Hvad er submassiv lungeemboli?

Hvad er symptomerne på en lungeemboli?

Symptomer på en PE afhænger af blodproppens størrelse, og hvor den sætter sig fast i lungen.

Det mest almindelige symptom på en PE er åndenød. Dette kan være gradvist eller pludseligt.

Andre symptomer omfatter:

• angst

• klam eller blålig hud

• brystsmerter, der kan strække sig ind i din arm, kæbe, nakke og skulder

• besvimelse
• uregelmæssig hjerterytme
• svimmelhed
• hurtig vejrtrækning
• hurtig hjerterytme
• spytter blod op
• svag puls

Hvis du bemærker et eller flere af disse symptomer, især åndenød, bør du straks søge lægehjælp.

Læs mere: Sådan fortæller du, om du har en blodprop.

Hvad forårsager en lungeemboli?

Blodpropper kan dannes af forskellige årsager. PE’er er oftest forårsaget af dyb venetrombose (DVT), en tilstand, hvor der dannes blodpropper i vener dybt inde i kroppen. De blodpropper, der oftest forårsager PE’er, begynder i benene eller bækkenet.

Blodpropper i kroppens dybe vener kan have flere forskellige årsager, herunder:

• Skade eller skade. Skader som knoglebrud eller muskelrivninger kan forårsage skade på blodkar, hvilket fører til blodpropper.
• Inaktivitet. Under lange perioder med inaktivitet får tyngdekraften blod til at samle sig i de nederste områder af din krop, hvilket kan føre til en blodprop. Dette kan forekomme, hvis du sidder på en længere tur, eller hvis du ligger i sengen og kommer dig efter en sygdom.
• Medicinske tilstande. Nogle sundhedsmæssige forhold får blodet til at størkne let, hvilket kan føre til PE. Behandlinger, der involverer kirurgi, fører ofte til kortvarig sengeleje eller begrænset bevægelse, hvilket kan gøre koagulering mere sandsynlig. Også visse medicinske behandlinger for kræft kan have bivirkninger såsom koagulering i blodet. Dette sætter dig i fare for DVT og PE.

Der er yderligere risikofaktorer, der øger dine chancer for at få den type blodprop, der kan forårsage PE.

Hvordan diagnosticeres en lungeemboli?

PE har en lang række karakteristika, lige fra ingen symptomer til pludselig død. Det mest almindelige symptom er åndenød efterfulgt af brystsmerter og hoste. Men mange mennesker med PE har milde eller uspecifikke symptomer eller er asymptomatiske, herunder personer med stor PE.

Når du taler med en læge om dine symptomer, vil de spørge om dit generelle helbred og eventuelle allerede eksisterende tilstande, du måtte have.

En læge vil typisk udføre en eller flere af følgende tests for at finde årsagen til dine symptomer:

• Røntgen af ​​thorax. Dette er en standard, ikke-invasiv test, der lader en læge se dit hjerte og lunger for at lede efter andre åbenlyse årsager til dine symptomer. En PE kan ikke diagnosticeres med denne test. Det mest almindelige fund af en PE på et røntgenbillede af thorax er “normalt”.
• Elektrokardiografi (EKG). Et EKG måler dit hjertes elektriske aktivitet. En PE kan ikke diagnosticeres på et EKG. Denne test vil kontrollere for andre årsager til brystsmerter.
• Computertomografi pulmonal angiografi (CTPA). Denne test er den førstevalgsdiagnostiske billeddannelsesmetode, fordi den er følsom og specifik for diagnosen PE. Det kræver dog brug af intravenøs (IV) kontrast. Derfor vil personer med nyreproblemer sandsynligvis ikke være i stand til at få denne test, fordi kontrast kan forårsage eller forværre nyresygdom. Når en CTPA ikke kan udføres, kan lægen i stedet overveje en VQ-scanning for at diagnosticere en PE.
• Ventilations-/perfusionsscanning (VQ). En VQ-scanning udføres i to dele. I den første del indåndes radioaktivt materiale, og der tages billeder for at se på luftstrømmen i dine lunger. I den anden del sprøjtes et andet radioaktivt materiale ind i en vene i din arm, og der tages flere billeder for at se blodgennemstrømningen i dine lunger. Dette er for det meste forbeholdt når:
  • du kan ikke modtage en CTPA
  • resultaterne af CPTA var ikke entydige
  • der er behov for flere tests
• Magnetisk resonans pulmonal angiografi (MRPA). Dette anbefales ikke som en førstelinjetest til diagnosticering af PE, men det kan være en billeddiagnostisk mulighed for at diagnosticere PE hos personer, der hverken kan modtage en CTPA eller en VQ-scanning. Potentielle fordele ved MRPA er, at der ikke er ioniserende stråling involveret, og undersøgelsen kan kombineres med MR-venografi i samme møde for at lede efter DVT.
• Venografi. Et venogram er en invasiv test, der sjældent bruges til diagnosticering af kun en DVT. Dette er et specialiseret røntgenbillede af venerne i dine ben og kræver også brug af kontrast.
• Pulmonal angiografi. En pulmonal angiografi er en invasiv test, der sjældent bruges til at diagnosticere en akut PE. Det involverer at lave et lille snit, så en læge kan guide specialiserede værktøjer gennem dine årer. Lægen vil bruge kontrast til at se blodkarrene i lungen.
• Duplex venøs ultralyd. Dette er en praktisk og ikke-invasiv test til kun at diagnosticere en DVT. Det er vigtigt at huske, at du stadig kan have en PE, selvom ultralyden er negativ for en DVT. Denne test bruger radiobølger til at visualisere blodgennemstrømningen og kontrollere for blodpropper i dine ben.
• D-dimer test. Dette er en type blodprøve, der bruges til at screene for tegn på en PE eller DVT baseret på din sandsynlighed for at få en blodprop. En læge kan ikke stille en diagnose baseret på denne blodprøve. Hvis resultatet er positivt, skal lægen bekræfte diagnosen med den passende billeddiagnostiske metode.

