Hvad er flad affekt ved skizofreni?

Flad affekt er et symptom, der ses ved forskellige psykiske og fysiske helbredstilstande. Det er defineret som lidt eller intet ydre følelsesmæssigt udtryk, bestemt af fraværet af ansigtsudtryk, kropssprog, øjenkontakt og taleintonationer, der bruges til at kommunikere følelser.

Ved skizofreni er flad affekt en præsentation af “formindsket følelsesmæssigt udtryk”, et af fem negative symptomer forbundet med tilstanden.

Negative symptomer på skizofreni omfatter:

• alogia (formindsket taleoutput)

• nedsat følelsesmæssig udtryk

• anhedonia (nedsat evne til at opleve nydelse)

• asocialitet (uinteresse eller tilbagetrækning fra sociale interaktioner)

• afolusion (et fald i selvmotiveret målrettet aktivitet)

Negative symptomer er dem, der fjerner dit grundlæggende funktionsniveau, mens positive symptomer, såsom hallucinationer og vrangforestillinger, tilføjer funktioner til din nuværende levede oplevelse.

Flad affekt ved skizofreni er en alvorlig form for nedsat følelsesmæssig udtryk, hvor hele eller næsten hele dit ydre følelsesmæssige udtryk er ikke-eksisterende. Dette betyder ikke, at du ikke føler følelser – det betyder, at du mangler evnen til at udtrykke dem.

Symptomerne omfatter:

• ikke får øjenkontakt
• passivt eller tomt ansigtsudtryk
• monoton tale
• fravær af nonverbale følelsesmæssige signaler, såsom håndbevægelser
• virker uberørt eller ikke reagerer på følelsesmæssigt omrørende oplevelser
• mangel på følelsesmæssig gensidighed med andre

Formindsket følelsesmæssigt udtryk i skizofreni, også kendt som affektiv fladning, er ikke begrænset til flad affekt. Det kan forekomme på et kontinuum.

Det er også muligt at opleve:

• Begrænset (eller indsnævret) påvirkning: Følelsesmæssige udtryk under det typiske.

• Afstumpet affekt: Meget lidt følelsesmæssigt udtryk.

Eksempler på flad affekt ved skizofreni

Flad affekt betyder ikke, at du ikke ved, hvordan du udtrykker, hvad du tænker i et følelsesladet øjeblik. Det er naturligt for de fleste at nogle gange har svært ved at udtrykke, hvad de føler, fordi de ikke er sikre på den bedste måde.

I stedet er flad affekt tabet af din evne at udtrykke følelser udadtil.

Selvom du ved præcis, hvordan du skal formidle det og har gjort det tidligere, så er det flad affekt opstår når din hjerne kan ikke forbinde de følelser du føler med deres ydre udtryk.

Eksempler på, hvordan flad affekt kan se ud i hverdagen:

• fremstå stoisk og uberørt under begravelsen af ​​din ægtefælle på trods af betydelig sorg og sorg fra tabet
• ikke viser nogen entusiasme for en større forfremmelse, du har arbejdet hårdt for at opnå
• at være ude af stand til at vise glæde eller begejstring, når du får en tankevækkende gave på din fødselsdag
• ikke griner, smiler eller ændrer dine ansigtsudtryk, når en ven fortæller en virkelig sjov historie

Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave, tekstrevision (DSM-5-TR), er nedsat følelsesmæssigt udtryk og afolusion de to mest fremtrædende negative symptomer, der ses ved skizofreni.

DSM-5-TR er et evidensbaseret, internationalt anvendt diagnostisk værktøj med indsigt i tendenser for psykiske lidelser, men den nøjagtige forekomst af flad affekt sammenlignet med andre typer af nedsat følelsesmæssig udtryk er ikke klar.

Overlappende terminologi i litteraturen, variationer i selvrapporterede symptomer og den subjektive karakter af at bestemme et universelt “normalt” niveau af følelsesmæssigt udtryk gør det udfordrende præcist at måle flad affekt ved skizofreni.

