Hvad er overfladisk blærekræft?

Hvad er symptomerne?

Det mest tydelige tegn på blærekræft er blod i din urin. Mange andre tilstande kan også forårsage blod i urinen.

I nogle tilfælde kan der være en så lille mængde blod, at du ikke engang bemærker det. I disse tilfælde kan din læge opdage blodet under en rutinemæssig urinprøve. Andre gange er det blod nok til, at du ikke kan gå glip af det. Blod i din urin kan komme og gå i uger eller endda måneder.

Her er nogle andre symptomer på overfladisk blærekræft:

• hyppig vandladning
• føles som om du har brug for at tisse, selv når din blære ikke er fuld
• smerte eller brændende fornemmelse, når du tisser
• svag vandladningsstrøm eller vandladningsbesvær

Det kan være let at forveksle disse symptomer med symptomer på urinvejsinfektion (UTI). UVI kan diagnosticeres med en simpel urintest. Det er altid en god idé at se din læge, hvis du tror, ​​du har en UVI, så de kan udelukke andre tilstande.

Hvem er i risiko for blærekræft?

Der er 70.000 nye tilfælde af blærekræft hvert år i USA. Forholdet mellem mænd og kvinder er omkring 3 til 1. Dine chancer for at udvikle blærekræft stiger med alderen.

Den mest almindelige risikofaktor er rygning, som udgør mindst halvdelen af ​​alle nye tilfælde. Andre risikofaktorer omfatter:

• misbrug af phenacetin, et smertestillende middel
• langvarig brug af cyclophosphamid (Cytoxan, Neosar), et kemoterapilægemiddel og immunsuppressant
• kronisk irritation på grund af en parasitisk sygdom kaldet schistosomiasis
• kronisk irritation fra langvarig kateterisation
• eksponering for visse industrielle kemikalier, der anvendes i farvestof-, gummi-, el-, kabel-, malings- og tekstilindustrien

Hvordan diagnosticeres overfladisk blærekræft?

Vejen til diagnose involverer normalt en række tests, som kan omfatte:

• Urintest (urincytologi): En patolog vil undersøge en prøve af din urin under et mikroskop for at lede efter kræftceller.
• CT urogram: Dette er en billeddiagnostisk test, der giver et detaljeret billede af dine urinveje for at kontrollere for tegn på kræft. Under proceduren vil et kontrastfarvestof blive sprøjtet ind i en vene i din hånd. Røntgenbilleder vil blive taget, når farvestoffet når dine nyrer, urinledere og blære.
• Retrograd pyelogram: Til denne test vil din læge indsætte et kateter gennem urinrøret ind i din blære. Efter at kontrastfarve er injiceret, kan der tages røntgenbilleder.

• Cystoskopi: I denne procedure indsætter lægen et smalt rør kaldet et cystoskop gennem dit urinrør ind i din blære. Røret har en linse, så din læge kan undersøge indersiden af ​​dit urinrør og blære for abnormiteter.

• Biopsi: Din læge kan tage en vævsprøve under en cystoskopi (transurethral resektion af blæretumor eller TURBT). Prøven vil derefter blive sendt til en patolog til undersøgelse under et mikroskop.

Hvis biopsien bekræfter blærekræft, kan andre billeddiagnostiske tests bruges til at afgøre, om kræften har spredt sig. Disse kan omfatte:

• CT-scanning
• MR-scanning
• røntgen af ​​thorax
• knoglescanning

Hvis kræften ikke har spredt sig uden for slimhinden i blæren, er diagnosen overfladisk eller fase 0 blærekræft.

Dernæst tildeles tumoren en karakter. Lavgradige eller veldifferentierede tumorer ligner i udseende normale celler. De har en tendens til at vokse og sprede sig langsomt.

Højkvalitets, eller dårligt differentierede tumorer, minder meget om normale celler. De er generelt meget mere aggressive.

Hvad er de forskellige typer af blærekræft?

Blærekræft er opdelt i to undertyper:

• papillært karcinom
• fladt karcinom

Undertyperne har at gøre med, hvordan tumorerne vokser.

Papillære karcinomer vokser i tynde, fingerlignende fremspring, normalt mod midten af ​​blæren. Dette kaldes ikke-invasiv papillær cancer. En langsomt voksende, ikke-invasiv papillær cancer kan omtales som PUNLMP eller papillær urotelial neoplasma med lavt malignt potentiale.

Flade karcinomer vokser ikke mod midten af ​​blæren, men forbliver i det indre lag af blæreceller. Denne type kaldes også fladt karcinom in situ (CIS) eller ikke-invasivt fladt karcinom.

Hvis begge typer vokser dybere ind i blæren, kaldes det overgangscellekarcinom.

Over 90 procent af blærekræft er overgangscellekarcinomer, også kendt som urothelial carcinom. Disse er kræftformer, der starter i urotelceller, der beklæder indersiden af ​​din blære. Den samme type celler kan findes i dine urinveje. Det er derfor, din læge vil undersøge dine urinveje for tumorer.

Mindre almindelige typer er:

• planocellulært karcinom
• adenocarcinom
• småcellet karcinom
• sarkom

Overfladisk blærekræft betyder, at der er kræft inde i slimhinden i blæren, men det er kræft i tidligt stadie, som ikke har spredt sig uden for slimhinden.

Hvordan behandles det?

Hovedbehandlingen af ​​overfladisk blærekræft er TURBT eller TUR (transurethral resektion), som bruges til at fjerne hele tumoren. Det kan være alt, du har brug for på nuværende tidspunkt.

Tumorgraden vil hjælpe med at afgøre, om du har brug for yderligere behandling.

I nogle tilfælde kan du få brug for kemoterapi. Dette kan involvere en enkelt dosis, sædvanligvis mitomycin, administreret kort efter operationen, eller ugentlig kemo, der begynder et par uger senere.

Intravesikal kemoterapi administreres direkte ind i blæren gennem et kateter. Fordi det ikke gives intravenøst ​​og ikke går gennem blodbanen, skåner det resten af ​​din krop for de barske virkninger af kemoterapi.

Hvis du har en tumor af høj kvalitet, kan din læge anbefale intravesikal bacille Calmette-Guerin (BCG), en form for immunterapi givet efter operationen.

Overfladisk blærekræft kan opstå igen, så du har brug for omhyggelig overvågning. Din læge vil sandsynligvis anbefale en cystoskopi hver tredje til seks måneder i flere år.

Hvad er udsigterne?

Behandling og opfølgende test for overfladisk blærekræft er generelt vellykket.

Hvis du har ikke-invasiv papillær blærekræft, er dine udsigter fremragende. Selvom det kan komme tilbage og kræve yderligere behandling, er disse gentagelser sjældent livstruende.

Flade karcinomer er mere sandsynligt at gentage sig og blive invasiv.

Samlet set er den femårige overlevelsesrate for ikke-invasiv blærekræft omkring 93 procent.