Hvad er symptomerne på nedsat hjerteoutput?

Nedsat hjertevolumen er, når dit hjerte ikke længere kan pumpe nok ilt til at opfylde kroppens krav. En hurtig puls er et almindeligt symptom på nedsat hjertevolumen, men der er også andre tegn og symptomer.

Dit hjerte er ansvarligt for at pumpe iltet blod til alle væv og organer i din krop. Den mængde blod, dit hjerte kan pumpe på et minut, kaldes dit “hjertevolumen”.

Mængden af ilt, din krop har brug for, stiger i perioder med fysisk aktivitet. Et sundt hjerte kan justere mængden af blod, det pumper, for at opfylde kravene til din aktivitet.

Nedsat hjertevolumen er, når dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til at opfylde din krops behov. Det kan udvikle sig som en bivirkning af hjertekirurgi eller en komplikation af hjertesygdomme. Nedsat hjertevolumen er medicinsk kendt som “lavt cardiac output syndrom”.

Denne artikel vil se nærmere på de typiske symptomer på nedsat hjertevolumen samt hvordan det diagnosticeres og håndteres.

Hvad er hjerteoutput?

Hjertevolumen er et mål for, hvor meget blod dit hjerte kan pumpe på en vis tid. Det måles normalt i liter (L) pr. minut (min). En liter er lidt mere end en amerikansk liter.

Nogle gange måles dit hjertevolumen i forhold til din kropsoverflade i kvadratmeter (m²). Læger vurderer din kropsoverflade ud fra din højde og vægt.

Dit hjertevolumen påvirkes af to faktorer:

Slagvolumen: Slagvolumen er mængden af blod dit hjerte pumper med hvert slag.
Hjerterytme: Puls er, hvor mange gange dit hjerte slår i minuttet.

Mængden af ilt, din krop har brug for, stiger, når du er fysisk aktiv. Et sundt hjerte kan imødekomme denne øgede efterspørgsel ved at øge dets hjertevolumen.

Nedsat hjertevolumen er en tilstand, hvor dit hjerte ikke længere kan pumpe nok ilt til at opfylde din krops behov.

Hvordan måles nedsat hjertevolumen?

Hjertevolumen måles ved hjælp af et hjerteindeks. Et gennemsnitligt hjerteindeks er mellem 2,5 og 4,2 l/min/m². Den mest almindelige definition af nedsat hjertevolumen er målt ved et hjerteindeks på mindre end 2,2 l/min/m.²med symptomer og tegn som:

forvirring eller klam hud, hvilket indikerer manglende blodgennemstrømning til dine organer
systolisk blodtryk under 90 mm Hg (det øverste tal i din blodtryksaflæsning)
ingen tegn på hypovolæmi (et fald i blodvolumen fra væsketab)

Ifølge en 2008 anmeldelseet hjerteindeks under 1,8 l/min/m² er i overensstemmelse med kardiogent shock.

Hjalp dette?

Hvordan kan du se, om du har nedsat hjertevolumen?

Hvis dit hjerte ikke kan pumpe tilstrækkeligt blod til dine organer og væv, vil det normalt slå hurtigt for at forsøge at levere mere ilt. Et betydeligt lavt hjertevolumen, der fører til dårlig blodforsyning til organerne, kaldes “kardiogent shock.”

Andet tegn og symptomer af nedsat hjertevolumen kan omfatte:

lavt blodtryk
svag puls
kølige ekstremiteter
nedsat urinproduktion
ændret mental status såsom forvirring
stakåndet
arytmi
træthed
brystsmerter
hævelse i ben, fødder eller ankler (ødem)

Laboratorietest af nedsat hjertevolumen kan vise:

ophobning af syre i din krop fra nyresvigt (metabolisk acidose)
forhøjede laktatniveauer (hyperlaktæmi)
forhøjede hjerteenzymer

Sværhedsgraden af dine symptomer afhænger af, hvor lidt ilt dit væv modtager. Alvorlige tilfælde kan føre til organsvigt og død.

