Hvad er HIV?
Human immundefektvirus (HIV) angriber og svækker immunsystemet, hvilket gør et individ mere sårbart over for alvorlig sygdom. Ubehandlet HIV kan føre til AIDS, som opstår, når immunsystemet er så svagt, at det bliver modtageligt for alvorlige infektioner og visse kræftformer.
Der er en hiv-epidemi i USA og rundt om i verden. Ifølge
HIV-overførsel sker på mange forskellige måder, herunder gennem kondomløs sex og ved at dele nåle. Risikoen for overførsel varierer afhængigt af flere faktorer, herunder:
- seksuel praksis og seksualpartneres hiv-status
- dele nåle til stofbrug eller tatoveringer
- brug af PrEP, PEP, kondomer eller har en uopdagelig viral belastning
Det er vigtigt at forstå risikoniveauet baseret på faktiske faktorer til at forhindre overførsel af HIV.
Hvordan overføres hiv gennem sex?
HIV kan overføres gennem sæd, vaginalt sekret, blod og analsekret. Når en person ikke bruger kondom under sex, er det lettere for sæd, vaginale væsker, blod og analsekret at trænge ind i deres krop – enten absorberes gennem slimhinden i skeden eller anus eller kommer direkte ind i blodbanen.
Analsex er en kendt risikofaktor for at blive smittet med hiv, hvis andre forebyggelsesmetoder er fraværende, især for den “receptive” partner, hvis anus bliver penetreret af penis.
Vaginal sex kan også føre til HIV-overførsel, hvis andre forebyggelsesmetoder er fraværende, især for den “receptive” partner, hvis vagina bliver penetreret af penis.
Både anal og vaginal sex kan også indebære en risiko for HIV-overførsel for den “insertive” partner (det vil sige den person, hvis penis er indsat i anus eller vagina).
Oralsex (enten mund på penis eller vulva/vagina) menes at være meget lav risiko. Rimming (mund på partners anus) menes også at have meget lav risiko.
Bund vs. topping
“Topping” og “bottoming” er almindelige navne for positioner i analsex. Personen, der topper, er partneren, der indsætter deres penis i anus/endetarm på deres partner. Den person, der bunden er i den modtagelige position – den, hvis anus/endetarm bliver penetreret af den anden partners penis.
HIV kan overføres til begge partnere, uanset hvem der topper eller bunder, især under analsex uden kondom. Bundning indebærer større risiko end topping. Det skyldes, at slimhinden i endetarmen er skrøbelig og let kan rives i stykker under analsex, selvom der ikke observeres blod, og der ikke er smerte. Disse mikroskopiske tårer kan skabe en vej for HIV-holdige væsker, såsom sæd, til at komme ind i kroppen.
Mandlige vs. kvindelige partnere
Når man har sex uden kondom med en partner, der har en penis, er der større sandsynlighed for, at skedehinderne rives (selv om blod ikke er synligt) end partnerens penis.
Ved kondomløs analsex med en partner, der har en penis, er rektalmembranerne også mere tilbøjelige til at rive (selvom blod ikke er synligt) end partnerens penis. Mikroskopiske tårer skaber en lettere vej for HIV og andre STI’er til at trænge ind i kroppen, når de udsættes.
Det er muligt for en partner med en penis at få HIV under vaginal og analsex. Hvis en kvindelig partner lever med HIV med en påviselig viral belastning, kan den bæres i hendes skedesekret. Hvis hendes partner har åbne sår på deres mund eller penis, kan de skabe en gateway for vaginale sekreter eller andre kropsvæsker med HIV at komme ind i kroppen.
Uomskårne mænd har større risiko for at blive smittet med hiv fra kondomløs sex end omskårne mænd. De sarte membraner i forhuden kan rives under sex, hvilket skaber en vej for hiv til at trænge ind i kroppen.
Forebyggelse af HIV-overførsel gennem sex
Hvis et kondom bruges korrekt under sex, vil chancerne for at få hiv og nogle kønssygdomme være væsentligt lavere. Der er også forskellige metoder til beskyttelse under seksuel aktivitet, herunder brug af præ-eksponeringsprofylakse (PrEP), post-eksponeringsprofylakse (PEP) og behandling som forebyggelse.
Forbered
PrEP er en receptpligtig daglig antiretroviral medicin, som en HIV-negativ person kan tage for at mindske deres risiko for at blive smittet med HIV. Ifølge
US Preventive Services Task Force anbefaler nu en PrEP-kur til alle mennesker med øget risiko for at blive smittet med hiv.
PEP
PEP refererer til at tage receptpligtig antiretroviral medicin efter en nylig mulig eksponering for HIV. Det er til brug i nødsituationer og skal startes med 72 timer efter den mulige eksponering.
Behandling som forebyggelse
“Behandling som forebyggelse” refererer til at tage antiretroviral medicin for at reducere virusmængden hos en person, der lever med HIV. Reduktion af virusmængden hjælper en person med hiv med at forblive rask, og det mindsker også risikoen for, at personen overfører hiv til en seksuel partner.
