Er Bells parese smitsom?

Virale årsager

Det menes, at Bells parese skyldes reaktivering af en virusinfektion. Denne reaktivering menes at forårsage betændelse omkring ansigtsnerven, hvilket fører til kompression og forekomsten af ​​Bells paresesymptomer.

Nedenfor vil vi udforske de typer af virusinfektioner, der er forbundet med Bells parese.

Herpes simplex virus 1 (HSV-1)

Herpes simplex virus 1 (HSV-1) er den virus, der forårsager forkølelsessår. Det anslås det 67 procent af mennesker under 50 år har HSV-1 på verdensplan.

HSV-1 er smitsom. Det kan spredes ved kontakt med inficerede:

• sår
• spyt
• orale overflader

Selvom overførsel kan ske når som helst, er det mere sandsynligt, når der er forkølelsessår.

Der er ingen kur mod HSV-1. Virussen forbliver i din krop og ligger i dvale i nerveceller, hvoraf nogle er forbundet med ansigtsnerven. Virussen kan lejlighedsvis genaktivere, hvilket fører til forkølelsessår.

Nogle forskere har opdaget HSV-1 i op til 50 pct af Bells paresetilfælde, som de har evalueret.

En lille undersøgelse fandt HSV-1 DNA til stede i spyttet hos 11 ud af 38 personer med Bells parese.

Varicella zoster virus (VZV)

Varicella zoster virus (VZV) er den virus, der forårsager skoldkopper. Det er også smitsomt og kan spredes ved at komme i tæt kontakt med en person, der har en aktiv infektion.

Der er nu en vaccine mod skoldkopper, hvilket har ført til et markant fald i nye tilfælde.

Ligesom HSV-1 forbliver VZV i dvale i nerverne efter din første infektion. Virussen kan nogle gange genaktiveres senere i dit liv, hvilket forårsager en tilstand kaldet helvedesild.

VZV DNA er blevet opdaget i prøver fra personer med Bells parese. Dette er dog kun forekommet hos et lille antal undersøgelsesdeltagere.

Epstein-Barr virus (EBV)

Epstein-Barr-virus (EBV) er den virus, der forårsager infektiøs mononukleose (mono).

Det er en af ​​de mest almindelige vira, der findes hos mennesker, hvor de fleste mennesker får infektionen på et tidspunkt i deres levetid.

EBV er smitsom. Det kan spredes til andre ved kontakt med kropsvæsker, der indeholder virussen, oftest spyt.

Der er ingen kur mod EBV. Ligesom både HSV-1 og VZV forbliver EBV i din krop efter infektion og kan lejlighedsvis genaktiveres.

EBV har været forbundet med tilstande, der påvirker nervesystemet, herunder facial parese.

Nogle undersøgelser har fundet tegn på EBV eller EBV-specifikke antistoffer hos personer med Bells parese.

Andre vira

Ud over de tre vira, vi har diskuteret ovenfor, er der nogle andre, der sjældnere har været forbundet med tilfælde af Bells parese gennem både ældre og nyere forskning. Disse omfatter:

• cytomegalovirus (CMV)
• mæslinger
• fåresyge
• adenovirus

Andre årsager

Mens der er mistanke om viral involvering, klassificeres Bells parese som en idiopatisk tilstand. En idiopatisk tilstand er en tilstand, der opstår med ringe eller ingen identificerbar årsag.

Hvis reaktivering af en virusinfektion er involveret i udviklingen af ​​Bells parese, hvad kan så udløse det? Nogle foreslåede udløsere inkluderer:

• skade eller traume
• psykisk eller fysisk stress
• søvnmangel
• milde eller mindre sygdomme
• underliggende autoimmune tilstande

Det er også værd at påpege, at der er andre tilstande, der kan give symptomer, der ligner dem ved Bells parese. Nogle eksempler omfatter:

• direkte skade eller traume på ansigtsnerven
• tumorer, der påvirker ansigtsnerven
• Lyme sygdom
• Ramsay Hunt syndrom
• Guillain-Barrés syndrom
• myasthenia gravis
• sarkoidose
• slag

Din læge vil udelukke disse tilstande som en del af deres differentialdiagnose.

Om 70 procent af tilfælde af svaghed eller lammelse, der påvirker ansigtsnerven, er diagnosticeret som Bells parese.

