- Læger, der ikke accepterer Medicare-opgave, kan opkræve dig op til 15 procent mere, end hvad Medicare er villig til at betale. Dette beløb er kendt som en Medicare Part B overskydende afgift.
- Du er ansvarlig for Medicare Part B ekstra gebyrer ud over de 20 procent af det Medicare-godkendte beløb, du allerede betaler for en service.
- Del B-overskydende gebyrer tæller ikke med i din årlige del B-fradrag.
- Medigap Plan F og Medigap Plan G dækker begge Medicare Part B ekstra omkostninger.
For at forstå del B overskydende gebyrer, skal du først forstå Medicare-opgaven. Medicare-tildeling er den pris, som Medicare har godkendt til en bestemt lægetjeneste. Medicare-godkendte udbydere accepterer Medicare-opgaver.
De, der ikke accepterer Medicare-opgaven, kan opkræve mere end det Medicare-godkendte beløb for medicinske tjenester. Omkostninger over det Medicare-godkendte beløb er kendt som del B ekstra gebyrer.
Del B overskydende gebyrer kan ende med at koste dig betydeligt, men der er måder, du kan undgå dem på.
Hvor almindelige er Medicare Part B ekstra gebyrer?
Ikke alle sundhedsprofessionelle accepterer Medicare-opgave. Læger, der accepterer opgaven, har accepteret at acceptere det Medicare-godkendte beløb som deres fulde betaling.
En læge, der ikke accepterer opgaven, kan opkræve dig op til 15 procent mere end det Medicare-godkendte beløb. Dette overskud er kendt som en del B-overskydende afgift.
Når du ser en sundhedsperson eller udstyrsleverandør, der accepterer opgaven, kan du være sikker på, at du kun vil blive opkrævet det Medicare-godkendte beløb. Disse Medicare-godkendte læger sender regningen for deres tjenester til Medicare i stedet for at give den til dig. Medicare betaler 80 procent, så modtager du en regning for de resterende 20 procent.
De, der ikke er Medicare-godkendte, kan bede dig om fuld betaling på forhånd. Du vil være ansvarlig for at få refunderet af Medicare for 80 procent af det Medicare-godkendte beløb på din regning.
Her er nogle eksempler på, hvordan dette fungerer:
- Din læge tager imod opgaven. Din praktiserende læge, der accepterer Medicare, vil muligvis opkræve $300 for en test på kontoret. Din læge ville sende regningen direkte til Medicare i stedet for at bede dig om at betale hele beløbet. Medicare ville betale 80 procent af regningen ($240). Din læge ville derefter sende dig en regning på 20 procent ($60). Så din samlede ud-af-pocket-pris ville være $60.
- Din læge accepterer ikke opgaven. Hvis du i stedet går til en læge, der ikke accepterer Medicare-opgave, vil de muligvis opkræve dig $345 for den samme test på kontoret. De ekstra $45 er 15 procent over, hvad din almindelige læge ville opkræve; dette beløb er den overskydende del B-afgift. I stedet for at sende regningen direkte til Medicare, ville lægen bede dig om at betale hele beløbet på forhånd. Det ville derefter være op til dig at indgive et krav til Medicare om refusion. Denne godtgørelse ville kun svare til 80 procent af det Medicare-godkendte beløb ($240). I dette tilfælde ville dine samlede udgiftsomkostninger være $105.
Del B-overskydende gebyrer tæller ikke med i din del B-fradrag.
Hvilke stater tillader Medicare Part B ekstra gebyrer?
Visse stater har vedtaget love, der gør det ulovligt for sundhedspersonale at opkræve ekstra gebyrer for Medicare Part B. Disse stater er:
- Connecticut
- Massachusetts
- Minnesota
- New York
- Ohio
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Vermont
Hvis du bor i nogen af disse otte stater, behøver du ikke at bekymre dig om del B overskydende gebyrer, når du ser en læge i din stat. Du kan stadig blive opkrævet del B ekstra gebyrer, hvis du modtager lægehjælp fra en udbyder uden for din stat, som ikke accepterer opgaven.
Sådan undgår du overskydende gebyrer for Medicare Part B
Antag ikke, at en læge, leverandør eller udbyder accepterer Medicare. Spørg i stedet altid, om de accepterer opgaven, før du bestiller en tid eller service.
Det er en god idé at dobbelttjekke, at de accepterer Medicare og spørge, hvor meget tjenesten vil koste, selv med læger, du har set før.
Dækker Medigap overskydende gebyrer for Medicare Part B?
Medigap er en supplerende forsikring, som du kunne være interesseret i at købe, hvis du har original Medicare. Medigap-politikker hjælper med at betale for de huller, der er tilbage i original Medicare. Disse omkostninger inkluderer selvrisiko, selvbetalinger og coinsurance.
De to Medigap-planer, der dækker del B-overskydende gebyrer, er:
- Medigap Plan F. Plan F er ikke længere tilgængelig for de fleste nye Medicare-modtagere. Hvis du blev berettiget til Medicare før 1. januar 2020, kan du stadig købe Plan F. Hvis du i øjeblikket har Plan F, kan du beholde den.
- Medigap Plan G. Plan G er en meget inkluderende plan, der dækker mange af de ting, originale Medicare ikke gør. Som alle Medigap-planer koster det en månedlig præmie ud over din del B-præmie.
Hvad er Medicare Part B?
Medicare Part B er den del af Medicare, der dækker ambulante ydelser, såsom lægebesøg og forebyggende behandling. Medicare Part A og Medicare Part B er de to dele, der udgør original Medicare.
Nogle af de tjenester, del B dækker, omfatter:
- influenzavaccine
- kræft- og diabetesscreeninger
- skadestuetjenester
- mental sundhedspleje
- ambulancetjenester
- laboratorietest
- Hvis din læge, leverandør eller udbyder ikke accepterer Medicare-opgaven, kan de muligvis opkræve dig op til mere end det Medicare-godkendte beløb for din lægetjeneste. Dette overskud omtales som en del B-overskydende afgift.
- Du kan undgå at skulle betale del B ekstra gebyrer ved kun at se Medicare-godkendte udbydere.
- Medigap Plan F og Medigap Plan G dækker begge del B ekstra omkostninger. Men du skal muligvis stadig betale din læge på forhånd og vente på refusion.
Discussion about this post