Ventilsygdom: årsager og typer

Symptomer og årsager

Hvad forårsager klapsygdom?

En person kan blive født med klapsygdom (medfødt) eller udvikle et problem senere i livet (erhvervet). Nogle gange kan årsagen til klapsygdom være ukendt.

Download en gratis guide til ventilsygdomme og behandlingsmuligheder

Medfødt klapsygdom

Medfødt klapsygdom udvikler sig før fødslen. Almindelige problemer, der forårsager denne type klapsygdom, er unormal klapstørrelse, foldere, der ikke er ordentligt udformet, og unormal foldervedhæftning. Dette påvirker oftest aorta- eller lungeklappen.

Bicuspid aortaklapsygdom er en type medfødt klapsygdom, der påvirker aortaklappen. Ventilen har to foldere (spidser) i stedet for tre. Uden den tredje folder kan ventilen være:

• stenotisk – stive ventilblade, der ikke kan åbne eller lukke ordentligt
• utæt – kan ikke lukke tæt (regurgitant).

Bikuspidal aortaklap – to foldere

Normal aortaklap – tre foldere

Dette forekommer hyppigere hos nogle familiemedlemmer. Mindst 25 procent af patienterne med denne sygdom har en større end normal aorta over klappen (aortaroden). Bicuspid aortaklapsygdom rammer omkring 2 procent af befolkningen.

Erhvervet ventilsygdom

Erhvervet klapsygdom omfatter problemer, der udvikler sig med ventiler, der engang var normale. Erhvervet sygdom kan være resultatet af infektion, såsom infektiøs endocarditis og gigtfeber. Det kan også være forårsaget af ændringer i klapstrukturen, såsom strækning eller afrivning af chordae tendineae eller papillære muskler, fibro-calcific degeneration eller dilatation af ventilringet. Nogle gange er årsagen til erhvervet klapsygdom ukendt.

Infektion

Gigtfeber

Gigtfeber forårsager en almindelig type klapsygdom, gigt hjertesygdom. Det forårsager:

• hjerteklapbladene kan blive betændte
• folderne kan hænge sammen og blive arrede, stive, fortykkede og forkortede
• en eller flere af klapperne (oftest mitralklappen) kan blive stenotisk (indsnævret) eller utætte

Gigtfeber er normalt resultatet af en ubehandlet streptokokinfektion, såsom halsbetændelse. Brugen af ​​penicillin til behandling af halsbetændelse kan forhindre denne sygdom. Gigtfeber forekommer oftest hos børn i alderen fem til femten år. Det tager nogle gange år for symptomer på klapsygdom at udvikle sig. Selve klappen er ikke inficeret, når du har gigtfeber. I stedet producerer kroppen antistoffer for at bekæmpe infektionen, og de reagerer med hjerteklapperne, hvilket forårsager betændelse og eventuel ardannelse.

Endokarditis

Infektiøs endokarditis (også kaldet bakteriel endocarditis) er en livstruende infektion i hjerteklapperne eller hjertets indre foring (endokardium). Den opstår, når bakterier (især bakterier, men lejlighedsvis svampe og andre mikrober) trænger ind i blodbanen og binder sig til overfladen af ​​dine hjerteklapper. Med endokarditis:

• bakterier angriber hjerteklappen og forårsager vækst på klappen, huller i klappen eller ardannelse i ventilvævet
• kan få ventilen til at lække eller blive stenotisk (indsnævret)

Kimerne kan trænge ind i din blodstrøm under:

• tandbehandlinger
• kirurgi
• intravenøs (IV) stofbrug
• alvorlige infektioner

Hvis du har klapsygdom (medmindre du har milde former for mitralklapprolaps) eller har fået foretaget en klapoperation, har du øget risiko for at få denne livstruende infektion. Endokarditis kan være dødelig, hvis den ikke behandles.

Andre årsager til klapsygdom omfatter:

• koronararteriesygdom
• hjerteanfald

• kardiomyopati (hjertemuskelsygdom)

• syfilis
• forhøjet blodtryk
• aortaaneurismer
• bindevævssygdomme
• og mindre almindeligt, tumorer
• nogle typer stoffer og stråling

Strukturelle typer

Ændringer i din ventilstruktur kan forekomme på grund af både erhvervede og medfødte årsager

Disse omfatter typer af strukturel klapsygdom.

Udstrækning eller afrivning af Chordae Tendineae eller papillære muskler

Ventilbladene kan flyde baglæns (slagleblad), når ventriklerne trækker sig sammen, hvilket forårsager en utæt ventil. Mitralklappen er mest påvirket. Dette kan være et resultat af:

• hjerteanfald
• hjerteklapinfektion
• trauma

Mitralklapprolaps (MVP)

Mitralklapprolaps (MVP) er en type myxomatøs klapsygdom forårsaget af svagere end normalt bindevæv i mitralklappen. Tilstanden får mitralklappens foldere til at falde tilbage i venstre atrium, når hjertet trækker sig sammen. Klappens væv bliver også unormale og strækbare, hvilket får ventilen til at lække.

Normal mitralklap – Brochurer lukker tæt for at forhindre blod i at strømme tilbage, når ventriklen trækker sig sammen

Mitralklapprolaps – mitralklapblade er strækbare, klappen kan lække

Er mitralklapprolaps alvorlig?

MVP påvirker omkring 1 til 2 procent af befolkningen. Mænd og kvinder har samme risiko for MVP. Tilstanden er normalt ikke en grund til bekymring. Kun en lille procentdel af patienter med MVP skal til sidst opereres. Hvis prolapsen bliver alvorlig eller er forbundet med afrevne chordae eller slagleblade (floppy, manglende støtte), kan det føre til en slem lækage, og operation kan være nødvendig.

Alle patienter med MVP bør spørge deres læge, om de har brug for foranstaltninger for at forebygge endokarditis. Lær mere om MVP.

Fibro-calcific degeneration

Fibro-calcific degeneration: Ventilåbningen bliver indsnævret. Det påvirker oftest aortaklappen. Det forekommer ofte hos voksne over 65 år. Klapbladene bliver fibrotiske (fortykkede) og forkalkede (hærdede), hvilket giver en indsnævret ventilåbning. Risikofaktorer for denne type klapsygdom omfatter:

• øget alder
• lav kropsvægt
• højt blodtryk

Dilatation af ventilannulus

Udvidelse af ventilringen får ventilen til at lække

Udvidelsen eller strækningen af ​​ventilringen (dilatation) gør, at folderne mangler støtte og ikke lukker tæt. Dette fører til lækage af hjerteklappen.

Dilatation kan forekomme, når hjertemusklen er beskadiget på grund af:

• et hjerteanfald (hjertemuskelskade)
• kardiomyopati (svækket hjertemuskel)
• arvelige lidelser, såsom Marfans syndrom
• hjertefejl
• fremskredne stadier af forhøjet blodtryk
• syfilis

En arvelig hjertesygdom, såsom Marfans syndrom, kan få aorta til at blive større og forhindre aortaklapbladene i at lukke ordentligt, hvilket fører til ventillækager. Dette kan også ske, hvis aorta er forstørret af andre årsager, såsom en aneurisme, reumatologiske tilstande eller forhøjet blodtryk.

Lær mere om klapsygdomme.