Formålet med en modificeret radikal mastektomi
Når man kirurgisk behandler mennesker for kræft, er en læges primære mål at fjerne så meget af kræften som muligt.
Selvom ikke-kirurgiske muligheder er tilgængelige, kan de vise sig at være mindre effektive. Af den grund, hvis du har brystkræft, kan læger anbefale en modificeret radikal mastektomi (MRM).
En MRM er en procedure, der involverer fjernelse af hele brystet – inklusive huden, brystvævet, areola og brystvorten – sammen med de fleste af de aksillære (armhule) lymfeknuder.
De fleste af brystmusklerne forbliver dog intakte.
Der er faktisk to typer MRM:
- Pateys operation (Patey modificeret radikal mastektomi). I denne type opretholdes pectoralis major-musklen, men pectoralis minor-musklen er det ikke.
- Auchincloss’ operation (Auchincloss modificeret radikal mastektomi). I denne type opretholdes både pectoralis major og pectoralis minor.
MRM er en standardmulighed til behandling af brystkræft. Proceduren kan bruges til at behandle både kvindelig og mandlig brystkræft.
Hvem får normalt en modificeret radikal mastektomi?
En MRM kan anbefales til personer, hvis brystkræft har spredt sig til de aksillære lymfeknuder. MRM er også en mulighed for behandling af enhver brystkræft, hvor der kan være grund til at fjerne de aksillære lymfeknuder.
Modificeret radikal mastektomi vs radikal mastektomi
I lighed med MRM involverer en radikal mastektomi fjernelse af hele brystet – huden, brystvævet, areola og brystvorten. Denne procedure involverer dog også fjernelse af brystmusklerne.
Radikal mastektomi er den mest invasive kirurgiske behandling for brystkræft. Det overvejes kun, hvis en læge har fundet en tumor, der er spredt ind i brystmusklerne.
Engang en mere almindelig behandling for brystkræft, udføres radikal mastektomi nu sjældent. Mennesker, der modtager den radikale mastektomi, og personer, der modtager MRM, har lignende kræftoverlevelsesrater. MRM har vist sig at være en mindre invasiv procedure med lige så effektive resultater.
Modificeret radikal mastektomi vs simpel mastektomi
En simpel mastektomi er også kendt som en total mastektomi. I denne procedure fjernes hele brystet. I visse tilfælde kan nogle aksillære lymfeknuder også fjernes.
Forskellen mellem en MRM og en simpel mastektomi er, at flere aksillære lymfeknuder fjernes under en MRM.
Andre kirurgiske muligheder
Der er mange kirurgiske muligheder for brystkræft bortset fra den modificerede radikale mastektomi. De omfatter:
- radikal mastektomi
- simpel mastektomi, som også er kendt som total mastektomi
- delvis mastektomi
- brystvortebesparende mastektomi, som også er kendt som subkutan mastektomi
- hudbesparende mastektomi
lumpektomi, som også er kendt som brystklumpfjernelse eller brystbevaringsterapi
Procedure for en modificeret radikal mastektomi
Det overordnede mål med en MRM er at fjerne al eller det meste af den tilstedeværende kræft og samtidig bevare så meget af det sunde hudvæv som muligt. Dette gør det muligt at udføre en effektiv brystrekonstruktion, efter at du er helet ordentligt.
Tal med din læge for at lære, hvilke specifikke skridt du skal tage før din operation. Forberedelse involverer typisk at stoppe visse medikamenter eller kosttilskud. Du kan også blive bedt om at bruge en speciel antiseptisk sæbe.
For en MRM vil du blive lagt under generel anæstesi.
Din læge vil derefter markere dit bryst for at forberede sig på snit. Når du laver et snit hen over brystet, vil din læge forsigtigt trække din hud langt nok tilbage til at fjerne dit brystvæv. De vil også fjerne de fleste af lymfeknuderne under din arm.
Hele proceduren tager normalt mellem 2 og 3 timer.
Når dine lymfeknuder er fjernet, vil din læge undersøge dem for at afgøre, om kræft har spredt sig til dem eller gennem dem til andre områder af din krop.
Din læge vil også placere tynde plastikrør i dit brystområde for at dræne overskydende væske. De kan forblive i dit bryst i op til 1 til 2 uger.
Modificeret radikal mastektomi risici og komplikationer
Som med enhver kirurgisk procedure kan MRM forårsage en række komplikationer. Risici ved denne procedure omfatter:
-
smerte eller ømhed
- blødende
- hævelse i din arm eller snitstedet
- rødme og varme på snitstedet, hvilket tyder på infektion
- begrænset armbevægelse
- følelsesløshed
-
seroma eller væskeophobning under sårstedet
- hæmatom eller blodopbygning i såret
- arvæv
Hvad kan man forvente efter operationen
Restitutionstiderne varierer fra person til person. Typisk bliver folk på hospitalet i 1 eller 2 dage. I nogle tilfælde kan din læge anbefale strålebehandling eller kemoterapi efter din mastektomiprocedure.
Når du er hjemme, er det vigtigt at holde dit operationsområde rent og tørt. Du får specifikke instruktioner om, hvordan du plejer dit sårsted, og hvordan du bader ordentligt.
Smerter er normalt, men mængden af ubehag, du oplever, kan variere. Din læge kan foreslå smertestillende midler. Hvis det er tilfældet, tag kun det, der er foreskrevet. Nogle smertestillende medicin kan forårsage komplikationer og bremse din helingsproces.
Forstoppelse er en almindelig eftervirkning af operation. Du skal muligvis foretage midlertidige ændringer for at lindre symptomerne, såsom at ændre din kost eller tage afføringsblødgøringsmidler.
Fjernelse af lymfeknuder kan få din arm til at føles stiv og øm. Din læge kan anbefale visse øvelser eller fysioterapi for at øge bevægelsen og forhindre hævelse. Udfør disse øvelser langsomt og regelmæssigt for at forhindre skader og komplikationer.
Hvis du begynder at opleve mere ubehag, eller hvis du bemærker, at du heler i et langsommere tempo, så planlæg en aftale med din læge.
En MRM er en sikker og effektiv procedure til behandling af brystkræft.
Der er dog mange kirurgiske muligheder. Mens en MRM er almindelig, vil din læge anbefale den bedste løsning til din situation.
Tal med din læge, hvis du er i tvivl om en procedure. De kan hjælpe dig med at vejlede dig mod den bedste beslutning for dit helbred.
Discussion about this post