Når deres virale mængde er reduceret til et så lavt niveau, at blodprøver ikke kan påvise det (uopdagelig viral mængde), vil den person ikke være i stand til at overføre HIV til en partner. En uopdagelig viral belastning eliminerer stort set risikoen for HIV-overførsel, selvom den anden partner ikke er på PrEP, og der ikke bruges kondomer.
Øger risikoen for at have en anden seksuelt overført infektion (STI)?
Personer med andre STI’er kan være mere tilbøjelige til at få HIV.
Hvorfor?
For det første forårsager nogle kønssygdomme som syfilis og herpes sår eller sår til at udvikle sig i kønsområdet eller munden. Disse sår skaber en åbning i huden, hvilket gør det nemmere for HIV at trænge ind i kroppen, hvis det bliver udsat.
For det andet, når en person har en infektion, sender deres immunsystem visse celler ud for at hjælpe med at bekæmpe den. Disse celler kaldes CD4+ celler. Det er de samme celler, som HIV er rettet mod. Når deres immunsystem aktivt bekæmper en anden infektion, kan de være mere modtagelige for HIV.
Hvis en partner har HIV med en påviselig viral belastning og også har en anden STI, øges risikoen for HIV-overførsel. Mennesker med både HIV og andre STI’er kan have en tendens til at have højere koncentrationer af virussen i deres kønsvæsker. Som et resultat er de mere tilbøjelige til at overføre HIV til deres seksuelle partner.
Hvordan overføres HIV gennem nåle?
HIV overføres ikke kun gennem seksuel kontakt. At dele nåle sætter også en person i højere risiko for at blive smittet med hiv.
Når en nål sprøjtes ind i en persons krop, bryder den hudbarrieren. Hvis nålen allerede er blevet sprøjtet ind i en anden person, kan den bære spor af deres blod sammen med eventuelle infektioner, de har. Den forurenede nål kan introducere disse infektioner i den anden persons krop.
Forskere ved ikke, om det at have en uopdagelig viral belastning reducerer risikoen for HIV-overførsel gennem fælles nåle, men det er rimeligt at antage, at det kan give en vis risikoreduktion.
Hvilke grupper er mest berørt af hiv?
HIV kan påvirke enhver. Uanset deres alder, køn, seksualitet, etnicitet eller race, bør alle tage skridt til at beskytte sig selv. Men på grund af socioøkonomiske faktorer har nogle demografiske grupper højere HIV-overførselsrater og er generelt mere påvirket af HIV.
Ifølge
- Alder og beliggenhed. I 2016 var 37 procent af de personer, der nyligt blev diagnosticeret med hiv i USA, mellem 20 og 29 år, mens yderligere 25 procent var i alderen 30 til 39. Syden havde det højeste antal nye diagnoser i 2016.
- Seksualitet og race. Mænd, der har sex med mænd, er den befolkning, der er hårdest ramt af hiv. I 2016 tegnede denne gruppe sig for 67 procent af alle nye hiv-diagnoser og 83 procent af nye diagnoser blandt mænd. Afroamerikanske mænd i denne gruppe har de højeste diagnoser af nogen specifik befolkning.
- Etnicitet. Afroamerikanere udgjorde kun 12 procent af den amerikanske befolkning i 2016, men de tegnede sig for omkring 44 procent af nye HIV-diagnoser. Hispanics og Latinos repræsenterede 18 procent af befolkningen i 2016, men tegnede sig for 25 procent af nye HIV-diagnoser.
Transkønnede kvinder er også stærkt påvirket af HIV-transmissioner som befolkning, rapporterer
Disse grupper er uforholdsmæssigt ramt af hiv, men de har ikke i sagens natur større risiko for at få hiv. En persons personlige risiko afhænger af deres adfærd, ikke af deres alder, køn, seksualitet, etnicitet, race eller nogen anden demografisk faktor.
Hvordan kan man hjælpe med at stoppe spredningen af HIV
For at mindske risikoen for at få hiv og andre kønssygdomme:
- De, der er HIV-negative, bør overveje PrEP. Hvis der opstår en mulig HIV-eksponering, kan PEP yde nødbeskyttelse.
- Brug kondom under vaginal og analsex.
- Bliv testet og behandlet for kønssygdomme og følg sundhedsudbydernes anbefalede screeningskema.
- Før du har sex med nogen, skal du bede dem om at blive testet for hiv og kønssygdomme.
- De, der injicerer stoffer, bør få rene nåle fra en nålebytning.
- Undgå at dele nåle til stoffer og tatoveringer.
Tal med en sundhedsudbyder om PrEP, hvis en seksuel partner har HIV med en påviselig viral belastning, eller der er en anden kendt risiko for at blive smittet med virussen. Her er et søgeværktøj til at finde sundhedsudbydere, der ordinerer PrEP.
Enhver, der tror, at de måske har fået hiv, skal testes med det samme. Tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere symptomerne, mindske risikoen for komplikationer, mindske risikoen for at overføre HIV til en seksuel partner og hjælpe folk til at leve et langt og sundt liv.
Køb kondomer.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post