Skizofreni er en psykisk lidelse, men den betragtes også som en kronisk hjernesygdom.

Den har strukturelle og funktionelle ændringer i områder af hjernen, der er ansvarlige for følelsesmæssig behandling, og disse ændringer er forbundet til de negative symptomer, der ses ved skizofreni, herunder flad affekt.

Genetik, medicin og hjernekemi kan også spille en rolle i udviklingen og progressionen af ​​nedsat følelsesmæssig udtryk, men mere forskning er nødvendig for fuldt ud at forstå de underliggende årsager.

Behandling af flad affekt ved skizofreni involverer behandling af skizofreni som helhed. Generelt er antipsykotisk medicin, psykoterapi og sociale støtteinterventioner alle en del af behandlingsplanen.

Ifølge en 2020 forskningsgennemgangantipsykotika, hjørnestenen for positive symptomer som hallucinationer, ser dog ud til at være mindre effektive ved negative symptomer såsom flad affekt.

Forfattere bemærker, at der er set en vis succes med at bruge antipsykotika i kombination med antidepressiva, men forskningen er begrænset og har haft blandede resultater.

Tilsvarende er der rapporteret en vis tidlig succes med tilgange som dyb transkraniel magnetisk stimulation (TMS) til behandling af skizofreni, men igen er der behov for flere undersøgelser.

I sidste ende kan den mest effektive behandling for flad affekt komme i form af psykosociale tilgange, som stræber efter at hjælpe dig med at opbygge indsigt i holdninger, adfærd og forventninger ved skizofreni. Færdighedsbaserede interventioner kan hjælpe dig med at genopbygge følelsesmæssig kommunikation – eller finde nye måder at udtrykke følelser på med dine nærmeste.

2020-forskningen tyder på, at kognitiv adfærdsterapi (CBT), en anden guldstandardbehandling, der bruges til positive symptomer ved skizofreni, også har vist moderate, positive effekter på negative symptomer.

Når en elsket lever med flad affekt i skizofreni, er det vigtigt at huske ikke at tage deres manglende følelsesmæssige lydhørhed personligt. De er ikke med vilje at være fjerne eller ligeglade. De mangler måske evnen – ikke lysten – til at udtrykke deres følelser.

Når du først forstår, hvad flad affekt er, og hvad det betyder, kan det hjælpe med at forhindre fejlkommunikation, frustration og sårede følelser.

Andre måder, du kan støtte en person, der lever med flad affekt i skizofreni, omfatter:

• med fokus på tålmodighed og forståelse
• tilskynde til fortsat professionel behandling og støtte
• giver dem tid til at udtrykke sig
• at validere deres følelser – deres følelser er der, selvom de ikke kan udtrykke dem
• undgå at stille følelsesmæssige krav eller stille forventninger til følelsesmæssige reaktioner
• tilskyndelse til sociale interaktioner
• tilbyder at hjælpe med opgaver eller aktiviteter, de kan finde udfordrende
• arbejde med en professionel for at udvikle nye måder at kommunikere følelser på
• opmuntre dem til at tage del i sunde livsstilsvaner
• at være en kyndig mediator med andre, der måske ikke forstår flad affekt

Flad affekt ved skizofreni er en præsentation af “formindsket følelsesmæssigt udtryk.” Det beskriver en total eller næsten total (og ukontrollerbar) mangel på eksterne følelsesmæssige signaler som ansigtsudtryk, øjenkontakt og vokal tonalitet.

Flad affekt er ikke bevidst, og det betyder ikke, at nogen mangler følelser. Det kan være forårsaget af ændringer i hjernestruktur, kemi og funktion, og det er et af de to mest almindelige negative symptomer, der ses ved skizofreni.

Flad affekt behandles ved at håndtere skizofreni generelt. Medicin, psykoterapi og social støtte kan alle hjælpe med at forbedre følelsesmæssige kommunikationsevner.