allergiske reaktion. Denne medicin er godkendt til astma, kronisk idiopatisk urticaria og næsepolypper.
Mepolizumab (Nucala) og benralizumab (Fasenra): Disse er biologiske lægemidler, der er målrettet mod IL-5-proteiner, en anden del af type 2-inflammatorisk vej. De er godkendt til brug hos mennesker med eosinofil astma.

Du kan arbejde med en læge for at hjælpe med at udvikle en behandlingsplan for din specifikke tilstand og symptomer. Du vil sandsynligvis have mange sundhedspersonale som en del af din plejeteam. Du kan arbejde med en allergiker, hudlæge, gastroenterolog eller øre-, næse- og halsspecialist.

Type 2-betændelse er en specifik immunvej til at beskytte os mod parasitter. Nogle gange udløses den samme reaktion af allergener. Dette forårsager betændelse i hele luftvejene og næsepassagerne. Det flytter også IgE-antistoffer ind i nogle af kroppens væv, hvilket forårsager symptomer i disse områder.

Dette immunrespons kan være relateret til flere sundhedstilstande. De omfatter astma, kronisk idiopatisk urticaria, eosinofil esophagitis, kronisk rhinosinusitis med nasale polypper og atopisk dermatitis. Hvis du lever med en type 2-betændelsestilstand, kan du være mere tilbøjelig til at udvikle en anden.

Nogle eksisterende medicin viser sig at virke for mere end én tilstand. Nye behandlingsmuligheder retter sig mod de specifikke veje, der er involveret i type 2-betændelse.