Hvad er Rumination Disorder?

Symptomer

Hovedsymptomet på denne lidelse er den gentagne opstød af ufordøjet mad. Regurgitation opstår typisk mellem en halv time til to timer efter at have spist. Mennesker med denne tilstand opstøder hver dag og efter næsten hvert måltid.

Andre symptomer kan omfatte:

• dårlig ånde
• vægttab
• mavesmerter eller fordøjelsesbesvær
• huller i tænderne
• tør mund eller læber

Tegn og symptomer på drøvtygningsforstyrrelse er de samme hos både børn og voksne. Voksne er mere tilbøjelige til at spytte opstød mad ud. Børn er mere tilbøjelige til at tygge og sluge maden igen.

Er drøvtygningsforstyrrelse en spiseforstyrrelse?

Drøvtygningsforstyrrelse er blevet forbundet med andre spiseforstyrrelser, især bulimia nervosa, men hvordan disse tilstande hænger sammen er stadig uklart. Den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) identificerer følgende diagnostiske kriterier for drøvtygningslidelse:

• Tilbagevendende opstød af mad i mindst en måneds periode. Opstødt mad kan spyttes ud, tygges igen eller sluges igen.
• Regurgitation er ikke forårsaget af en medicinsk tilstand, såsom en gastrointestinal lidelse.
• Regurgitation forekommer ikke altid i forhold til en anden spiseforstyrrelse, såsom anorexia nervosa, binge-eating disorder eller bulimia nervosa.
• Når regurgitation opstår sammen med en anden intellektuel eller udviklingsforstyrrelse, er symptomerne alvorlige nok til at kræve lægehjælp.

Drøvtygningsforstyrrelse vs. refluks

Symptomer på drøvtygningsforstyrrelse er forskellige fra dem for sure opstød og GERD:

• Ved sure opstød stiger syre, der bruges til at nedbryde mad i maven, op i spiserøret. Det kan forårsage en brændende fornemmelse i brystet og en sur smag i halsen eller munden.
• Ved sure opstød opstødes mad af og til, men det smager surt eller bittert, hvilket ikke er tilfældet med opstødt mad i drøvtygningssygdom.
• Sur refluks forekommer oftere om natten, især hos voksne. Det skyldes, at liggende gør det nemmere for mavesækkens indhold at stige op i spiserøret. Drøvtygningsforstyrrelse opstår kort efter indtagelse af mad.
• Symptomer på drøvtygningssygdom reagerer ikke på behandlinger for sure opstød og GERD.

Årsager

Forskere forstår ikke helt, hvad der forårsager drøvtygningsforstyrrelse.

Regurgitation menes at være utilsigtet, men den handling, der kræves for at regurgitere, er sandsynligvis lært. For eksempel kan en person med drøvtygningsforstyrrelse ubevidst aldrig have lært at slappe af i deres mavemuskler. Sammentrækning af mellemgulvsmusklerne kan føre til regurgitation.

Mere forskning er nødvendig for bedre at forstå denne tilstand.

Risikofaktorer

Drøvtygningsforstyrrelse kan påvirke alle, men det ses oftest hos spædbørn og børn med intellektuelle handicap.

Nogle kilder tyder på, at drøvtygningsforstyrrelser er mere tilbøjelige til at påvirke kvinder, men yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte dette.

Andre faktorer, der kan øge risikoen for drøvtygningsforstyrrelse hos både børn og voksne omfatter:

• har en akut sygdom
• har en psykisk sygdom
• oplever en psykiatrisk lidelse
• gennemgår en større operation
• gennemgår en stressende oplevelse

Mere forskning er nødvendig for at identificere, hvordan disse faktorer bidrager til drøvtygningsforstyrrelse.

Diagnose

Der er ingen test for drøvtygningsforstyrrelse. Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse og bede dig om at beskrive dig eller dit barns symptomer og sygehistorie. Jo mere detaljerede dine svar, jo bedre. En diagnose er for det meste baseret på de tegn og symptomer, du beskriver. Mennesker med drøvtygningsforstyrrelse har ofte ikke andre symptomer såsom ægte opkastning eller en syrefornemmelse eller smag i deres mund eller hals.

Visse tests kan bruges til at udelukke andre medicinske tilstande. For eksempel kan blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser bruges til at udelukke gastrointestinale lidelser. Din læge kan se efter andre tegn på et problem, såsom dehydrering eller ernæringsmæssige mangler.

Drøvtygningslidelse er ofte fejldiagnosticeret og forvekslet med andre tilstande. Mere opmærksomhed er nødvendig for at hjælpe mennesker med tilstanden, og læger identificere symptomer.

Behandling

Behandlingen for drøvtygningslidelse er den samme hos både børn og voksne. Behandling fokuserer på at ændre den indlærte adfærd, der er ansvarlig for regurgitation. Forskellige tilgange kan bruges. Din læge vil skræddersy tilgangen baseret på din alder og dine evner.

Den enkleste og mest effektive behandling af drøvtygningslidelse hos børn og voksne er diafragmatisk vejrtrækningstræning. Det involverer at lære at trække vejret dybt og slappe af mellemgulvet. Regurgitation kan ikke forekomme, når mellemgulvet er afslappet.

Anvend diafragmatisk vejrtrækningsteknikker under og lige efter måltider. Til sidst skulle drøvtygningslidelse forsvinde.

Andre behandlinger for drøvtygningslidelse kan omfatte:

• ændringer i kropsholdning, både under og lige efter et måltid
• fjernelse af forstyrrelser under måltider
• reducere stress og distraktioner under måltider
• psykoterapi

Der er i øjeblikket ingen medicin tilgængelig for drøvtygningssygdom.

Outlook

Diagnosticering af drøvtygningssygdom kan være en vanskelig og langvarig proces. Når først en diagnose er stillet, er udsigterne fremragende. Behandling af drøvtygningslidelse er effektiv hos de fleste mennesker. I nogle tilfælde går drøvtygningsforstyrrelse endda over af sig selv.