Symptomer

Symptomerne på Bells parese kan variere i intensitet fra mild til svær. Symptomerne topper typisk 72 timer efter deres debut og kan omfatte:

• svaghed eller lammelse på den ene side af dit ansigt, især området af øjnene, panden eller munden
• problemer med at lave ansigtsudtryk, lukke øjet eller tygge
• hængende mund eller øjenlåg
• savler

• ansigts- eller øresmerter

• øjensymptomer, som kan omfatte tørre øjne eller øget tåreflåd
• hovedpine
• følsomhed over for høje lyde
• tab af smag

Risikofaktorer

Der er nogle faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle Bells parese. Disse omfatter:

• graviditet, især hvis præeklampsi er til stede

• diabetes
• hypertension (højt blodtryk)
• fedme
• øvre luftvejsinfektion, såsom almindelig forkølelse eller influenza

Hjemmemidler

Der er et par midler, som du kan prøve derhjemme, mens du kommer dig efter Bells parese. Disse omfatter:

• Håndkøbsmedicin (OTC). Disse kan hjælpe med at lindre symptomer som ansigtssmerter eller hovedpine. Nogle eksempler omfatter acetaminophen (Tylenol), naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil, Motrin).
• Øjenpleje. Symptomer som tørre øjne kan lindres med OTC øjendråber som kunstige tårer. Hvis du har problemer med at holde øjet lukket, kan du overveje at bruge briller eller et øjenplaster for at beskytte det mod skader.
• Massage. Blid massage kan hjælpe med at slappe af musklerne i dit ansigt, der er blevet påvirket af Bells parese.

Behandlinger

Nogle af de behandlinger, som din læge kan ordinere for Bells parese inkluderer:

• Kortikosteroider. Kortikosteroider kan hjælpe med at reducere betændelse omkring din ansigtsnerve. Disse er mest effektive, hvis de startes inden for 72 timer efter de første symptomer.
• Antivirale midler. Da virusinfektioner kan bidrage til Bells parese, kan du også få antiviral medicin. Nogle eksempler omfatter medicin som acyclovir (Zorivax) eller valacyclovir (Valtrex).
• Fysisk terapi. En fysioterapeut kan lære dig øvelser for at hjælpe med at opretholde eller genvinde funktionen i berørte ansigtsmuskler.
• Kirurgi. Typisk anbefales kirurgi for at lette trykket på ansigtsnerven ikke. Dog kan plastikkirurgi bruges til at rette op på skader på grund af Bells parese, såsom et skævt smil eller et hængende øjenlåg.
• Akupunktur. Der er nogle beviser for, at akupunktur kan bruges til at behandle Bells parese. Imidlertid, mere forskning er nødvendig at støtte dette.

Genopretning

Det anslås det 85 procent af mennesker med Bells parese oplever en vis symptomforbedring inden for 3 uger.

I de resterende 15 procent kan det tage længere tid at se forbedring, nogle gange op til 3 til 5 måneder.

Samlet set, omkring 71 pct af mennesker med Bells parese oplever en fuldstændig bedring. Nogle mennesker, der har haft Bells parese, kan dog have permanent svaghed i ansigtet eller lammelse.

Faktorer, der kan forudsige en ufuldstændig genopretning omfatter:

• har svære symptomer
• går en længere periode, før der observeres symptomforbedring
• oplever vedvarende smerter

Det er muligt, at Bells parese kan gentage sig. Dette er blevet anslået til at ske i 5 til 15 procent af sager.

Hvornår skal man se en læge

Symptomerne på Bells parese kan ligne dem ved et slagtilfælde. På grund af dette bør du straks søge lægehjælp, hvis du oplever pludselige ansigtslammelser eller hængende.

Lav en aftale med din læge, hvis du har ansigtssvaghed eller hængende ansigt, der udvikler sig over en periode på et par dage og er ledsaget af andre symptomer på Bells parese, såsom:

• savler
• ansigtssmerter
• øjenirritation

Bells parese er en tilstand, der forårsager svaghed eller lammelse i ansigtet. Dens nøjagtige årsag er ukendt.

Mens Bells parese i sig selv ikke er smitsom, har forskning indikeret, at nogle typer viral infektion kan bidrage til tilstanden. Disse virusinfektioner er smitsomme og kan omfatte HSV-1, VZV og EBV.

De fleste tilfælde af Bells parese forsvinder fuldstændigt, selvom nogle mennesker kan have permanent svaghed i ansigtet eller lammelse. Behandlingen involverer ofte medicin og fysioterapi.

Symptomerne på Bells parese ligner dem ved et slagtilfælde. Søg altid øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har ansigtslammelse eller hængende, der kommer pludseligt.