Hvad betyder det, hvis du har nedsat hjertevolumen?

Nedsat hjertevolumen betyder, at du har et problem med dit hjerte, der forhindrer det i at pumpe en tilstrækkelig mængde blod til dine lunger og resten af din krop. Denne tilstand kan skyldes en risiko for operation eller en komplikation af en underliggende helbredstilstand.

Nedsat hjertevolumen er blevet rapporteret efter kirurgiske indgreb såsom:

reparation af medfødte hjerteabnormiteter
ventilkirurgi
hjerte bypass

Risikofaktorer for udvikling af lavt hjertevolumen-syndrom efter operation kan omfatte:

øget alder (ældre voksne)
venstre ventrikel dysfunktion (defekt eller beskadigelse) før operation
gennemgår en akut operation
udvikle hypotermi under kardiopulmonal bypass
brugen af hjertebeskyttende lægemidler (f.eks. betablokkere) under operationen
unormale værdier på en ekkokardiogramtest

Lavt hjertevolumen kan udvikle sig timer efter operationen, og når dette sker, kan der være en øget risiko for komplikationer og død.

Betingelser som kan bidrage til hjertesvigt og føre til nedsat hjertevolumen omfatter:

højt blodtryk
koronararteriesygdom
medfødte hjerteuregelmæssigheder
hjerteanfald
kongestiv hjertesvigt
chok
uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
genetiske sygdomme
væske omkring dit hjerte (pericardial effusion)
obstruktion af blodkar (emboli)
blod eller væskeophobning i sækken mellem dit hjerte og hjertemuskler (tamponade)

Hvordan diagnosticeres nedsat hjertevolumen?

Lavt hjertevolumen diagnosticeres af sundhedspersonale, som kan genkende og forstå kombinationen af symptomer, fysiske undersøgelsesresultater og laboratorietestresultater. Kardiologer er specialiserede i diagnosticering og behandling af hjertesygdomme og kan også spille en integreret rolle i behandlingen af disse tilstande.

Forskellige vitale målinger spores hos mennesker med lavt hjertevolumen og kardiogent shock. Disse målinger inkluderer:

blodtryk
hjerterytme
centralt venetryk (måling af trykket i hovedvenen i brystet)
iltmætning
urinproduktion
blodprøver for at måle laktatniveauer

Tests, der bruges til at diagnosticere hjertesygdomme, der kan forårsage nedsat hjertevolumen omfatter:

ekkokardiogram (eller hjerteultralyd)
røntgenbilleder af thorax
elektrokardiogram
hjertekateterisering
laboratorieundersøgelser såsom en komplet blodtælling og andre blodkemiske tests

Hvordan håndteres nedsat hjertevolumen?

Behandling for nedsat hjertevolumen drejer sig om at behandle det underliggende hjerteproblem, der forårsager problemet, og at få tilstrækkelig ilt til dine organer og væv for at forhindre eller vende organsvigt.

Du kan modtage:

supplerende ilt for at hjælpe med at opretholde passende iltniveauer i dit blod
inotrope lægemidler til at forbedre sammentrækningen af dit hjerte
vasopressor medicin for at hjælpe med at opretholde dit blodtryk
vasodilatorer til at hjælpe dine blodkar med at slappe af
mekanisk støtte gennem enheder såsom en venstre ventrikulær hjælpeanordning

Bundlinjen

Nedsat hjertevolumen er en tilstand, hvor dit hjerte ikke pumper nok blod til at forsyne dine organer og væv med tilstrækkelig ilt. Det kan være en risiko for hjerteoperationer eller komplikationer til hjertesygdomme.

Nedsat hjertevolumen kan føre til en hurtig puls, da dit hjerte arbejder hårdere for at prøve at pumpe mere blod. Nogle andre symptomer kan omfatte lavt blodtryk, forvirring, kølige ekstremiteter og træthed.

Behandling involverer at tage fat på det underliggende hjerteproblem, der forårsager nedsat hjertevolumen. Dette kan omfatte supplerende ilt eller forskellige typer medicin.