Akut PE, en blokering i lungearterien, ofte fra en blodprop, er en almindelig og nogle gange dødelig sygdom. Når du bliver evalueret for en PE, er det ofte vigtigt, at evalueringen er effektiv og undgår unødvendige tests, så du kan starte behandlingen hurtigt.

Hvis du har brug for hjælp til at finde en primær læge, så tjek vores FindCare-værktøj her.

Hvad er risikofaktorerne for en lungeemboli?

Faktorer, der øger din risiko for at udvikle DVT og PE omfatter:

• Kræft
• en familiehistorie med emboli

• hyperkoagulerbare tilstande (blod tilbøjelig til at størkne) eller genetiske blodkoagulationsforstyrrelser, herunder:

  • faktor V Leiden
  • prothrombin genmutation
  • høje niveauer af homocystein
• en historie med hjerteanfald eller slagtilfælde
• fedme
• en stillesiddende livsstil
• tager østrogen eller testosteron

Læs mere: Lær om risiciene ved DVT.

Hvordan behandles en lungeemboli?

Din behandling for en PE afhænger af blodproppens størrelse og placering. Hvis problemet er mindre og fanget tidligt, kan en læge anbefale medicin som behandling. Nogle lægemidler kan bryde små blodpropper.

En læge kan ordinere:

• Antikoagulanter. Også kaldet blodfortyndende medicin, såsom heparin og warfarin, forhindrer nye blodpropper i at dannes i dit blod. De kan redde dit liv i en nødsituation. En anden almindeligt anvendt kategori af antikoagulantia er de direkte orale antikoagulantia (DOAC’er), såsom rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis). Disse lægemidler er FDA godkendt til behandling og forebyggelse af PE og DVT.
• Blodpropper (trombolytika). Disse lægemidler nedbryder en blodprop for at forbedre blodgennemstrømningen og perfusionen. De er forbeholdt personer, der er indlagt i nødsituationer, fordi bivirkninger kan omfatte farlige blødningsproblemer.

Minimalt invasive procedurer eller kirurgi kan være nødvendige, hvis du er ustabil på grund af de problematiske blodpropper, og du har brug for akut reperfusion for at forbedre blodgennemstrømningen til dine lunger og hjerte, især når trombolytika ikke kan bruges.

Nogle procedurer, som en læge kan bruge i tilfælde af en lungeemboli omfatter:

• Kateterstyrede metoder. Disse bruges til fjernelse af koagel og nedbrydning. Et tyndt rør kaldet et kateter vil suge ud, nedbryde eller opløse blodpropper i din lungearterie.
• Åben operation. Læger bruger kun åben kirurgi i nødsituationer, når:
  • minimalt invasive kateterrettede metoder er ikke tilgængelige
  • medicin virker ikke på at bryde blodproppen op
  • medicin er kontraindiceret eller indebærer for mange risici for patienten

Forebyggelse

Efter at du har modtaget ordentlig behandling for en lungeemboli på hospitalet, vil du blive rådet til at behandle den underliggende årsag til PE eller DVT, hvis det er kendt.

Du vil højst sandsynligt begynde at tage antikoagulerende medicin, såsom heparin, warfarin eller nyere midler kaldet direkte orale antikoagulantia (DOAC’er), for at forhindre blodpropper i at vende tilbage.

Regelmæssig træning af dine ben og praktisering af sundhedsfremmende adfærd er nøglekomponenter i forebyggelse og terapi efter en PE. En læge vil give dig fuldstændige instruktioner om, hvordan du passer på dig selv for at forhindre fremtidige blodpropper.

En lungeemboli opstår, når en blodprop når lungerne. Disse blodpropper kommer ofte fra dyb venetrombose, som kan skyldes skader på knogler og muskler eller fra lange perioder med inaktivitet. Mange gange er den nøjagtige årsag til en DVT eller PE ukendt på trods af en grundig evaluering.

En PE kan være meget farlig, så det er vigtigt at kontakte en læge, hvis du oplever symptomer som brystsmerter, spyt blod og besvimelse.

En læge vil typisk ordinere medicin, der fortynder blodet og i visse tilfælde bruge medicin, der nedbryder blodpropper. Minimalt invasive interventionelle procedurer og kirurgi kan være påkrævet i nogle tilfælde.