Hvad er kronisk hypertension, og hvordan behandler du det?

Definition af kronisk hypertension?

Blodtrykket udtrykkes med to tal: det systoliske tryk eller det øverste tal på din blodtryksaflæsning og det diastoliske tryk eller det nederste tal. Trykkene måles i millimeter (mm) kviksølv (Hg).

Systolisk tryk refererer til blodtrykket i dine arterier, når dit hjerte trækker sig sammen og pumper blod ud til kroppen. Diastolisk tryk er blodets kraft mod arterievæggene, når dit hjerte er i ro.

Højt blodtryk betragtes som et systolisk tryk på 130 mm Hg eller højere eller et diastolisk tryk på 80 mm Hg eller højere. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår, at næsten halvdelen af ​​alle voksne i USA har forhøjet blodtryk.

Kronisk hypertension kaldes også essentiel hypertension eller primær hypertension. Det tegner sig for omkring 90% af tilfældene af højt blodtryk, ifølge World Heart Federation. Der er normalt ingen kendt årsag til primær eller kronisk hypertension, selvom der er en lang liste af risikofaktorer, herunder:

• stigende alder
• diabetes
• overdrevent alkoholforbrug
• familie historie
• højt natriumforbrug
• fedme
• stillesiddende livsstil
• tobaksbrug

Sekundær hypertension, som tegner sig for langt færre tilfælde end kronisk hypertension, er højt blodtryk forårsaget af en anden medicinsk tilstand, såsom nyresygdom eller problemer med skjoldbruskkirtlen. Det betragtes ikke som kronisk hypertension, fordi behandling af den underliggende tilstand ofte kan resultere i en tilbagevenden til normalt blodtryk.

Hvordan påvirker kronisk hypertension graviditet?

Det er ret almindeligt, at en gravid person udvikler forhøjet blodtryk. CDC rapporterer, at hypertension forekommer i ca 1 ud af hver 12. til 17. graviditeter. Men i graviditeten får kronisk hypertension en lidt anden betydning og bekymring.

Kronisk hypertension adskiller sig fra andre højt blodtryksproblemer forbundet med graviditet, herunder præeklampsi og svangerskabshypertension. Kronisk hypertension betyder, at du havde forhøjet blodtryk, før du blev gravid (eller før graviditeten nåede 20 uger), og du fortsætter med at have forhøjet blodtryk gennem hele graviditeten og efterfølgende.

Præeklampsi er forhøjet blodtryk, der først udvikler sig under graviditeten og betyder, at der er protein i din urin, eller der er andre relaterede sundhedsproblemer efter 20 uger. Svangerskabshypertension er også forhøjet blodtryk, der først udvikler sig under graviditeten, men som ikke er ledsaget af protein i urinen eller andre hjerte- eller nyreproblemer.

Fordi kronisk hypertension under graviditet er så almindeligt forekommende, har det været et aktivt forskningsområde i lang tid.

For eksempel en 2017 undersøgelse tyder på, at en person, der havde svangerskabshypertension eller præeklampsi, kan være mere tilbøjelig til at udvikle kronisk hypertension, selvom denne risiko kan sænkes væsentligt ved at holde en moderat vægt og følge en hjertesund livsstil.

En undersøgelse fra 2022 tyder på, at behandling af kronisk hypertension hos gravide til et blodtryk på under 140/90 mm Hg fører til bedre graviditetsresultater, selv blandt dem, der har mild kronisk hypertension.

Måder du kan sænke dit blodtryk

Diskuter livsstilsmulighederne for at sænke dit blodtryk, når du er diagnosticeret med primær eller kronisk hypertension.

Sænkning af dit blodtryk kan ske med en kombination af medicin og livsstilsændringer designet til at understøtte en sund hjertefunktion. Blandt de adfærd, der bør hjælpe, er:

Kost

At være overvægtig eller fed er forbundet med forhøjet blodtryk, mens man taber sig, og at holde en moderat vægt er en nøgle til at kontrollere dit blodtryk.

Derudover er en kost med højt natrium og usunde fedtstoffer forbundet med forhøjet blodtryk.

Til det formål anbefaler sundhedseksperter diæten Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) eller spiseplanen i middelhavsstil for at understøtte bedre kardiovaskulær sundhed. Disse diæter lægger vægt på frugt, grøntsager, fuldkorn og magre proteiner, mens DASH-diæten især fokuserer på at reducere natriumindtaget.

EN 2020 undersøgelse tyder på, at overholdelse af DASH-diæten er et særligt effektivt middel til at bringe dit blodtryk under kontrol.

Dyrke motion

American Heart Association anbefaler 150 minutter om ugen motion med moderat intensitet for bedre hjertesundhed. Ideelt set ønsker du at træne mindst 30 til 40 minutter de fleste dage i ugen.

En rask gåtur eller lignende aktivitet hjælper ikke kun med at støtte vægtkontrol, men det giver dit kardiovaskulære system en god træning, som understøtter vaskulær sundhed og blodtrykskontrol.

Andre trin

Andre livsstilsjusteringer kan gøre en stor forskel for at sænke blodtrykket. Overvej følgende ændringer for lavere blodtryk og bedre generel sundhed:

• Få mindst 7 til 8 timers søvn pr. nat og afhjælp eventuelle søvnforstyrrelser, såsom obstruktiv søvnapnø.
• Hold alkoholindtaget på et minimum.
• Håndter stress gennem afspændingsindsats, såsom meditation og dybe vejrtrækningsteknikker.
• Stop med at ryge.

Behandling af kronisk forhøjet blodtryk

Ud over at leve en hjertesund livsstil er den primære måde at kontrollere kronisk hypertension på med medicin, der sænker blodtrykket. Nogle af de mere almindelige antihypertensiva inkluderer:

• Diuretika: Disse lægemidler reducerer væskeniveauet i kroppen for at lindre byrden i arterierne, men kan også sænke kaliumniveauet, hvilket resulterer i muskelrelaterede bivirkninger. Personer med diabetes kan opleve stigninger i blodsukkerniveauet efter at have taget diuretika.
• Angiotensin-konverterende enzymer (ACE) hæmmere: Disse ACE-hæmmere hjælper med at holde arterierne afslappede og åbne for at forbedre blodgennemstrømningen og reducere blodtrykket. De er generelt sikre for de fleste mennesker, selvom enhver, der er gravid eller overvejer at blive gravid, bør tale med en læge om en alternativ medicin.
• Angiotensin II-receptorblokkere: Almindeligvis kendt som ARB’er hjælper disse med at holde blodkarrene afslappede og åbne, selvom de gør det gennem en anden mekanisme. ARB’er bør heller ikke anvendes under graviditet.
• Calciumkanalblokkere: Disse medikamenter letter den kraft, som hjertet trækker sig sammen med, og reducerer dermed trykket af blod, der strømmer gennem arterierne.

EN 2019 undersøgelse af hypertensionsbehandling tyder også på, at blodtrykssænkende medicin – også kendt som anti-hypertensiva – er sikre og effektive behandlinger for de fleste mennesker, og at de kan være særligt nyttige til at sænke risikoen for kardiovaskulære komplikationer, såsom hjerteanfald og slagtilfælde.

Kronisk hypertension er en almindelig, men behandles tilstand, der kan påvirke voksne i alle aldre og nogle gange børn. At kontrollere højt blodtryk kræver disciplin og evnen til at vedtage hjertesund livsstil, herunder en sund kost og regelmæssig motion. Det kræver normalt også daglig medicin.

Hvis du følger din medicinkur og en rutine med sund kost og daglig motion, kan du undgå nogle af de mere alvorlige komplikationer af forhøjet blodtryk.